Aborto spontaneo precoce ricorrente: cause e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

La perdita di un figlio è una tragedia nella vita di una donna. Possiamo parlare di aborto spontaneo abituale se l'aborto si è verificato almeno 2-3 volte di seguito. Inoltre, una donna può perdere un bambino sia nelle prime fasi che nel 2-3 trimestre. L'aborto abituale secondo l'ICD-10, la classificazione internazionale delle malattie, ha un codice individuale - 96. I medici possono aiutare in questa difficile situazione?

Definizione

Un aborto spontaneo abituale è una situazione in cui una donna ha diversi aborti spontanei di seguito. Queste perdite sono causate da ragioni fisiologiche. Si verificano senza chirurgia o farmaci. Dopo un aborto spontaneo, le donne dovrebbero consultare immediatamente un medico. Quando si pianificano gravidanze successive, non è necessario nascondere le informazioni sugli aborti al ginecologo.

Molto spesso, la perdita di un bambino si verifica nei primi due mesi di gravidanza, ma può accadere in seguito. Spesso la causa è l'assottigliamento e l'apertura della cervice.

Cosa significa aborto spontaneo abituale? Questo è un aborto spontaneo che si verifica ripetutamente. Secondo le statistiche, circa il 5% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo. Di questi 5%, circa il 20% sono aborti spontanei abituali. Sulla base di queste statistiche, ne consegue che almeno l'1% di tutte le gravidanze che si verificano termina con aborti ricorrenti.

Chi è a rischio?

Il codice ICD per aborto spontaneo abituale è 96, e se questa diagnosi è stata fatta a una donna, allora può pianificare una gravidanza solo sotto la supervisione di un medico. Alcuni pazienti hanno maggiori probabilità di avere un aborto spontaneo. Donne a rischio:

• lavoratori di imprese con condizioni di lavoro dannose;
• amanti del consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• pazienti con disturbi ormonali;
• mamme con molti bambini che hanno avuto complicazioni durante precedenti gravidanze e parto;
• ragazze che sono costantemente stressate.

Gli aborti spontanei si trovano spesso nelle donne che assumono droghe. A rischio sono i pazienti con organi genitali femminili sottosviluppati, ad esempio con un utero infantile. Prima di pianificare una gravidanza, si consiglia alle ragazze che lavorano con radiazioni o sostanze chimiche di cambiare posto di lavoro.

Il più delle volte, gli aborti spontanei si verificano in donne di età superiore ai 35 anni o di età inferiore ai 20 anni. Inoltre, nel secondo caso, gli aborti, di regola, sono single, e quindi la ragazzasopporta con calma la successiva gravidanza.

Motivi

Non sempre i medici possono dire esattamente cosa ha portato alla perdita della gravidanza in un caso particolare. La causa di un aborto spontaneo abituale nelle prime fasi potrebbe essere l'età della madre. È stato stabilito che il rischio di interruzione della gravidanza nelle donne sopra i 25 anni è del 20% e nelle donne sopra i 45 anni è già del 50%. Nel 75% dei casi, l'aborto si verifica precocemente. Spesso la ragione di ciò sono le mutazioni genetiche del nascituro.

Cause più comuni di aborto spontaneo:

• grande madre sovrappeso;
• bere molto caffè;
• fumare;
• abuso di alcol;
• dipendenza;
• duro lavoro fisico;
• disturbi endocrini;
• malattie infettive;
• patologia dello sviluppo degli organi genitali.

L'aborto può verificarsi a causa di un'anomalia cromosomica nel feto. Se si è verificato un errore durante il concepimento, il feto potrebbe formarsi in modo errato. In questo caso, il corpo della madre cercherà di sbarazzarsi dell'embrione con qualsiasi mezzo. Circa il 60% di tutti gli aborti si verifica a causa dell'errata serie di cromosomi nel bambino.

Perdere un bambino presto

Aborto spontaneo ricorrente - che cos'è? Questa è una condizione in cui una donna ha diversi aborti spontanei di seguito. Un aborto spontaneo è considerato precoce se si verifica prima della 12a settimana di gravidanza. Si parla di aborti spontanei abituali se il paziente ha più di 3 episodi di fila durante il periodofino a 22 settimane.

Gli aborti si verificano spesso nelle giovani donne che non hanno ancora formato un background ormonale. Anche una grave tossicosi nella madre può portare all'interruzione della gestazione.

In alcuni casi, una donna perde un figlio a causa di uno sviluppo anormale dei suoi genitali. In questo caso, la fecondazione avviene normalmente, ma l'embrione non riesce ad attaccarsi all'utero. La struttura anormale degli organi può interferire con l'impianto di un feto sano. Non è raro che le donne perdano presto i loro bambini a causa di malattie sessualmente trasmissibili.

Sintomi

Una donna può capire che qualcosa minaccia il suo bambino non ancora nato? Nella maggior parte dei casi sì, se conosce i principali sintomi dell'aborto spontaneo. Cosa significa aborto spontaneo abituale? Questi sono aborti spontanei ripetuti in una donna, l'incapacità di mantenere una gravidanza. Principali sintomi di aborto spontaneo:

• perdite vaginali sanguinolente;
• dolore al disegno nel basso ventre e nell'osso sacro;
• improvvisa scomparsa di tutti i segni indiretti della gravidanza, come nausea o ingorgo mammario.

Gli aborti spontanei si verificano più spesso in un periodo di 4-8 settimane, meno spesso - fino a 3 mesi. I sintomi di un aborto spontaneo potrebbero non infastidire una donna all'inizio. Ma nel tempo iniziano a crescere, cioè piccole perdite vaginali si trasformano in sanguinamento.

Se inizi a curare un aborto spontaneo nella fase iniziale, forse il bambino verrà salvato. Se la donna non ha prestato attenzione ai sintomi spaventosi, il feto di solito muore. È importante che al momentoil processo di aborto spontaneo è stato controllato da un ginecologo.

Diagnosi

Un aborto spontaneo precoce ricorrente richiede la consultazione con i medici. Innanzitutto, una donna dovrebbe fissare un appuntamento con un ginecologo. Il medico prescriverà sicuramente ulteriori esami per il paziente:

• ecografia pelvica;
• sangue per gli ormoni (TSH, LH, FSH, progesterone, prolattina);
• tamponi vaginali;
• analisi dei corpi antispermatozoi.

Dopo che una donna ha bisogno di visitare un genetista. In alcuni casi, una donna viene inoltre sottoposta a una risonanza magnetica degli organi pelvici. Il paziente deve essere esaminato per herpes e citomegalovirus.

Inoltre, una donna deve superare un'analisi estesa per le malattie sessualmente trasmissibili. Il paziente viene esaminato per le mutazioni dell'emostasi che predispongono alla trombofilia. Una donna deve essere controllata per la sindrome dei fosfolipidi. Si trova in circa il 10-15% delle donne con aborti ricorrenti precoci.

L'ecografia può essere eseguita sia con un sensore addominale, cioè attraverso la parete dell'addome, sia con uno vaginale. Entrambi gli studi sono altamente informativi e non possono danneggiare una donna.

Cosa fare dopo un aborto spontaneo?

Spesso, dopo la perdita di un figlio, una donna vuole rimanere incinta di nuovo il prima possibile. Questo non dovrebbe essere fatto senza consultare un medico. Questo può portare a un altro aborto spontaneo abituale a breve termine. Circa 2 mesi dopo il triste evento, una donna può fissare un appuntamento con un ginecologoe inizia l'esame.

Il paziente dovrebbe assolutamente assumere anticorpi contro i fosfolipidi e il lupus anticoagulante. Dopo tutti gli esami e le cure, una donna può iniziare a prepararsi per una nuova gravidanza. Non appena le azioni della coppia portano al successo e la paziente viene a conoscenza del prezioso hCG a tre cifre, ha urgente bisogno di contattare un ginecologo. Il medico dovrebbe iniziare a controllare la gravidanza il prima possibile per prevenire problemi in tempo.

A una donna dopo un aborto spontaneo si consiglia di consultare uno psicologo. Tutti i pazienti vivono il loro dolore in modi diversi: qualcuno è arrabbiato, qualcuno si sente in colpa. Un medico esperto sarà in grado di aiutare una donna e prepararla per una nuova felice gravidanza.

Terapia farmacologica

Se si sospetta un aborto, una donna viene ricoverata d'urgenza in ospedale. Se è possibile fornire al paziente un'assistenza tempestiva, allora forse l'embrione può essere salvato. All'inizio di un aborto spontaneo, a una donna incinta viene mostrato il completo riposo. Sarebbe bello se avesse l'opportunità di parlare con uno psicoterapeuta. Aiuterà a far fronte all'ansia e all'eccessiva emotività, oltre a mettere la paziente su un decorso positivo della gravidanza.

I farmaci devono essere usati per mantenere la gravidanza. Di solito, i medici prescrivono il farmaco "Duphaston" per gli aborti abituali. È prescritto nei casi in cui la futura mamma ha un livello abbassato del proprio progesterone. Il farmaco è prescritto in uno schema con altri medicinali per 7 giorni.

Per il trattamento degli aborti ricorrenti precociDurante il ciclo vengono utilizzati anche misoprostolo e vitamina E. Se necessario, il medico prescrive antispastici e sedativi lievi.

Trattamento chirurgico

Con un aborto spontaneo abituale, può aprirsi un'emorragia grave, nel qual caso il medico consiglierà un intervento chirurgico. Chirurgicamente, i resti dell'embrione e dei tessuti fetali vengono rimossi dall'utero. La gente chiamava questa procedura curettage. I tessuti ottenuti dopo l'operazione vengono inviati per le analisi di laboratorio. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Con una grande perdita di sangue, una donna viene trasfusa con il sangue di un donatore.

Se, durante la diagnosi delle cause dell'infertilità, alla paziente è stato diagnosticato un sottosviluppo degli organi genitali, allora le potrebbe essere prescritto un trattamento chirurgico. Se l'anello muscolare della cervice è debole, la donna viene cucita o viene installato un pessario. Questo spesso aiuta a mantenere la gravidanza ed evitare il parto prematuro. Insieme ai medici chirurgici del complesso applicano anche un trattamento conservativo.

Come rimanere incinta?

Con la minaccia di un aborto spontaneo abituale, una donna dovrebbe rinunciare a qualsiasi cattiva abitudine. Fumare, bere alcolici e droghe durante la gravidanza è inaccettabile. I medici raccomandano di abbandonare le cattive abitudini nella fase di pianificazione di un bambino.

Quando c'è una minaccia di aborto spontaneo, i medici sconsigliano alle future mamme di praticare sport, in particolare quelli associati al sollevamento pesi e ai movimenti improvvisi. Dovrai anche escludere il sesso, che in alcuni casi porta ad aborti spontanei.

Le donne sono incoraggiate a osservareriposo a letto e rifiutarsi di svolgere le faccende domestiche. Nei casi più gravi, la futura mamma viene ricoverata in ospedale. Più una donna si sdraia, più è probabile che venga evitato un aborto spontaneo. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale e farmaci che prevengono le contrazioni uterine.

Quale medico dovrei consultare per un aborto spontaneo?

Se una donna pensa che la sua gravidanza possa interrompersi spontaneamente, ha bisogno di consultare urgentemente un medico. I problemi associati all'aborto spontaneo vengono affrontati da un ginecologo. Una donna può candidarsi sia alla clinica prenatale distrettuale che a una clinica privata. In caso di grave emorragia, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Prevenzione dell'aborto

Se una donna sta pianificando un figlio, può provare a ridurre le possibilità di aborto spontaneo da sola. La routine quotidiana è di grande importanza: la futura mamma dovrebbe dormire a sufficienza, oltre ad andare a letto e alzarsi più o meno alla stessa ora ogni giorno. Si consiglia a una donna di migliorare la nutrizione. Devi includere frutta e verdura nella tua dieta ogni giorno e anche mangiare solo cibi sani.

La madre in attesa deve controllare il suo peso. Per un bambino, sia l'obesità che la stanchezza di una donna sono pericolose. Anche prima della gravidanza, devi riportare il tuo peso alla normalità. Se l'indice di massa corporea è 30 o più, ciò aumenta notevolmente la probabilità di un aborto spontaneo. Puoi parlare con il tuo ginecologo o nutrizionista della perdita di peso.

In anticipo, una donna dovrebbe arrendersicattive abitudini. Danneggiano la sua salute riproduttiva e possono anche portare all'aborto spontaneo.