Frequenza cardiaca fetale: la norma da settimane, metodi di controllo. Quando inizia a battere il cuore del feto?

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Per ogni donna incinta, non c'è niente di più dolce che sentire il battito cardiaco del feto. E cosa c'è di meglio di un suono che simboleggia la nascita di una nuova vita nel corpo femminile?! Ma qui, cosa c'è di interessante, a che ora si può sentire questa meravigliosa musica di un piccolo cuore? Proviamo a capirlo. Significativamente, il sesso di un nascituro può essere determinato dalla frequenza cardiaca (FC). Ma non anticipiamo noi stessi, teniamo tutto in ordine.

I primi suoni cari

Ko 2 o 3 settimane di sviluppo del feto nel grembo materno, il suo cuore inizia a formarsi. Ma finora è un semplice tubo. Per questo motivo, la futura mamma potrebbe non sapere nemmeno che sta già portando una nuova vita sotto il suo cuore, che è in una fase iniziale di sviluppo.

Dopo altre due settimaneil tubo acquisisce una forma a S, per questo motivo questa fase nello sviluppo del cuore del bambino viene chiamata sigmoide. Dopo altre 4-5 settimane, all'interno dell'organo si forma una partizione, a seguito della quale si formano tre camere. Qualcuno potrebbe farsi subito una domanda: "E quando inizia a battere il cuore del feto?". Proprio così, a partire da questo momento, il cuoricino comincia a fare le prime contrazioni.

Durante il primo trimestre, le condizioni generali del feto vengono valutate dal battito cardiaco. Durante l'ascolto si individuano tre caratteristiche principali:

• HR.
• Ritmo.
• Modello di battitura.

Solo tu puoi sentire questi suoni solo con l'aiuto del metodo transaddominale attraverso appositi sensori. Ma se non ci sono indicazioni speciali per questo, allora è meglio abbandonare questa manipolazione. Ed entro la fine del 5° mese di gravidanza, il battito cardiaco del bambino può essere ascoltato attraverso un normale stetoscopio medico.

La necessità di ascoltare

Il cuore di un bambino viene toccato per una ragione, e per una buona ragione. E prima di tutto riguarda l'accertamento del fatto della gravidanza. Non appena una donna ha un ritardo nel ciclo mestruale, la prima cosa a cui pensa è che è necessario fare un test appropriato. E con un risultato positivo, molte donne si recano in ospedale per eseguire la prima ecografia.

Quando il cuore del feto inizia a battere, lo abbiamo già scoperto, ora vale la pena capire perché proprio devi ascoltarlo. Ma non è sempre possibile rilevare un battito cardiaco, che non è ancora una patologia. È obbligatoriosi farà sentire, ma poco dopo. Vale la pena preoccuparsi in quei casi in cui, durante il riesame, non si sente ancora nulla. Ciò potrebbe indicare che l'uovo fetale è deformato, il che non va bene. Spesso, in questo caso, viene diagnosticata una gravidanza mancata, in cui si dovrebbe abortire per motivi medici.

Inoltre, il battito cardiaco permette di valutare lo stato del feto nell'utero. Allo stesso tempo, il corpo è in grado di sentire tutto ciò che accade nel suo ambiente. Quando una futura mamma soffre di stress, ha una sorta di disturbo o si espone a uno sforzo fisico eccessivo, la saturazione di ossigeno del feto diminuisce. Di conseguenza, ciò si riflette sotto forma di deviazioni dalla norma del battito cardiaco fetale. Ma, di regola, tali cambiamenti sono temporanei e il rapido lavoro di un piccolo cuore è solitamente dovuto a un ridotto afflusso di sangue al feto, che viene definito insufficienza fetoplacentare. Spesso questa condizione diventa cronica e quindi non porta a cambiamenti compensatori.

Inoltre, il battito cardiaco permette di valutare le condizioni del bambino prima del parto. Durante questo processo, lui e il suo cuore sono esposti a carichi enormi: compressione, una piccola quantità di ossigeno. A livello fisiologico il sistema cardiovascolare del bambino si è già preparato, acquisendo resistenza allo stress per tutto il periodo della gravidanza.

Tuttavia, a volte il cordone ombelicale può essere bloccato o, in caso di distacco della placenta, c'ègrave pericolo. Potrebbero esserci anche altre condizioni ugualmente minacciose. Per questo motivo, le ostetriche monitorano attentamente il battito cardiaco del bambino dopo ogni contrazione.

Modi per ascoltare il cuore

Prima di toccare la frequenza cardiaca fetale, diamo un'occhiata a come puoi ascoltarla esattamente. Di solito, per questo vengono utilizzati vari dispositivi. Inoltre, a seconda dell'età gestazionale, viene utilizzato questo o quel metodo diagnostico:

• Ultrasuoni.
• Ecocardiografia (ECG).
• Auscultazione.
• Cardiotocografia (CTG).

Ultrasuoni

L'ecografia è il primo metodo utilizzato per valutare le condizioni del feto. Inoltre, a partire dal primo mese di gravidanza. In date precedenti, viene eseguito un esame transvaginale (vaginale) e in un periodo successivo viene utilizzato un metodo transaddominale (attraverso l'addome).

Questo metodo ti consente di identificare tutti i tipi di patologie e in una fase iniziale della gravidanza. Per tutto il tempo della gravidanza, una donna deve sottoporsi a un esame almeno tre volte.

Già alla prima visita è possibile rilevare il primo battito cardiaco fetale. Durante la seconda visita, è possibile visualizzare le sue telecamere, che riveleranno la presenza di difetti o altre deviazioni. Se il medico ha dei sospetti, prescrive uno studio aggiuntivo, durante il quale tutte e 4 le telecamere saranno "visibili". Di conseguenza, i medici rilevano fino al 75% delle probabili condizioni patologiche del cuore del bambino.

Durante il 2° e il 3° trimestreCon l'aiuto degli ultrasuoni, viene determinato il volume dell'organo e la sua posizione. In condizioni normali, il cuore si trova nella regione di un terzo del volume del torace.

Ecocardiogramma o ECG

Di norma, questo studio è prescritto per le donne in gravidanza nel caso in cui siano state rilevate diverse violazioni durante l'ecografia:

• sviluppo fetale ritardato nell'utero;
• deviazioni nel lavoro del cuore;
• condizione patologica del feto;
• anomalie nella struttura del cuore.

ECG permette di valutare non solo il battito cardiaco fetale, ma anche la struttura dell'organo principale del sistema circolatorio, e nel dettaglio: se svolge tutte le funzioni, e se sono presenti disturbi del flusso sanguigno in tutte le sue camere. Per questo vengono utilizzate immagini uni e bidimensionali, dopplerometria. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio condurre tale studio da 18 a 28 settimane a seconda dell'età gestazionale ostetrica.

Inoltre, a una donna può essere prescritto un ECG quando raggiunge l'età di 38 anni, in presenza di qualsiasi malattia endocrina (diabete mellito), malattia cardiovascolare (CHD o cardiopatia congenita). Inoltre, se la futura mamma ha sofferto di una malattia infettiva durante la gravidanza, o ha dato alla luce bambini con CHD, il ginecologo può anche prescriverle un ecocardiogramma.

Auscultazione

Questa tecnica è applicabile dall'inizio del 5° mese di gravidanza. La sua essenza sta nell'ascoltare i ritmi cardiaci con uno stetoscopio attraverso la superficie dell'addome. La procedura viene eseguita non solo ad ogni visita di una donna da un ginecologo. Immediatamente durante il parto, ogni 20 minuti, l'ostetrica ascolta il battito cardiaco fetale per valutare le condizioni del bambino.

Inoltre, il medico può determinare la sua posizione nell'utero:

• Presentazione della testa - in questo caso, il battito cardiaco può essere sentito sotto l'ombelico.
• La posizione trasversale del feto è indicata ascoltando i ritmi cardiaci a livello dell'ombelico.
• La presentazione podalica viene rilevata ascoltando i battiti cardiaci sopra l'ombelico.

Inoltre, durante l'auscultazione, puoi determinare il ritmo e la natura del battito cardiaco. Il che, a sua volta, implica la possibilità di rilevare non solo l'ipossia, ma anche patologie dello sviluppo.

Allo stesso tempo, tale procedura potrebbe diventare inefficace in alcuni casi:

• Quando la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero.
• Con una grande quantità di liquido amniotico o, al contrario, oligoidramnios.
• Gravidanza multipla.
• La donna è obesa.

Ma nonostante ciò, l'auscultazione è considerata un metodo abbastanza affidabile e facile da usare per misurare il battito cardiaco fetale.

Cardiotocografia o CTG

Questa tecnica si basa sulla registrazione e sulla raccolta di analisi del lavoro del muscolo cardiaco in diverse condizioni, in movimento o meno, durante le contrazioni uterine, sullo sfondo dell'esposizione a vari tipi di stimoli. In presenza di carenza di ossigeno, il metodo è in grado di rilevare tale condizione senza problemi.

Pericolo di ipossia, cheè carenza di ossigeno, è ridurre le capacità adattative di un organismo molto giovane, che spesso si traduce in un rallentamento del suo sviluppo e crescita. Di conseguenza, c'è un alto rischio di varie patologie durante il parto e dopo.

Attraverso CTG, vengono determinati due parametri della frequenza cardiaca fetale:

• variabilità della frequenza cardiaca;
• ritmo basale.

Il termine "ritmo basale" si riferisce alla frequenza cardiaca durante il movimento del bambino e in sua assenza. La frequenza cardiaca normale è di 109-159 battiti al minuto a riposo e 190 in movimento.

Per quanto riguarda la variabilità del ritmo, questa è la differenza di frequenza cardiaca tra lo stato di riposo e quello in movimento. Con uno sviluppo normale, il parametro dovrebbe essere compreso tra 5 e 25 contrazioni, niente di meno e niente di più. Eventuali deviazioni dalla norma sono considerate patologiche. Allo stesso tempo, basandosi solo su questi valori, non si dovrebbero trarre tali conclusioni, poiché sono necessari ulteriori studi.

Varietà di CTG

Quando si prescrive la cardiotocografia, può essere eseguita in due modi:

• Esame esterno (indiretto).
• Ricerca interna (diretta).

Nella diagnosi indiretta, il battito cardiaco fetale e le contrazioni uterine vengono esaminati utilizzando speciali sensori posti sull'addome. Questo metodo non ha controindicazioni e può essere utilizzato non solo durante la gravidanza, ma anche durante il parto diretto.

CosaPer quanto riguarda la diagnosi diretta, viene utilizzata nei casi più rari e solo durante la nascita di un bambino. Lo studio è condotto utilizzando diversi dispositivi: un elettrodo ECG, che è attaccato alla testa del bambino, e un sensore inserito nell'utero.

Il risultato viene valutato secondo uno speciale sistema di punti. 9-12 è considerato normale. 6-8 punti indicano una lieve ipossia, a seguito della quale il giorno successivo la donna dovrà sottoporsi a un secondo esame. 5 - questa è già una grave carenza di ossigeno, che rappresenta una seria minaccia per il bambino (o bambino). In questo caso, devi partorire solo con taglio cesareo.

Lettura settimanale della frequenza cardiaca

In genere, il battito cardiaco fetale è irregolare durante le settimane di gravidanza e ogni volta accelera gradualmente. Inizialmente, il lavoro del cuore è simile al ritmo materno. Ma successivamente, la frequenza cardiaca inizia ad aumentare, a causa della formazione accelerata del corpo delle briciole. La frequenza più alta delle contrazioni muscolari si verifica a 9-10 settimane di gravidanza, ma poi diminuisce.

All'arrivo delle 14-15 settimane, gli organi principali ei loro sistemi si sono già formati, in futuro non faranno che crescere. Entro l'ultima data, la frequenza cardiaca può variare da 130 a 160 battiti al minuto. Per maggiore chiarezza, di seguito è riportato un grafico che mostra i normali indicatori della frequenza cardiaca fetale per settimana.

Con l'inizio delle 12 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca può determinarne il sesso:

• Meno di 140 battiti al minuto - un ragazzo.
• Più di 140 battiti perminuto - apparirà una ragazza.

Quindi, puoi vedere che nelle ragazze il cuore lavora molto più intensamente che nei ragazzi. Allo stesso tempo, anche la frequenza cardiaca è diversa: ancora, nella metà maschile viene misurata, mentre nella femmina è più caotica.

Possibili deviazioni

Ci siamo già familiarizzati con i normali indicatori del lavoro del cuore di un bambino dalla tabella sopra. Ma in alcuni casi possono esserci gravi deviazioni. Quindi, le variazioni della frequenza cardiaca possono indicare tali condizioni:

• Tachicardia. Questa condizione può essere causata da un'insufficiente circolazione sanguigna dell'utero e della placenta, una piccola quantità di emoglobina nel sistema circolatorio della madre, anemia fetale, insufficienza placentare, distacco di placenta. Inoltre, le palpitazioni cardiache fetali possono essere osservate a causa di una condizione patologica del cuore, una temperatura elevata della futura mamma, un processo infiammatorio delle membrane, l'assunzione di farmaci come l'atropina o il ginipral, un aumento del livello di pressione intracranica e una serie di altri fattori.
• Bradicardia. Lo sviluppo di questa condizione è facilitato dalla posizione lunga della futura mamma sulla schiena. Ciò provoca la compressione della vena cava inferiore. ma potrebbero esserci altri motivi oltre a questo: trattamento con propranololo, difetti cardiaci.

Tutto quanto sopra non deve essere sottovalutato a causa della gravità della situazione. Per tali motivi, una donna ha bisogno di un trattamento adeguato e, in alcuni casi, non è possibile rinunciare a un taglio cesareo.

In chiusura

Alla fine, resta da fare gli auguri a ciascunogestante per monitorare le loro condizioni, soprattutto durante la gravidanza. È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico che guida l'intero processo. In particolare, ciò si applica agli ultrasuoni e ad altre procedure necessarie e aggiuntive.

Non è un caso che durante ogni ecografia programmata, il dottore ascolti il battito cardiaco del bambino. La sua frequenza cardiaca, il ritmo e la natura delle contrazioni cardiache possono dire molto su uno specialista. A volte puoi persino determinare il sesso dal battito cardiaco del feto. Ovviamente non vale la pena ignorare tali esami se una donna vuole abbracciare il suo bambino a tutti gli effetti e, soprattutto, sano!