Fasi di allattamento dei bambini prematuri per mesi: caratteristiche della cura e dell'alimentazione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:00

Ogni donna si sta preparando per un piccolo miracolo, ma a volte capita che il bambino nasca prematuro. E poi sorgono molte domande. Quando un bambino è considerato prematuro, cause, gradi, fasi dell'allattamento e caratteristiche dell'alimentazione? Questo è dettagliato nell'articolo.

Gradi di prematurità

A metà degli anni '70 del 20° secolo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito gli indicatori minimi per il peso, l' altezza e la durata di un bambino, che è considerato prematuro. Questo è il bambino nato a 22 settimane con un' altezza di 25 cm e un peso di 0,5 kg. In pratica, queste cifre sono spesso leggermente superiori. Un bambino è considerato prematuro se nato a 28-37 settimane, con un' altezza di 35-45 cm e un peso compreso tra 1 kg e 2,5 kg.

Gradi di bambino prematuro:

• 1 grado - il bambino pesa più di 2 kg, la sua altezza è di 45 cm, è nato a 37 settimane di gravidanza;
• 2 gradi - indicatori di peso, altezza e settimanagravidanza - fino a 2 kg, 35 e 40 cm rispettivamente;
• 3 gradi - il peso del bambino è fino a 1,5 kg, l' altezza è inferiore a 35 cm, è nato a 35 settimane di gravidanza;
• 4 gradi - il peso del bambino è inferiore a 1 kg, l' altezza è fino a 30 cm, il parto è avvenuto prima della 28a settimana.

Anche un bambino a termine può essere considerato prematuro se è sottopeso. Ecco perché il segno più importante della prematurità è il peso corporeo del bambino.

Segni e cause

Prima di parlare delle fasi dell'allattamento dei bambini prematuri, diamo un'occhiata a come un bambino del genere differisce dai bambini nati a termine e cosa può causare un parto prematuro.

Segni di un bambino prematuro:

• il corpo è sviluppato in modo sproporzionato - gli arti superiori e inferiori sono generalmente corti e la testa occupa un terzo della lunghezza totale;
• capelli sciolti su schiena, petto e viso;
• Lo strato di grasso è molto sottile o assente, la pelle è rugosa;
• occhi chiusi, pianto silenzioso;
• la termoregolazione corporea è debole;
• le orecchie non sono completamente formate e le unghie non sono cresciute fino alla punta delle dita;
• addome incavato o non del tutto arrotondato, l'ombelico è pubescente e si trova nella zona inguinale;
• respiro interrotto con segni di apnea;
• pressione ridotta, polso debole;
• iper- o ipotonia a causa di uno scarso sviluppo muscolare;
• genitali sottosviluppati.

Queste manifestazioni dipendono principalmente dal grado di prematurità del bambino e possono essere presenti come tutti gli altrisia contemporaneamente che parzialmente. Le ragioni della nascita prematura di un bambino sono spesso la malattia della madre, un fattore ereditario o uno stile di vita.

Cause comuni di un bambino prematuro:

• stile di vita della mamma - background emotivo, alimentazione, cattive abitudini e fattori (condizioni di lavoro o ambientali), età della madre;
• stato di salute della madre - diabete, malattie cardiache, reumatismi;
• malattie - aborti precoci o aborti spontanei, mancanza di osservazione durante la gravidanza, virus o infezioni durante il periodo di gravidanza.

La prima fase dell'allattamento dei bambini prematuri

Parte dal momento in cui il bambino viene trasferito in terapia intensiva. O una clinica specializzata che si prende cura dei bambini prematuri. Il bambino viene posto in un'incubatrice o in una scatola speciale, dove viene fornito ossigeno e viene mantenuta una certa temperatura (+23 - +26 gradi, umidità 40% -60%). La camera è realizzata in vetro trasparente con finestre attraverso le quali è possibile eseguire varie manipolazioni, oltre a collegare il bambino a un ventilatore.

In questa fase, il bambino è collegato a vari sensori attraverso i quali lo specialista è in grado di monitorare la condizione. È importante mantenere una certa temperatura e umidità. Se non si osserva il regime termico (ipotermia), è possibile un significativo deterioramento delle condizioni del bambino e alterazioni irreversibili di organi e tessuti.

A seconda del grado di prematurità, il bambino può respirare da solo,attraverso una maschera di ossigeno o utilizzando un tubo endotracheale inserito nella trachea. Un bambino nato di peso inferiore a 1 kg è spesso su un ventilatore per un massimo di 2 settimane, fino a quando la condizione non si stabilizza e la respirazione spontanea ritorna.

In questa fase dell'allattamento dei bambini prematuri, la pelle sottile e non ancora matura del bambino richiede cure. Pertanto, il bagno nelle prime due settimane di vita non viene effettuato. È anche importante che durante questo periodo il bambino riceva tutti i nutrienti e i farmaci necessari. Vengono somministrati per via endovenosa attraverso un catetere nell'ombelico, che viene installato nelle prime ore di vita del bambino. Se il bambino ha l'ittero, gli viene somministrata la fototerapia.

Nei bambini prematuri, il sistema immunitario è ancora molto debole, che è irto di sviluppo di infezioni, polmonite, sepsi o formazione di un focolaio purulento nell'osso. Pertanto, a questi bambini vengono spesso prescritti antibiotici.

Quando il bambino inizia a respirare da solo e aumenta di peso, viene trasferito alla fase successiva della riabilitazione. Questo periodo (il più critico nella vita di un bambino) può durare da diversi giorni a un paio di settimane. Per tutto il tempo il bambino è sotto la supervisione di specialisti.

La seconda fase dell'allattamento dei bambini prematuri - dopo la rianimazione

Durante questo periodo, il bambino inizia ad adattarsi alle condizioni ambientali. Inizia a interagire con sua madre e impara a controllare il suo corpo. Spesso in questa fase è consigliata la pratica del "canguro", quando il bambino è sempre con la madre e quindi il suo adattamento è migliore. Qui è importantefare massaggi e condurre trattamenti idrici che stimoleranno la stimolazione muscolare.

Spesso i genitori chiedono quanti giorni dura la 2a fase di allattamento dei bambini prematuri. Tutto dipende dal peso corporeo con cui è nato il bambino, nonché dalla dinamica del suo sviluppo. In media, questo periodo dura da alcune settimane a 3 mesi. Un bambino del genere è ricoverato in una clinica specializzata con sua madre. Così, la madre impara a prendersi cura del bambino e lui, a sua volta, si sente più a suo agio, poiché viene mantenuto il contatto emotivo con la madre.

Se il bambino continua a non trattenere bene il calore, periodicamente viene posizionato su un tavolo riscaldato. L'alimentazione in questo momento avviene due volte al giorno per un massimo di 40 minuti in modo che il bambino sviluppi i riflessi di suzione, deglutizione e ricerca innati. Applicabile qui è la terapia farmacologica, a seconda delle condizioni del bambino. Questi possono essere farmaci volti a migliorare il funzionamento del cervello o il metabolismo, combattere le convulsioni, vasodilatatori o farmaci per nutrire il muscolo cardiaco.

Tuttavia, nella fase 2 dell'allattamento di bambini prematuri, l'enfasi è sulla terapia riparativa.

Riabilitazione

Lo scopo della 3a fase dell'allattamento dei bambini prematuri è di monitorare lo sviluppo del bambino (psicologico e fisico) nelle dinamiche. In questo periodo tengono una sorta di diario degli indicatori del lavoro di un piccolo organismo: misurano la pressione, osservano il lavoro del cuore, la motricità fine, l'udito,visione, il lavoro dell'apparato digerente e del sistema nervoso.

In questa fase è importante essere esaminati da un certo numero di specialisti, vale a dire un chirurgo, un immunologo, un ortopedico, un chirurgo. Vengono anche prescritti un'ecografia degli organi e un esame emocromocitometrico completo.

Con quale peso vengono dimessi i bambini prematuri?

Dopo che i segni vitali del bambino si sono stabilizzati, inizia a succhiare da solo e ad assorbire bene il cibo, e se guadagna più di 2 kg, può essere dimesso a casa. Questo periodo può durare da poche settimane a un paio di mesi. Tutto dipende dagli indicatori con cui è nato il bambino, nonché dal suo sviluppo nelle dinamiche.

Si ritiene che un bambino prematuro rimarrà in clinica per almeno 2 settimane. La permanenza media dei bambini nati prematuramente varia da uno a due mesi. Questo a condizione che non abbia altre patologie dello sviluppo. Allora il periodo di riabilitazione fuori casa può durare anche più a lungo.

Dopo la dimissione, la fase di allattamento dei bambini prematuri inizia già a casa. È importante seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista. Questo periodo è il più lungo. Può durare fino a sei anni.

Cosa fare con un bambino prematuro a casa?

Nei primi mesi dopo che un bambino prematuro è stato dimesso a casa, un'infermiera o un pediatra distrettuale lo visita più volte alla settimana. Alla mamma può anche essere consigliato di visitare la clinica due volte al mese per farloseguire le dinamiche dello sviluppo del bambino.

In questa fase casalinga di allattamento di bambini prematuri, è importante seguire tutte le istruzioni dello specialista. Vale a dire:

• astenersi dal ricevere ospiti per almeno i primi sei mesi, ad eccezione del personale medico;
• mantenere una certa temperatura dell'aria - non inferiore a +24С e non superiore a +26С;
• La stanza dei bambini deve essere ventilata e pulita con acqua più volte al giorno;
• seguire le regole di alimentazione, cura dei bambini e igiene;
• ridurre al minimo i rumori forti intorno al bambino, in quanto ciò può influire negativamente sulle sue condizioni.

Caratteristiche di alimentazione

Se i bambini a termine vengono applicati al seno della madre subito dopo la nascita, allora un bambino che pesa fino a 2 kg ha dei problemi con il funzionamento del tubo digerente. E per iniziare a nutrirsi completamente il suo intestino e lo stomaco vengono preparati introducendo una soluzione di glucosio al 5%. Inoltre, un bambino immaturo non può ancora assorbire tutta la quantità di nutrimento necessaria, quindi i nutrienti vengono spesso somministrati per via endovenosa.

Soprattutto, quando il bambino, a seconda del grado di prematurità, riceve il latte materno, anche se non ha ancora imparato a succhiare. Riceve il latte materno attraverso una siringa. Ha componenti importanti per la formazione dello stomaco e dell'intestino. Se ciò non è possibile, al bambino viene somministrato il latte artificiale.

Il volume di alimentazione dipende dal peso del bambino:

• prima alimentazione 2-3 ml 12-24 ore doponascita - se il bambino pesa meno di 1 kg, aumentare gradualmente il volume del latte materno o artificiale;
• 5 ml - la prima poppata di un bambino di peso compreso tra 1,5 kg e 2 kg, la poppata avviene ogni due ore con un graduale aumento di volume;
• 10 ml e più - allattare un bambino di 2 kg, in questo caso viene applicato al seno se si sviluppa un riflesso di suzione, con una piccola quantità di latte materno, può essere nutrito da un cucchiaio, flacone o siringa.

L'aumento di peso del bambino dipende dalla qualità dell'alimentazione. Ma qui vale la pena sapere che i bambini prematuri guadagnano un bel po', in media 5-15 grammi. al giorno, potrebbe non guadagnare affatto per diversi giorni. Qui è importante assicurarsi che le dinamiche siano positive.

Conclusione

I bambini prematuri sono piuttosto fragili e molto indifesi. Qui è importante passare attraverso tutte e tre le fasi indicate dell'allattamento e anche sintonizzarsi sul fatto che il periodo di recupero sarà lungo. In media, dura circa sei anni. Ma se segui tutte le prescrizioni del medico, il bambino non resterà indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei a termine.