Tiroidite autoimmune in gravidanza: sintomi, trattamento, effetti sul feto

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:59

Per la prima volta, una malattia come la tiroidite autoimmune è stata descritta dal medico giapponese Hashimoto Hakaru, che, infatti, ha scoperto questa patologia. AIT della tiroide - che cos'è? La patologia si verifica, di regola, nelle donne che sono in posizione. Nel 15% dei casi si sviluppa durante la gravidanza e nel 5% - nel prossimo futuro dopo la nascita del bambino. La malattia è più pericolosa per le donne giovani e di mezza età.

Gravidanza e malattia

Tiroidite autoimmune della tiroide - che cos'è? Questo termine si riferisce a una malattia che porta all'infiltrazione del tessuto tiroideo. Nella PIT, la ghiandola tiroidea non può continuare a produrre la giusta quantità di ormoni e, a causa del rilascio di autoanticorpi a causa dell'infiammazione, inizia a essere percepita dall'organismo come una minaccia.

Durante il parto, questo organo, durante il suo normale funzionamento, secerne una quantità sufficiente di ormoni tiroidei e partecipa alla formazione dell'embrione. L'AIT durante la gravidanza è una condizione estremamente pericolosa. Può influenzare negativamente non solo la donna, ma anche il nascituro. I medici affermano che la gravidanza e l'AIT sono inaccettabili allo stesso tempo. Tuttavia, se una donna ha il tempo di determinare la presenza di una patologia in una fase iniziale del suo sviluppo, sarà in grado non solo di mantenere una gravidanza, ma anche di dare alla luce un bambino forte con organi ben sviluppati.

Motivo per lo sviluppo

AIT della tiroide - che cos'è? Quali sono le ragioni dello sviluppo? Nella maggior parte dei casi, la tiroidite si sviluppa sullo sfondo di malattie autoimmuni nel corpo di una donna.

Gli specialisti riportano anche la sua origine genetica. Se un parente stretto ha una patologia simile, il rischio di trasmetterlo per eredità aumenta in modo significativo. Ci sono anche molte altre cause di tiroidite autoimmune durante la gravidanza:

1. Se un virus o un'infezione è entrato nel corpo della donna.
2. Quando le difese immunitarie del corpo diminuiscono.
3. Come risultato di esposizione ai raggi, prolungata esposizione negativa ai raggi ultravioletti o eccessiva insolazione.
4. Lo iodio nella tiroidite autoimmune durante la gravidanza o non è sufficiente o ne viene prodotto troppo.
5. Cattiva ecologia nel luogo di residenza o mancanza di selenio nel suolo.
6. Sovraccarico emotivo, esaurimento nervoso,sbalzi d'umore costanti.
7. Quando la tiroide è danneggiata.

I fattori aggiuntivi che portano alla comparsa della malattia durante la gravidanza molto spesso includono l'abuso di alcol, il fumo, il mantenimento di uno stile di vita malsano, soprattutto se viene riconosciuto il fatto di una predisposizione genetica. La patologia può interessare anche un'intera massa di persone che vivono in un'area in cui si nota una carenza di iodio.

Sintomi del danno da malattia

Sintomi e trattamento della tiroidite autoimmune sono due processi interdipendenti. Solo notando segni di malattia e consultando un medico in tempo, puoi elaborare un piano di trattamento completo che ti aiuterà a far fronte al problema e prevenire complicazioni pericolose.

Va ricordato che la tiroidite è abbastanza difficile, poiché durante il parto quasi non si fa sentire, e la donna associa tutti i sintomi che compaiono a quelli naturali, del tutto normali per la sua situazione attuale. È per questo motivo che la malattia è il più delle volte determinata dal caso dopo un viaggio non programmato dal medico.

È molto facile determinarne la presenza tramite la palpazione del collo, sembra un sigillo di forma innaturale. Se viene trovata una tale formazione, è importante rivolgersi immediatamente a uno specialista.

In una donna con tiroidite autoimmune durante la gravidanza nel primo trimestre, la produzione di ormoni tiroidei aumenta in modo significativo, il che è considerato assolutamente normale. Inoltre, la condizione torna alla normalità e inizia a sembrare che la malattia sia passata. Ma subito dopo la nascita del bambinola patologia si manifesta ancora più intensamente. Per prevenire un tale esito, è importante controllare la malattia non solo durante la gravidanza, ma anche dopo.

Pianificare la gravidanza in caso di malattia

L'impatto della tiroidite autoimmune sul feto può essere molto diverso, quindi è molto pericoloso ignorare una tale patologia. L'ultimo stadio finale della malattia è l'ipotiroidismo, durante il quale la quantità di ormoni secreti dalla ghiandola tiroidea nel corpo diminuisce rapidamente. Questo spesso porta all'infertilità, perché a causa della mancanza di questi ormoni, i follicoli non maturano completamente e l'ovulazione non avviene secondo i piani. Diventa impossibile concepire un bambino finché il problema non viene risolto.

La pianificazione della gravidanza per AIT può essere efficace solo in caso di uetireosi, quando la ghiandola tiroidea secerne una quantità sufficiente di ormoni. Il medico prescrive l'assunzione di questi farmaci alla donna. È importante ricordare che un sovradosaggio di farmaci ormonali è pericoloso quanto la stessa tiroidite.

Trattamento IVF

Prima di pensare alla fecondazione in vitro, gli esperti consigliano ancora una volta di assicurarsi che questa particolare malattia abbia portato all'infertilità. Non è necessario pensare che il metodo IVF aiuterà a sbarazzarsi di tutte le difficoltà, poiché il successo dell'intera procedura dipenderà direttamente dalla salute della donna. È per questo motivo che senza misure terapeutiche in AIT, la fecondazione in vitro non porterà ad alcun effetto. Se la patologia è riuscita a svilupparsi fino allo stadio dell'ipotiroidismo, non esiste affatto la fecondazione in vitroil che significa, poiché la fecondazione non avverrà.

Ma ci sono anche casi in cui è possibile la fecondazione in vitro quando viene rilevata una tiroidite autoimmune, ad esempio se la malattia è controllata da uno specialista e trattata. Per fare ciò, è necessario recarsi a un appuntamento con un endocrinologo, che eseguirà tutte le misure diagnostiche necessarie e prescriverà la terapia. È importante sottoporsi a un trattamento, seguendo tutte le raccomandazioni e le istruzioni degli specialisti. È necessario prepararsi per la procedura solo dopo il permesso dell'endocrinologo, quando sarà chiaro che tutte le funzioni del sistema riproduttivo sono tornate alla normalità e possono funzionare come prima. Lo sfondo ormonale ripristinato aiuterà non solo a concepire un bambino, ma anche a salvare la gravidanza stessa.

In che modo la malattia colpisce l'embrione?

L'effetto della tiroidite autoimmune durante la gravidanza sul feto è pericoloso? La malattia ha un impatto diretto sul portamento di un bambino e può iniziare a manifestarsi dopo molti anni. Durante la gravidanza, la tiroide in una donna è uno degli organi più importanti, poiché è lei che è responsabile del corretto sviluppo dell'embrione nell'utero.

Al momento della gravidanza, la tiroide inizia a produrre naturalmente gli ormoni tiroidei, importanti per il bambino in grandi quantità. La tiroidite influisce direttamente su questa funzione e di conseguenza porta a una mancanza o eccessiva quantità dell'ormone prodotto, che a sua volta influisce sulle condizioni del bambino e della donna stessa.

Segni

Malattiadurante la gravidanza può presentarsi con diversi sintomi. Inoltre, ogni donna può determinare i suoi diversi livelli nel corpo. Secondo le linee guida cliniche generali per la tiroidite autoimmune, occorre prestare particolare attenzione ai seguenti sintomi:

• aspetto della pelle secca;
• formazione di edema esteso;
• problemi con l'apparato vocale, forte affaticamento, sonnolenza presente;
• inizio della caduta dei capelli;
• sbalzi d'umore;
• molti sentono un groppo in gola e si lamentano anche di problemi a deglutire il cibo;
• dolore al collo.

I sintomi descritti non parlano esattamente della presenza di AIT nel corpo di una donna. Ma quando vengono rilevati, è importante andare immediatamente dal medico. È importante prestare particolare attenzione al tipo e alla forma della malattia.

Che varietà ci sono?

La malattia si divide in forma atrofica (riduzione della tiroide) e forma ipertrofica (aumento). Se parliamo degli stadi della tiroidite autoimmune, allora è più ragionevole presentare la seguente classificazione:

1. Piccante. La forma più rara della malattia, che si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nella ghiandola tiroidea. In questo caso, le misure terapeutiche garantiscono un esito favorevole quando viene fornita un'assistenza tempestiva.
2. La tiroidite cronica si manifesta come una malattia ereditaria. Questa forma inizia a svilupparsi attivamente dopo che gli autoanticorpi secreti dalla ghiandola tiroidea con un processo infiammatorio,uccidere gli ormoni tiroidei. Per molto tempo (due anni), la patologia si sviluppa, di regola, senza sintomi, non si manifesta. Pertanto, si trova più spesso durante la gravidanza. La tiroidite porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo e alla comparsa di sintomi spiacevoli in una donna.
3. Dopo il parto. La ragione della comparsa di questa forma di AIT è spesso un forte effetto ormonale sul sistema immunitario. La malattia inizia a manifestarsi dopo 3-4 mesi dalla nascita del bambino e si sviluppa abbastanza rapidamente. I principali sintomi caratteristici di questa condizione includono grave affaticamento, malessere, sudorazione o brividi, problemi di sonno e persino tachicardia. Le donne spesso soffrono di depressione e sbalzi d'umore.

Quali sono le conseguenze?

Se non inizi un trattamento tempestivo e non controlli lo sviluppo della patologia, di conseguenza, qualsiasi sua forma influenzerà lo sviluppo del feto e porterà persino al ritardo mentale del bambino subito dopo la nascita. Ciò è dovuto principalmente al fatto che gli autoanticorpi aggressivi deformano la struttura della ghiandola tiroidea del bambino e portano all'ipotiroidismo.

Inoltre, la mancanza di ormoni tiroidei da parte della madre provoca un ritardo nella formazione del sistema nervoso del bambino, che in futuro influisce negativamente anche sulle sue capacità intellettive.

Conseguenze durante la gravidanza

La malattia è un pericolo particolare non solo per il bambino che si sviluppa nel grembo materno, ma ancheper la madre stessa. Le conseguenze della tiroidite autoimmune durante la gravidanza possono essere le seguenti:

• problemi con l'attività lavorativa;
• tiroidite postpartum;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• esaurimento del corpo;
• nascita precoce;
• sviluppo di insufficienza placentare (di conseguenza, si verifica un aborto spontaneo);
• natimortalità o morte di un bambino nel grembo materno.

Per evitare ciò, è importante diagnosticare la malattia in tempo, quindi controllarne lo sviluppo e seguire tutte le istruzioni del medico curante.

Misure diagnostiche

Le difficoltà nella diagnosi della tiroidite autoimmune sorgono perché la malattia ha segni vaghi e molte donne raramente prestano loro attenzione. Attualmente, tre metodi diagnostici sono ampiamente utilizzati per esami urgenti e programmati:

1. Palpazione, che viene eseguita nello studio di un endocrinologo. È il primo modo in assoluto per diagnosticare una malattia, con l'aiuto del quale uno specialista identifica tutte le deviazioni dalle dimensioni normali della tiroide.
2. Effettuare un esame del sangue. Viene prescritto dopo l'esame di un medico e aiuta a determinare la quantità di ormoni e autoanticorpi nella ghiandola tiroidea.
3. L'ecografia aiuta a ottenere informazioni complete sullo stato della ghiandola tiroidea. Viene anche usato per controllare le condizioni di un bambino che si sviluppa nel grembo materno. Molto spesso, l'ecografia con una tale malattia viene eseguita ogni otto giorni.

Quando viene rilevata una tiroidite autoimmune nel corpole misure diagnostiche in gravidanza dovrebbero essere eseguite regolarmente. Inoltre, può essere prescritta una biopsia della ghiandola tiroidea - campionamento dei tessuti per un esame dettagliato. Tutta la diagnostica durante la gravidanza consente di decidere un metodo di trattamento più ottimale e, in tal caso, di correggerlo correttamente.

Misure di trattamento

La principale difficoltà nel trattamento della malattia è che durante la gestazione del feto molti farmaci ormonali, qualsiasi intervento chirurgico e medicina tradizionale sono controindicati. Ma in caso di emergenza, nelle raccomandazioni cliniche, la tiroidite autoimmune può essere trattata con farmaci. Questo vale per le situazioni in cui il loro danno è inferiore a quello della malattia stessa.

L'autotrattamento in questo caso è severamente vietato. Tutte le attività sono svolte da un endocrinologo, che seleziona un regime di trattamento individuale per ogni donna:

• prendere farmaci;
• fitoterapia;
• operazione.

Un altro metodo abbastanza efficace per superare la malattia, comune in altri paesi, è l'omeopatia. Il suo utilizzo è consentito con il consenso di uno specialista. In Russia l'omeopatia non è una medicina ufficiale.

La tiroidite autoimmune e la gravidanza possono "coesistere"? Le recensioni dicono che è importante trattare la tua condizione e la situazione nel suo insieme nel modo più accurato e responsabile possibile, poiché è abbastanza difficile sopportare un bambino con una malattia.