Il morbillo in gravidanza: possibili conseguenze, pericolo, modalità di cura

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:59

Il morbillo è considerato una malattia "dell'infanzia", e tutto perché è malato, di regola, sono i bambini. Gli adulti soffrono di questa malattia molte volte meno dei bambini e nelle donne in gravidanza si verificano ancora meno persone infette da morbillo. In media, questo numero non supera lo 0,4-0,6 per 10mila donne nella posizione. Ma non importa quanto raramente si verifichi questo problema nella vita delle future mamme, devono stare attenti e stare sempre all'erta. Il morbillo durante la gravidanza è estremamente pericoloso, soprattutto perché si manifesta spesso con complicazioni che minacciano la sicurezza del bambino e talvolta portano ad aborto spontaneo o parto prematuro.

Morbillo: cos'è questa malattia?

Ogni persona ha sentito parlare di questa malattia infettiva, ma molti di noi hanno già dimenticato come si manifesta e come viene curata. Il colpevole della malattia è un virus speciale. Provoca nel corpo umanotutta una serie di disturbi, i principali dei quali sono una grave ipertermia, un'eruzione cutanea specifica nella cavità orale e sulla pelle, nonché un'infiammazione delle mucose delle vie respiratorie superiori e degli occhi.

Questo virus non può esistere al di fuori del corpo umano, da solo, mentre è estremamente volatile, quindi "falcia" tutti indiscriminatamente. Il morbillo scoppia a focolai, una o due persone non si ammalano, intere famiglie sono contagiate, così come tutti coloro che sono stati in contatto con persone contagiate. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, quindi chiunque non abbia un'immunità specifica nel corpo che lo protegga dall'attacco del virus può ammalarsi. L'immunità si sviluppa in due modi:

• se una persona stessa si ammala di morbillo prima;
• se ha completato l'intero ciclo di vaccinazione.

Rileviamo subito che il vaccino contro il morbillo non viene somministrato durante la gravidanza. Di solito gli adulti sono protetti da questa malattia, anche se si verificano delle eccezioni. Pertanto, i ginecologi raccomandano sempre che i loro pazienti eseguano un esame del sangue per rilevare gli anticorpi contro il virus del morbillo anche prima di concepire un bambino al fine di ridurre al minimo i potenziali rischi della malattia. Il fatto è che questa malattia è molto difficile da tollerare per gli adulti, il corpo della madre potrebbe non essere in grado di affrontarla.

Sintomi del morbillo

La malattia ha tre gradi di gravità: lieve, moderata e asintomatica, è anche chiamata atipica. Il morbillo durante la gravidanza procede come in tutti gli altri casi ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• forte aumentotemperatura corporea (40 e oltre gradi Celsius);
• piccole macchie biancastre sulla superficie interna delle guance (immediatamente opposta ai molari), visivamente hanno una struttura granulosa; verificarsi dopo il settimo giorno dall'infezione;
• Il cielo a volte ha anche un'eruzione cutanea, ma non bianca, ma rosso vivo;
• nei primi giorni di malattia, una persona infetta ha tosse, congiuntivite, naso che cola grave;
• più tardi un'eruzione cutanea rossa copre gradualmente tutto il corpo (si diffonde dall' alto verso il basso - dal viso al collo, al busto, quindi agli arti);
• dolore addominale e indigestione, perdita di appetito sono accettabili.

Il morbillo durante la gravidanza è pericoloso perché è nei pazienti di questo gruppo che il più delle volte finisce con una polmonite batterica, soprattutto se la donna non ha cercato assistenza medica in tempo. Pertanto, il verificarsi dei suddetti sintomi dovrebbe essere un motivo per una visita immediata a uno specialista in malattie infettive.

Il morbillo durante la gravidanza

Abbiamo già detto che ci sono parecchi casi di morbillo tra le future mamme. Tuttavia, anche quelle poche donne che non hanno la fortuna di esserne contagiate dovrebbero capire che sono a rischio. Il corpo indebolito dalla gravidanza è più difficile da far fronte alla malattia, quindi deve affrontare complicazioni molto gravi:

• polmonite, polmonite batterica;
• laringite, bronchite, faringotracheite;
• meningite;
• encefalite.

La facilità e la rapidità con cui una donna guarisce è influenzata dal fatto che sia stata vaccinata in precedenza e dalla rapidità con cui cerca aiuto. In caso di contatto con il paziente, non si dovrebbe aspettare la comparsa dei sintomi della malattia, ma adottare misure preventive, e questo è particolarmente importante durante la gravidanza. La vaccinazione contro il morbillo non può essere fatta a posteriori, ma i medici hanno protocolli speciali per la gestione di tali pazienti, in seguito ai quali è possibile ridurre al minimo tutti i rischi della malattia.

Prevenzione del morbillo

Il metodo principale per prevenire le epidemie di morbillo è l'immunizzazione di massa della popolazione. I bambini vengono vaccinati a colpo sicuro, mentre il vaccino viene somministrato gratuitamente, la rivaccinazione viene effettuata anche a spese dei fondi di bilancio. Fino all'introduzione di questa misura, il numero di malati di morbillo nel mondo era di centinaia di migliaia, questa infezione era la principale causa di morte infantile in molti paesi. Al momento, i decessi sono estremamente rari, ma i focolai della malattia si verificano regolarmente, principalmente perché le persone si rifiutano deliberatamente di sottoporsi a vaccinazioni preventive.

In considerazione di ciò, è del tutto possibile contrarre il morbillo durante la gravidanza, perché in molti luoghi non c'è immunità di gregge contro questa malattia. Per proteggere te stesso e tuo figlio, devi condurre uno studio per rilevare gli anticorpi contro il morbillo nel sangue. In caso contrario, è necessario somministrare il vaccino MMR in anticipo, ma solo se la gravidanza non è ancora avvenuta. Vaccinato - e il morbillo non è terribile. E con esso anche malattie pericolose come la rosolia eparotite.

Quando l'immunizzazione non è possibile, una donna incinta dovrebbe rifiutarsi temporaneamente di visitare luoghi affollati, in nessun caso il contatto con malati di morbillo, se ciò non può essere evitato, dovrà recarsi immediatamente in ospedale. È altrettanto importante rafforzare la propria immunità. Per riportarla alla normalità, è necessario mangiare bene, camminare più spesso all'aria aperta, riposarsi bene, assumere complessi vitaminici prescritti da un ginecologo.

Vaccinazione contro il morbillo per adulti

L'intera gamma di vaccinazioni che proteggono una persona dal morbillo consiste in due sole iniezioni. La vaccinazione contro questa malattia viene eseguita nella prima infanzia - 12 mesi, la seconda dose viene somministrata da cinque a sei anni. Questo è abbastanza per rendere il corpo umano immune al virus del morbillo per tutta la vita. Pertanto, la successiva rivaccinazione non è necessaria per gli adulti. Fanno eccezione alcune categorie della popolazione a rischio di ammalarsi di morbillo, in particolare operatori sanitari ed educatori.

Se un adulto non è stato vaccinato contro il morbillo da bambino, sarà in grado di correggerlo in età avanzata. Saranno necessarie due vaccinazioni, a distanza di almeno un mese.

Le donne incinte possono essere vaccinate?

Abbiamo già detto che il vaccino contro il morbillo all'inizio della gravidanza, così come nel secondo e terzo trimestre non è possibile. Questo virus attraversa facilmente la barriera placentare, quindi anche il bambino sarà infettato. prevedere comeinfluenzerà il suo sviluppo, è impossibile. Aiutare il bambino nell'utero non funzionerà, quindi i medici non corrono mai rischi e non vaccinano le donne in gravidanza contro il morbillo. Per evitare la malattia, una donna deve usare altri metodi: evitare il contatto con persone infette e aumentare la sua immunità.

Pianificazione della gravidanza e malattia

Gli standard moderni di pianificazione della gravidanza includono un esame completo della salute dei futuri genitori, l'identificazione e l'eliminazione dei problemi nei loro corpi e, solo allora, il concepimento stesso. I medici raccomandano vivamente che le donne proteggano se stesse e il loro bambino in anticipo da una serie di malattie, tra cui varicella, rosolia e morbillo. Se la storia della paziente non indica che abbia già avuto questi disturbi, le si consiglia di fare dei test per confermare l'assenza di anticorpi ai virus che causano queste malattie, e quindi di effettuare la vaccinazione appropriata. La gravidanza dopo la vaccinazione contro il morbillo non deve verificarsi prima di un mese dopo la somministrazione del farmaco.

Cosa devo fare se una donna incinta ha il morbillo?

In caso anche il minimo sospetto di malattia, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. Questo è esattamente il caso, che si può dire: prima è, meglio è. Durante i primi sei giorni dopo il contatto con una persona infetta da morbillo, a una donna incinta deve essere iniettata per via intramuscolare una singola dose di immunoglobuline nella quantità di 0,25 mg / kg di peso corporeo. Inoltre, tale iniezione viene eseguita non solo allo scopotrattamento, ma anche come profilassi per il morbillo. Una settimana dopo la potenziale esposizione al virus, questa misura sarà inefficace. L'immunoglobulina viene somministrata a una donna incinta se non è stata precedentemente vaccinata contro il morbillo.

Nei casi in cui i sintomi della malattia si manifestano ancora, la donna deve sottoporsi a un ciclo di cure in ospedale. Il trattamento ambulatoriale per il morbillo non è possibile in quanto la malattia richiede la quarantena.

Trattamento della malattia. Gestione delle pazienti in gravidanza

Il morbillo è un'infezione virale, quindi dovrebbe essere trattato come qualsiasi altra infezione virale acuta:

• osservare il riposo a letto;
• bevi molto;
• essere in un ambiente pulito, fresco e umido.

Poiché il morbillo colpisce le vie respiratorie, gli espettoranti e le inalazioni sono inoltre attribuiti ai pazienti. Durante la malattia, è necessario monitorare attentamente la temperatura corporea: in caso di aumento critico, assumere immediatamente un antipiretico. Queste misure aiuteranno a prevenire possibili complicazioni del morbillo.

Complicanze dopo il morbillo

Se inizi la malattia e non prendi le misure adeguate in tempo, è molto probabile che proceda con esacerbazioni molto gravi. Le più comuni tra queste sono le malattie del tratto respiratorio inferiore, comprese quelle con un'infezione batterica associata. Avendo consentito una situazione del genere, la donna incinta sarà costretta ad assumere medicinali indesiderabili nella sua posizione, inclusi farmaci antinfiammatori e antibatterici.

Morbilloall'inizio della gravidanza è pericoloso perché può provocare un aborto spontaneo. Sfortunatamente, questo accade al 20% delle donne. Nel secondo trimestre la situazione non sarà così critica e probabilmente non comporterà rischi per quanto riguarda la gravidanza. Ma dopo la 36a settimana, il morbillo può causare un parto prematuro.

Effetti del morbillo sul feto

I medici studiano questo problema da molto tempo e negli anni di ricerca sono giunti alla conclusione che il morbillo stesso, se procede senza complicazioni, non rappresenta un serio pericolo per il feto. Un legame diretto tra questa infezione e lo sviluppo di patologie congenite in un bambino non è stato confermato in nessuno dei lavori scientifici. I bambini le cui madri hanno avuto il virus del morbillo durante la gravidanza di solito nascono sottopeso e con una caratteristica eruzione cutanea, a volte questo accade prematuramente. In questi casi, subito dopo la nascita, viene somministrata un'iniezione di immunoglobuline e inviati al reparto di terapia intensiva per l'osservazione 24 ore su 24. Successivamente, la malattia trasferita nell'utero non pregiudica in alcun modo il loro sviluppo.

Ma se la madre ha avuto il morbillo con complicazioni, è più probabile che il bambino ne soffra. La causa più comune di questo è l'ipossia fetale. La mancanza di ossigeno e sostanze nutritive minaccia il feto non solo con la mancanza di peso, ma anche con danni al sistema nervoso centrale, cecità, sordità, ritardo mentale e mentale.

Anche la gravidanza dopo il morbillo è leggermente miglioreritardo per consentire al corpo di riprendersi e riprendersi. La stessa malattia nella storia non rappresenta alcun pericolo per il feto. Al contrario, è molto positivo se la futura mamma ha avuto questa infezione durante l'infanzia e ha già ricevuto l'immunità da essa.