2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:59
Ogni donna sogna di diventare madre. Le coppie particolarmente responsabili si sottopongono a un esame prima di concepire un figlio. La cosa più importante da fare è controllare i tuoi ormoni. Per fare questo, è necessario eseguire un test ormonale. Questi includono l'ormone anti-mulleriano (AMH). Ma cosa fare quando nei risultati dell'analisi viene notato un AMH basso? È possibile rimanere incinta in una situazione del genere? Questo articolo ti aiuterà a trovare le risposte a queste domande.
Norma AMH
L'analisi AMH aiuta a determinare quante uova possono trasformarsi in un bambino. Mostra quanti follicoli sono maturati nelle ovaie di una donna.
Prima di trarre conclusioni sul fatto che tu abbia un AMH basso o normale, devi familiarizzare con gli indicatori normali. Questo ormone inizia ad aumentare dall'inizio della pubertà. Pertanto, nelle donne in età riproduttiva, questo indicatoreraggiunge il punteggio massimo e varia da 1 a 2,5 ng / ml.
Per una valutazione più accurata del contenuto ormonale, l'analisi dovrebbe essere effettuata il 5° giorno del ciclo mestruale. Le deviazioni dalla norma possono essere causate da varie malattie. Se vengono eliminati, allora con un basso AMH e una gravidanza indipendente potrebbero essere possibili.
Nel caso della fecondazione in vitro, un leggero aumento dell'ormone giocherà solo a favore di una donna. Dopotutto, questo aumenta la probabilità di una corretta risoluzione della procedura.
Motivi per una diminuzione di AMH
Un aumento dei livelli di AMH può innescare una delle seguenti condizioni:
- infertilità anovulatoria normogonadotropica;
- funzionamento anomalo dei recettori dell'ormone luteinizzante (LH);
- processi tumorali nelle ovaie;
- presenza di formazioni policistiche nelle ovaie.
Basso AMH osservato a:
- diminuzione della riserva ovarica (solitamente associata all'invecchiamento);
- menopausa (non una patologia, perché prima o poi arriva nella vita di ogni donna);
- sovrappeso (obeso in età fertile, cioè 20-30 anni);
- disfunzione ovarica.
La possibilità di una gravidanza con AMH ridotto
La presenza di una ridotta concentrazione dell'ormone nel corpo di una donna indica quasi sempre la presenza di qualche tipo di patologia. Le violazioni del sistema riproduttivo possono essere di natura diversa: dal normale sovrappeso alle formazioni tumorali.
Nonostante ciò che provoca la diminuzione del livello dell'ormone nel corpo, la gravidanza con un basso AMH diventa problematica. Poiché artificialmente il contenuto di questo ormone non può essere aumentato. È possibile correggere la causa delle anomalie, ma è improbabile un aumento del numero di uova. È possibile influenzare la loro qualità e maturità.
Le statistiche indicano che per le donne con un basso AMH, solo l'inseminazione artificiale può essere una consolazione. Inoltre, richiede spesso materiale biologico del donatore.
Ma ci sono anche casi in cui la diminuzione di AMH viene corretta in modo indipendente. Ciò suggerisce che durante l'analisi, il suo contenuto è stato influenzato da qualche fattore negativo, che ha distorto il risultato dello studio.
Pertanto, in ogni caso, è necessario contattare uno specialista e sviluppare un piano d'azione specifico.
AMH per IVF
Nel mondo di oggi per le coppie che vogliono concepire un figlio, ma per qualche motivo non sono in grado di farlo in modo naturale, esiste una procedura di inseminazione artificiale. In medicina si chiama fecondazione in vitro (IVF). Questo processo è piuttosto complicato e richiede tempo.
Inizialmente, devi sostenere un esame. La più rivelatrice in questo caso sarà un'analisi di AMH. L'ormone antimulleriano mostrerà allo specialista della riproduzione quanti ovuli di una donna sono adatti alla fecondazione. Ecco perché ci sono dei limiti, cioè un certoindicatore di questo ormone.
Per la procedura di inseminazione artificiale, l'indice AMH di una donna deve essere almeno 0,8 ng / ml. Altrimenti, la procedura sarà semplicemente impossibile, perché non è richiesto il numero di uova per la fecondazione. Anche il ritmo con un AMH basso sarà difficile.
Tuttavia, un tasso troppo alto può causare problemi. In preparazione alla fecondazione in vitro, viene eseguita la stimolazione ormonale della maturazione del follicolo. A causa dell'aumento del contenuto di AMH nel corpo di una donna, esiste il rischio di iperstimolazione ovarica.
Basso AMH: è possibile la fecondazione in vitro?
Le statistiche indicano che è possibile la fecondazione in vitro con AMH basso. Ma questo è molto difficile da implementare. L'indicatore ormonale non influisce sul fatto che l'embrione attecchirà nel corpo della donna. Ma il fatto stesso della fecondazione può. Infatti, con un AMH basso, il numero di uova è molto basso e la loro qualità può essere anche peggiore. Inoltre, in questo caso, il tempo non è dalla parte dei futuri genitori.
In linea di principio, la procedura per l'inseminazione artificiale con un basso AMH non è diversa dalla procedura di fecondazione in vitro con un livello ormonale normale. Ma qui la donna è costretta ad assumere farmaci ormonali più gravi. Inoltre è necessario un periodo più lungo per la maturazione delle uova.
Di solito, ai pazienti vengono prescritti farmaci ormonali in doppia dose. Questo, ovviamente, sembra spaventoso, ma non c'è motivo di preoccuparsi. Un basso livello ormonale non porterà a iperstimolazione ovarica o altromalattia del sistema riproduttivo.
Ulteriori azioni degli specialisti dipendono da come è andata la fase preparatoria. Se tutto è andato bene e il numero di ovuli che possono essere fecondati è aumentato, i medici praticano una puntura dei follicoli, fertilizzano l'uovo e impiantano l'embrione nel corpo della madre. Se il livello ormonale rimane basso, la terapia farmacologica è soggetta a revisione.
Protocolli IVF
AMH è fondamentale per la procedura di fecondazione in vitro. Conoscendo questo indicatore, lo specialista della riproduzione sceglie un piano d'azione e un protocollo più appropriati.
I protocolli IVF per AMH bassi possono essere di due tipi: lunghi e corti.
I protocolli lunghi vengono eseguiti una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni. Nelle tre settimane successive viene eseguita la stimolazione ovarica per aumentare il numero di ovuli idonei alla fecondazione. Quindi viene eseguita la puntura di un gran numero di uova (fino a 20 pezzi) e viene eseguita la loro fecondazione. In una donna vengono piantati embrioni di tre o cinque giorni concepiti artificialmente. C'è una possibile complicazione in questo protocollo: il rischio di iperstimolazione ovarica.
Il protocollo breve inizia il 2-3° giorno delle mestruazioni. Stimola l'uovo. Per fare questo, eseguire una puntura dei follicoli dominanti. Tuttavia, in questo caso, sono possibili complicazioni: la mancanza di uova di alta qualità. Inoltre, la procedura è adatta solo a donne con buone ovaie.
IVF senza stimolazione ormonale
Con AMH bassoun'opzione di fecondazione è possibile senza esporre la donna a dosi shock di farmaci ormonali. In questo caso, i medici usano gli ultrasuoni per monitorare l'ovulazione naturale di una donna. In questo modo, non si ottengono più di 2 ovuli maturi in un ciclo, il che riduce significativamente le possibilità di gravidanza.
Questo metodo, tuttavia, è anche molto difficile e ha i suoi pro e contro. Il lato positivo è che non avrai gemelli o terzine e non soffrirai degli effetti collaterali della terapia ormonale. Inoltre, il costo di tale fertilizzazione è molto più basso.
Gli svantaggi includono il fatto che c'è un' alta probabilità di perdere il momento di maturazione dell'uovo. Inoltre, la sua qualità non sarà proprio quella necessaria per una procedura di successo.
Statistiche
FSH basso, AMH basso e altre anomalie sono un ostacolo alla fecondazione. Come mostrano le statistiche, con la fecondazione in vitro, solo il 20-60% termina con successo. La probabilità di successo dipende dall'età della donna, dalla qualità delle uova e dallo stato ormonale.
Tuttavia, la medicina non si ferma e ogni anno migliorano le procedure di diagnosi e fecondazione. Così, anno dopo anno diventa più facile dare alla luce un bambino.
FSH alto e AMH basso
Abbastanza spesso, insieme a un basso livello di AMH, c'è un alto livello di FSH. L'FSH è un ormone follicolo-stimolante responsabile della produzione di follicoli nelle ovaie. Questa situazione è abbastanza grave.un ostacolo alla procedura di fecondazione in vitro.
Indubbiamente, le statistiche mostrano che quasi tutti i tentativi di fecondazione in vitro terminano in gravidanza. Ma alti livelli di FSH possono impedire che ciò accada. In questo caso, si consiglia di eseguire la procedura di fertilizzazione utilizzando materiale donatore.
Eppure c'è la possibilità di usare il tuo uovo per questo, ma è molto piccola. Ciò è possibile solo se il livello di FSH è leggermente elevato. Ma con un FSH molto alto, non dovresti perdere tempo prezioso. Una donna potrebbe non ovulare mai, il che indica l'uso di un uovo donato.
Recensioni
Qualsiasi donna, di fronte a un problema, cerca aiuto e consiglio dagli stessi rappresentanti non indifferenti del gentil sesso. Leggendo le recensioni sull'AMH basso ed essendo incinta allo stesso tempo, si imbatte in molto ottimismo.
Molte donne scrivono che, nonostante il basso livello dell'ormone, sono comunque riuscite a rimanere incinta ea dare alla luce bambini sani.
Tuttavia, la maggior parte delle donne indica che la gravidanza con un basso livello di ormone anti-mulleriano è stata ottenuta attraverso l'inseminazione artificiale.
Puoi anche imparare dalle recensioni questo consiglio: non fermarti mai dopo aver fatto il test in un laboratorio, assicurati di fare il test in uno o due più laboratori diagnostici. Questo ti darà un quadro più accurato della tua salute. Dopotutto, la probabilità di errore è comunque.
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