Pielonefrite in gravidanza: sintomi, trattamento, conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:10

Dal momento in cui una donna scopre le preziose due strisce luminose durante un test di gravidanza, non c'è limite alla gioia. Allo stesso tempo, la futura mamma è ben consapevole di avere ora una grande responsabilità, perché lo sviluppo del bambino dipende dallo stile di vita che conduce. È possibile augurare cose brutte a tuo figlio?! Ma insieme alla responsabilità, ogni donna incontra problemi e sorprese inaspettate. Una di queste circostanze è la pielonefrite durante la gravidanza. È interessante notare che da un punto di vista medico, in qualsiasi periodo della gravidanza, questa malattia è anche chiamata gestazionale.

Quali sono le caratteristiche del decorso di questa malattia, cosa può causare la patologia e, soprattutto, come trattarla? Cercheremo di rispondere a tutte queste e ad altre domandetrova le risposte.

Informazioni generali

Molte persone sentono una parola come pielonefrite, ma non tutti sono esattamente consapevoli di cosa si nasconde dietro questo termine. Questa definizione implica un processo infiammatorio nei reni. Per essere più precisi, colpisce i tessuti connettivi. In futuro, il sistema pelvicalyceal (CHLS) ne risente. Allo stesso tempo, si distinguono due forme di pielonefrite:

• Primary - appare subito dopo un concepimento riuscito.
• Secondaria - la donna aveva avuto prima, ma è peggiorata durante la gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, è il rene destro che subisce un'infiammazione, ovvero la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza. Questa malattia rappresenta una seria minaccia sia per la madre che per il bambino. Per questo motivo è necessario conoscere i sintomi della patologia, oltre a capire perché, di fatto, si manifesta.

Come mostrano le statistiche, le donne in età fertile sono soggette a queste gravi malattie e il 6-12% sono madri in gravidanza. Inoltre, anche se qualcuno non ha avuto problemi di salute in precedenza, i medici possono stordirlo con una diagnosi deludente.

Sviluppo della patologia

Come si sviluppa una malattia così pericolosa? Questa domanda preoccupa ogni donna, soprattutto quando la diagnosi è già stata confermata. Oltre al fatto che esiste una forma primaria e secondaria della malattia, si dovrebbe distinguere tra le fasi acute e croniche di questa malattia. E come è stato notato all'inizio dell'articolo, la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza non è altro che la forma primaria della malattia, manifestata solo durante la gestazionebambino.

Nelle fasi successive della gestazione, il rischio di patologia aumenta. Ma se la malattia viene diagnosticata in modo tempestivo, viene eseguito il necessario ciclo di trattamento, quindi è garantito un esito favorevole.

La pielonefrite è una malattia infettiva, quindi è importante sapere cosa la causa. È altrettanto importante capire con quali conseguenze può finire tutto. Ma prima, diamo un'occhiata ai sintomi.

Sintomi di pielonefrite durante la gravidanza

Spesso, i segni di danno renale dovuto a un processo infiammatorio compaiono a 6-8 mesi di gravidanza. Fondamentalmente, il quadro clinico della pielonefrite acuta può apparire così:

• Dolore nella regione lombare che peggiora con la camminata lunga.
• Frequente bisogno di urinare.
• Freddo.
• Mal di testa.
• Nausea e vomito.
• Febbre.
• Dolore muscolare.
• Cambiamento del colore delle urine.
• La temperatura corporea sale a 39°C o più.
• Segni di intossicazione del corpo.

Durante la gravidanza, i sintomi possono comparire in qualsiasi trimestre. In questo caso, sensazioni di dolore di varia intensità possono essere date all'addome o alla coscia. La forma acuta della malattia è caratterizzata dal fatto che il dolore aumenta con ogni movimento, sia esso una tosse o un respiro profondo.

I sintomi della pielonefrite acuta durante la gravidanza si fanno sentire improvvisamente e la temperatura corporeaaumenta bruscamente e principalmente la sera, c'è un forte dolore nella regione lombare.

In questo caso è necessario chiamare tempestivamente un'ambulanza, dopodiché la donna sarà ricoverata d'urgenza e sarà fornita assistenza medica. Il trattamento viene solitamente effettuato in ambiente ospedaliero. Con un trattamento adeguato, dopo 1-2 settimane, tutti i segni della malattia scompariranno.

Stadio cronico della malattia

Se l'infiammazione dei reni è cronica, i segni possono essere:

• Dolore inferiore.
• Disagio costante.
• Sentirsi deboli.
• Stanco e letargico.
• Temperatura corporea subfebbrile.

La pielonefrite cronica durante la gravidanza differisce in quanto procede lentamente e periodi di remissione ed esacerbazione si verificano solo periodicamente.

I dolori di solito non sono così forti, anche se possono aumentare con il movimento. Con poca attività fisica, la stanchezza aumenta. Come mostra la pratica medica, spesso la pielonefrite cronica può essere rilevata durante un'ecografia di routine.

La particolarità di questa fase della malattia è che può peggiorare in qualsiasi momento, poiché ci sono molti fattori per questo. Considera il fatto che l'immunità di una donna durante la gravidanza è indebolita, soprattutto nella fase iniziale. Pertanto, se viene rilevata un'infiammazione cronica dei reni, la futura mamma è ora sotto la vigile supervisione di un medico.

Cosa potrebbe essere la causa?

Certo, tipoqualsiasi altra malattia, la pielonefrite non si verifica proprio così e ci sono ragioni per questo. È interessante notare che il processo di gravidanza di per sé può essere la causa principale dell'insorgenza dei sintomi della pielonefrite nelle donne durante la gravidanza. Ecco perché.

Con la crescita del feto, anche l'utero aumenta di dimensioni. Potrebbe venire un momento in cui l'organo riproduttivo inizia a toccare gli ureteri, schiacciandoli. Di conseguenza, l'uscita dell'urina è già difficile. E più grande diventa l'utero, più forte è la pressione. Contribuisce anche a un cambiamento nello sfondo ormonale del corpo femminile. Tuttavia, questo è solo uno dei fattori, gli agenti causali della malattia stessa sono:

• E.coli;
• ecterobatteri gram-negativi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococco;
• Staphylococcus aureus;
• streptococco;
• Un fungo come Candida.

Tutti questi microrganismi e batteri provengono dall'esterno, ma alcuni di loro sono residenti permanenti del corpo umano. E nella maggior parte dei casi, i patogeni di questa pericolosa malattia entrano nei reni per via ematogena. L'infezione attraverso le vie urinarie è estremamente rara.

C'è un altro fattore a favore della pielonefrite all'inizio della gravidanza. Durante questo periodo, la placenta produce attivamente estrogeni, che, senza saperlo, formano un ambiente favorevole per alcuni agenti patogeni infettivi. In particolare si tratta di E. coli.

Conseguenze pericolose

Come qualsiasi malattia infettivanatura, la pielonefrite influisce negativamente sul corso della gravidanza. In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione colpisce i tessuti più profondi dei reni. A sua volta, questo porta alla glomerulonefrite e, di conseguenza, tutto finisce con l'insufficienza renale. A volte può iniziare a svilupparsi un flemmone o un ascesso renale. Fortunatamente, questo accade raramente. Tuttavia, quasi nessuno vuole rientrare in questo gruppo di rischio.

Le complicazioni sopra descritte riguardano direttamente la donna. Ma devi capire che anche il bambino è a rischio. Anche le conseguenze della pielonefrite durante la gravidanza in questo caso sono deludenti:

• Decesso di embrioni all'inizio della gravidanza.
• Consegna prematura.
• Ipossia fetale.
• Infezione intrauterina.

Come puoi vedere, non finisce bene. Il bambino può morire, ma se sopravvive nascerà prematuramente, con basso peso alla nascita. Oppure potrebbe avere gravi anomalie neurologiche.

Diagnosi della malattia

Se, in circostanze normali, diagnosticare la pielonefrite non è difficile, allora ci sono alcune difficoltà in relazione alle donne in gravidanza. Innanzitutto, ciò è dovuto al fatto che l'uso della maggior parte dei metodi diagnostici è molto limitato. E prima di tutto, questo vale per le apparecchiature radioattive, a causa delle quali il bambino svilupperà la leucemia.

A questo proposito, la diagnosi di pielonefrite in gravidanza è confermata o confutata sulla base di prove di laboratorioricerca, tra cui:

• Emocromo completo e biochimica - mostrerà il numero di leucociti, che è notevolmente aumentato durante il processo infiammatorio. Inoltre, verrà determinata una caratteristica come la velocità di eritrosedimentazione (in caso di patologia è elevata).
• Analisi generale delle urine: consente di determinare se sono presenti globuli bianchi, proteine, batteri.
• Analisi delle urine secondo Nechiporenko - anche qui tutto si riduce al rilevamento di un gran numero di leucociti, che conferma la presenza di pielonefrite.
• Test di Zimnitsky - in questo caso, viene determinata la capacità dei reni di concentrare l'urina. Con la patologia, questa capacità è significativamente ridotta.
• Ultrasuoni: questo esame rivelerà cambiamenti strutturali negli organi pelvici.

Con un approccio così integrato, è possibile stabilire una diagnosi accurata e, se necessario, identificare la pielonefrite durante la gravidanza, che si manifesta in forma latente. Per quanto riguarda i metodi strumentali per diagnosticare la pielonefrite, non vengono utilizzati a causa dell' alto rischio di infezione. In particolare, questo si riferisce al cateterismo degli ureteri e della vescica.

Come funziona il trattamento

Quando viene rilevata una pielonefrite in una donna incinta, il compito principale è ripristinare il deflusso di urina. Per fare questo, è necessario alleviare la pressione dell'utero sui reni e sulle vie urinarie. È qui che la terapia posizionale può aiutare. Cioè, la futura mamma trascorre la maggior parte del suo sonno sulla schiena e in posizione supina su un fianco, principalmente a sinistra. Assumere più volte durante il giornoposizione ginocchio-gomito e rimani in questa posizione per 5-15 minuti.

Nel caso in cui il deflusso delle urine sia ripristinato o non sia stato disturbato, il medico prescrive un ciclo di trattamento per la pielonefrite durante la gravidanza, che si basa su:

• antibiotici;
• fitopreparati;
• preparati a base di erbe;
• antispastici;
• diuretici.

Inoltre, la terapia è individuale in ogni caso.

Il trattamento della pielonefrite incipiente di solito si riduce alla fitoterapia utilizzando le tasse renali, il tè ai reni. Un buon rimedio è considerato un decotto di rosa canina o foglia di mirtillo rosso. Se la malattia viene diagnosticata nel primo trimestre, il medico prescrive antibiotici solo in casi estremi.

Nella forma acuta di pielonefrite, il percorso terapeutico consiste nell'assunzione di farmaci appartenenti al gruppo delle penicilline, degli aminoglicosidi, delle cefalosporine e dei macrolidi. Per quanto riguarda tetracicline e streptomicine, alle donne in gravidanza è severamente vietato assumerle.

Al fine di evitare l'esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza, solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella selezione dei farmaci necessari. Per fare ciò, il primo passo è determinare la categoria dell'agente patogeno, nonché la sua sensibilità a un particolare antibiotico.

Il trattamento della pielonefrite cronica è posticipato al periodo postpartum, ma durante la gravidanza una donna è sempre sotto osservazione. Allo stesso tempo, le future mamme con queste malattie devono essere testate più spesso di quelle sane.incinta.

Rimedi popolari

Insieme al trattamento farmacologico tradizionale, i rimedi popolari testati nel tempo possono anche aiutare a far fronte alla pielonefrite. I seguenti "farmaci" sono molto efficaci:

• Decotto di stimmi di mais. Un cucchiaio di materie prime (stimmi di mais) viene versato con un bicchiere di acqua bollita, dopodiché la miscela viene fatta bollire a fuoco basso per 20 minuti. Quindi il brodo viene infuso per 30 minuti e può essere utilizzato. Filtrare appena prima dell'uso. Prendi il rimedio dovrebbe essere di 2 cucchiai. cucchiai con una pausa di tre ore. Allo stesso tempo, è necessario seguire una dieta priva di sale e limitare l'assunzione di liquidi.
• Combatte efficacemente la pielonefrite nelle donne durante la gravidanza aiuta l'infusione di achillea. Due cucchiaini di erbe aromatiche tritate vengono versati con acqua bollente (1 cucchiaio), quindi lasciate fermentare (60 minuti). Prendi la quantità di 3 cucchiai. cucchiai 5 volte al giorno.
• Tintura di fiordaliso. Un cucchiaino di fiori viene versato con acqua bollente nella quantità di 1 tazza, quindi lascia fermentare per 2 ore (preferibilmente in un thermos). Prendi un quarto di tazza 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. Questo rimedio ha un effetto diuretico, quindi può essere usato per il gonfiore, causato dall'infiammazione del sistema urinario.

Solo in nessun caso non automedicare, poiché ciò porta a conseguenze irreversibili.

Per quanto riguarda i rimedi popolari elencati, è opportuno prima di usarli,consultare il medico per evitare complicazioni indesiderate.

Misure per prevenire la pielonefrite durante la gravidanza

La necessità di prevenzione per prevenire qualsiasi tipo di malattia difficilmente verrà messa in discussione da qualcuno. Puoi evitare la comparsa di una malattia indesiderata, per la quale servono utili consigli:

• Igiene personale.
• Mangia una dieta sana ed equilibrata.
• Se vuoi usare il bagno, non sopportare!
• La maggior parte del tempo trascorso all'aperto.
• Se possibile, evita l'ipotermia.
• Se una donna ha delle malattie che sono ancora in forma acuta, dovrebbero essere curate. E prima del concepimento, altrimenti potrebbero esserci problemi più tardi in caso di esacerbazione.
• A volte potenzia la tua immunità.
• In assenza di gonfiore alle gambe, consumare più liquidi, ma entro limiti ragionevoli. E questo è 2 litri al giorno, comprese zuppe, baci e frutta succosa.
• È utile per le donne in gravidanza fare esercizi speciali che riducano la pressione sugli organi pelvici, compresi i reni.
• Sostieni regolarmente tutti gli esami necessari.

Beh, e soprattutto, i primi segni di pielonefrite durante la gravidanza non dovrebbero essere ignorati per escluderne un ulteriore sviluppo.

Dopotutto, ogni donna vuole, alla fine, abbracciare un bambino sano, pieno e felice. Per ogni madre, questa sarà la migliore ricompensa!