Ultrasuoni della cervice durante la gravidanza: appuntamento dal medico, caratteristiche e modalità di esecuzione, indicazioni, controindicazioni, malattie identificate e loro trat

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

L'ecografia della cervice durante la gravidanza è uno degli studi più importanti. Secondo la sua testimonianza, vengono determinate patologie e malattie che possono essere pericolose per una donna e lo sviluppo del feto. La diagnosi tempestiva delle deviazioni consentirà di prescrivere un trattamento che contribuisce all'ulteriore decorso benefico dell'intero periodo di gravidanza.

L'essenza dell'ecografia per le future mamme

La cervice è un anello muscolare che collega l'utero alla vagina ed è il canale di uscita alla nascita di un bambino. Funzione riproduttiva e fertile, la salute generale di una donna dipende dalle sue condizioni.

I dati ottenuti durante lo studio sono registrati nel protocollo medico e non costituiscono una diagnosi. La decodifica dei dati viene eseguita dal medico curante che osserva la donna incinta. È lo specialista che conferma la presenza dell'organo nella norma o le sue alterazioni patologiche.

Una procedura importante è l'ecografia cervicaledurante la gravidanza. Perché e con quale frequenza dovrebbe essere fatto? Lo studio viene eseguito non solo nei casi di preoccupazione e di emergenza, ma anche a scopo preventivo, nell'ambito dello screening fetale obbligatorio in ogni trimestre. L'ecografia consente di diagnosticare la condizione attuale dell'istmo e dell'utero.

Ispezione programmata

L'ecografia della cervice durante la gravidanza viene eseguita almeno due o tre volte.

1. 10-14 settimane (primo trimestre). Risulta la posizione uterina / ectopica, l'età gestazionale (età), la presenza / assenza di deviazioni nella deposizione degli organi del feto.
2. 20-25 settimana. Nel secondo trimestre si può notare un possibile accorciamento della cervice.
3. 32-34 settimane. Si effettua nel terzo trimestre solo in base alle indicazioni, ad esempio se sono state preventivamente individuate eventuali patologie o entanglement del cordone ombelicale. In una gravidanza normale, questo screening non è necessario.

Esame straordinario

In casi eccezionali, quando una donna si lamenta di secrezione con sangue, dolore al basso ventre, c'è una minaccia di parto precoce o deviazioni nello sviluppo del bambino, viene prescritta un'ecografia cervicale di emergenza durante la gravidanza.

Attenzione speciale

Lo screening dovrebbe essere eseguito più frequentemente, non programmato o con particolare attenzione in determinati indicatori. Questo è importante quando:

• gravidanze multiple;
• sospetta insufficienza istmico-cervicale;
• operazioni di conizzazione precedenti (rimozione del sitocollo);
• avere una storia di aborto spontaneo o parto prematuro nel secondo trimestre;
• Rottura cervicale durante i parti precedenti.

Due o più frutti

Nel secondo trimestre, una donna sta ingrassando attivamente - la tossicosi è sostituita da un meraviglioso appetito e i bambini iniziano a crescere di dimensioni. Questo mette a dura prova il collo.

I ginecologi prestano maggiore attenzione alle future mamme con gemelli o terzine. Per fare ciò, esegui un'ecografia della cervice durante la gravidanza a 16 settimane. Perché una tale scadenza?

Allo screening del primo trimestre i feti sono ancora piccoli e, di regola, la cervice è normale. La seconda ecografia programmata viene eseguita alla settimana 20. Di conseguenza, si può riscontrare un significativo accorciamento della cervice o una sua parziale divulgazione, quando è troppo tardi per suturare o inserire un pessario ostetrico, non è possibile mantenere la gravidanza.

Una diagnosi tempestiva aiuterà a prevenire il parto prematuro e, se viene rilevata una patologia, adottare le misure e il trattamento necessari.

Come eseguire un'ecografia della cervice durante la gravidanza

Ecografia in corso:

1. Per via transvaginale. Il sensore, che è stato precedentemente messo su un preservativo, viene inserito delicatamente nella vagina. La vescica deve essere completamente vuota. La tecnica fornisce i dati più accurati.
2. Transaddominale. Screening attraverso la parete addominale. Non richiede una preparazione speciale.

Letture individuali

In alcuni casi, l'ecografia transvaginale è vietata, vale a dire:

• deformazione anatomica della vagina;
• interventi chirurgici sui genitali.

In questi casi, si raccomanda di eseguire l'ecografia della lunghezza della cervice durante la gravidanza con uno dei seguenti metodi.

Per via transrettale. Attraverso il retto. La preparazione consiste nell'escludere dalla dieta durante il giorno la formazione di gas e i latticini, oltre a pulire l'intestino in modo naturale o con l'aiuto di microclister, ad esempio il farmaco Microlax, consentito alle donne in posizione.

Transperineale. Attraverso l'epidermide del perineo. Non fornisce risultati accurati come il metodo vaginale o rettale.

Patologie identificate

Spesso, le future mamme chiedono perché fanno un'ecografia della cervice durante la gravidanza. Lo studio è necessario per rilevare anomalie durante la gestazione del feto. Lo screening potrebbe rivelare:

1. ICN o insufficienza istmico-cervicale. Uno dei motivi dell'aborto spontaneo. Il problema è accompagnato dall'accorciamento dell'istmo e dalla sua apertura prematura. I potenziali pericoli sono aborto spontaneo e parto prematuro.
2. Immaturità. Entro la settimana 37, il tessuto muscolare non è pronto per lo stretching, il che minaccia un taglio cesareo.
3. Gravidanza cervicale. Attaccamento e ulteriore sviluppo dell'uovo fetale nella regione del canale cervicale. Il quadro clinico è accompagnato da sanguinamento e infezione settica, che, se non rilevata in tempo, rischia di essere fatale.risultato per una donna.
4. Neoplasie. L'ecografia della cervice durante la gravidanza può mostrare la presenza di polipi o cisti, che causano complicazioni durante il parto naturale. La terapia avviene con farmaci o, nei casi più gravi, con un intervento chirurgico.
5. Endocervicite. Infiammazione nel canale cervicale. Soggetto a trattamento obbligatorio, in quanto provoca l'infezione delle membrane.

In base ai risultati dell'esame, il ginecologo decide sulla necessità di una terapia e di un ulteriore monitoraggio della donna incinta.

Parametri dello stato dell'organo

Durante lo screening viene redatta una descrizione dettagliata, che rileva alcuni indicatori della cervice.

1. Tono. Con il suo aumento, la minaccia di parto prematuro è possibile.
2. Taglia. La lunghezza e la forma variano a seconda dell'età gestazionale.
3. Ecogenicità o densità.
4. Divulgazione. Nel corso normale della gravidanza, l'istmo dovrebbe essere ben chiuso. In presenza di lacune ed estensioni, viene presa in considerazione la questione dell'installazione di un pessario o della sutura.
5. Coerenza o composizione.
6. Erosione. Trattamento: supposte vaginali, tappi e farmaci. Le lavande e il trattamento laser devono essere posticipati fino a dopo la nascita del bambino.
7. Cicatrici. L'indicatore è rilevante per le donne che hanno già avuto un taglio cesareo.
8. Os interno e trasformazione del suo stato.
9. Canale cervicale, sua pervietà, aumento di lunghezza, espansione.
10. Posizionamento assiale secondo l'utero (presenzapiegare, torcere, formare un angolo ottuso, ecc.).

Decrittografia dei parametri

In base ai risultati dello studio, il protocollo indica informazioni sulla lunghezza del collo, un ginecologo che monitora la salute della futura mamma dovrebbe familiarizzare con essa.

L'ecografia della cervice durante la gravidanza è normale con gli indicatori indicati nella tabella:

Quindi, a 15-20 settimane, la dimensione media è di circa 4,0 cm Se i parametri in questo momento sono inferiori a 2,5-3,0 cm, i ginecologi raccomandano di utilizzare uno dei metodi per prolungare la gravidanza: l'installazione di un anello o sutura.

Pessario

L'insufficienza istmico-cervicale tempestivamente rilevata, accompagnata da un accorciamento della cervice, non è una sentenza. Da oltre 30 anni si pratica l'uso di un dispositivo ostetrico chiamato pessario. La sua efficienza è dell'85%.

L'introduzione si effettua dalle 16, secondo alcune indicazioni, a volte dalle 13 settimane. Questa è una procedura completamente indolore che non richiede anestesia e richiede circa 20 minuti.

A seconda delle caratteristiche fisiologiche di una donna, il medico seleziona il tipo di anello. Sono di tre tipi, nella configurazione vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:

• la donna ha avuto un parto prima;
• quanti frutti;
• qual è la dimensione del terzo superiore della vagina.

Dopo aver installato l'anello, una donna deve fare uno striscio per la microflora a scopo preventivo e sottoporsi a un ciclo di trattamentosupposte antibatteriche. La vita sessuale è vietata. Il pessario viene rimosso a 38 settimane, quando il feto è considerato a termine.

Suture chirurgiche

L'operazione viene eseguita in anestesia superficiale e a breve termine. Dura circa un quarto d'ora. La cervice viene suturata a 12-16 settimane. Se è stato perso del tempo, viene introdotto un anello.

Dopo la procedura, si consiglia alla donna di rimanere in ospedale per un po' e di non sedersi per il primo giorno. Come risultato dell'intervento, un piccolo sanguinamento dal tratto genitale può verificarsi entro due o tre giorni.

In futuro, è importante aderire a un semi-riposo a letto, indossare una benda e usare farmaci per alleviare il tono uterino, come supposte di papaverina o compresse di Magne B6. Questi consigli sono rilevanti anche quando si installa un pessario.

L'ecografia della cervice durante la gravidanza è una procedura sicura sia per la futura mamma che per il feto. I moderni dispositivi per ecografia forniscono risultati accurati e obiettivi. Per una donna, tale studio è un modo importante e necessario per rilevare le malattie degli organi riproduttivi in una fase precoce, nonché per rilevare situazioni che richiedono un intervento urgente.