Ridotto contenuto proteico durante la gravidanza: indicazioni per il test, algoritmo per la procedura, decodifica, basso contenuto proteico, cause, possibili conseguenze e raccoman

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

La causa del basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza è il più delle volte la malnutrizione della donna, ma questo può anche indicare malattie gravi. Tuttavia, durante la gravidanza, una "malnutrizione" apparentemente innocua porterà a determinate patologie intrauterine nello sviluppo del bambino e causerà complicazioni durante la gravidanza e il parto.

Proteine ematiche totali

Le proteine sono sostanze essenziali per la vita. È l'elemento costitutivo di base di tutte le celle. Costituiscono circa il 20% della massa tissutale. Le proteine sono il componente principale di tutti gli enzimi conosciuti. La maggior parte degli ormoni sono proteine o polipeptidi in natura. Alcune delle proteine sono coinvolte nelle manifestazioni di allergie e immunità in generale. Altri sono coinvolti nel trasporto di ossigeno, carboidrati, grassi, vitamine, ormoni nel sangue,sostanze medicinali.

Le proteine del sangue totali sono la concentrazione di tutte le proteine nel siero del sangue.

Ipoproteinemia fisiologica - proteine totali basse nel sangue, non associate a malattie, osservate nei bambini piccoli, nelle donne in gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre, durante l'allattamento.

Indicazioni per il test

Le proteine del sangue totali vengono determinate in ogni donna più volte durante la gravidanza. Questo viene fatto come parte di un esame del sangue biochimico. Questo test di composizione del sangue viene effettuato da:

• quando si registra una donna incinta;
• 2° trimestre 24-28 settimane;
• nel terzo trimestre a 32-36 settimane.

Gli esami del sangue di una donna vengono eseguiti senza alcuna deviazione nella condizione entro i termini elencati. Il medico prescriverà esami del sangue più spesso se la donna incinta ha problemi di salute:

• tumori;
• malattie epatiche e renali;
• infezioni acute e croniche;
• malattie sistemiche.

I dati sulla dinamica del contenuto proteico totale nel sangue aiutano a valutare le condizioni della donna incinta, a controllare l'efficacia del trattamento.

Esecuzione della procedura

Il sangue per l'analisi viene prelevato rigorosamente a stomaco vuoto. È meglio che trascorrano almeno 8 ore tra il mangiare e l'analisi. Anche caffè, tè, succhi di frutta sono cibo, puoi bere solo acqua.

Prima della procedura, non puoi sforzarti fisicamente (salire le scale, ginnastica), l'eccitazione emotiva è indesiderabile. Riposa 10 minuti prima di prelevare il sanguecalmati.

Non puoi donare sangue dopo il massaggio, la fisioterapia.

Per il prelievo di sangue, di solito viene applicato un laccio emostatico appena sopra il gomito, in alcuni laboratori questo non viene fatto. Il sangue viene solitamente prelevato da una vena nella fossa antecubitale.

Il sangue per la determinazione delle proteine totali viene prelevato in provette con tappi rossi. Queste provette sono necessarie per ottenere il siero. La proteina totale viene determinata, così come altri indicatori biochimici, in analizzatori biochimici. Di solito viene utilizzato un set di reagenti per utilizzare il metodo del biureto.

Errori nel campionamento possono portare a un livello proteico totale falsamente elevato. Ad esempio, applicazione prolungata di un laccio emostatico, attività fisica, alzata brusca da una posizione prona.

Trascrizione

Per esprimere il contenuto di proteine totali nel sangue, viene utilizzata la concentrazione di massa, che mostra la massa in 1 litro di sangue (g / l). La quantità di proteine 60-80 g/l (6-8%) è considerata normale. Nelle donne in gravidanza, l'indicatore è leggermente inferiore - 55-65 g / l. La proteina nel sangue di una donna incinta si abbassa notevolmente nel terzo trimestre. Sono state adottate le seguenti norme:

• primo trimestre - 62-76 g/l;
• secondo trimestre - 57-69 g/l;
• terzo trimestre - 56-67 g/l.

Solo un medico qualificato dovrebbe occuparsi dell'interpretazione di un esame del sangue. Anche se viene rilevato un basso contenuto proteico e la futura mamma si sente bene, dovrebbe comunque consultare un medico, non è necessario attendere fino a quando non compaiono i segni della malattia. Una tale patologia trascurata avrà il tempo di danneggiare il bambino in crescita.

Motivibasso contenuto proteico durante la gravidanza

In una persona sana, il contenuto proteico nel siero del sangue può fluttuare sotto l'influenza di vari fattori.

Durante la gravidanza, le proteine totali nel sangue sono sempre ridotte. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del sangue, mentre la quantità di proteine nel sangue rimane la stessa, quindi si ottiene una relativa diminuzione della concentrazione.

Un basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza può causare:

• fornitura insufficiente;
• perdita aumentata;
• violazione della sintesi proteica nel corpo.

È anche possibile una combinazione dei motivi di cui sopra.

Il basso livello di proteine nel sangue nelle donne in gravidanza è più spesso registrato quando c'è un'assunzione insufficiente dal cibo mentre seguono una dieta vegetariana o la fame. Una carenza può essere causata da una violazione dell'assorbimento degli aminoacidi nella mucosa intestinale, ad esempio con infiammazione o gonfiore.

Grandi perdite di proteine si verificano nelle malattie renali (specialmente accompagnate da sindrome nefrosica), emorragie, neoplasie.

La sintesi proteica può essere limitata dalla mancanza o dalla mancanza di aminoacidi essenziali - elementi costitutivi che non sono sintetizzati nel corpo, ma provengono da alimenti di origine animale - carne, pollame, pesce, uova, latticini. Disturbi della sintesi sono possibili con insufficienza epatica - cirrosi, epatite, distrofia.

L'elenco delle condizioni accompagnate da un basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza indica la non specificità di questo indicatore. Pertanto, il contenuto proteico totale non viene preso in considerazioneper la diagnosi differenziale delle malattie, ma per valutare la gravità delle condizioni del paziente e scegliere un trattamento.

Basso contenuto proteico

Le proteine nel sangue al di sotto del normale durante la gravidanza non sono un indicatore specifico. Pertanto, l'analisi biochimica del sangue include la determinazione delle frazioni - albumina e globuline.

Livelli di albumina ridotti indicano malnutrizione, sindrome da malassorbimento, insufficienza epatica acuta o cronica, leucemia, tumori.

Si nota una diminuzione del contenuto della frazione globulina in caso di malnutrizione, assenza congenita di gamma globuline, leucemia linfocitica.

Informativo è la determinazione del fibrinogeno plasmatico. La sua diminuzione si verifica in caso di gravidanza con distacco di placenta, embolia del liquido amniotico, può indicare meningite meningococcica, leucemia, insufficienza epatica acuta o cronica.

Il ruolo biologico delle proteine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le proteine forniscono:

• La crescita e lo sviluppo del bambino, così come la placenta e le ghiandole mammarie, poiché le proteine sono il principale materiale da costruzione.
• Trasporto di molti nutrienti, micro e macroelementi, vitamine, poiché sono le proteine che trasportano queste sostanze nel sangue.
• Immunità innata del bambino perché gli anticorpi sono proteine.
• L'equilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulante, poiché le sostanze che assicurano la coagulazione del sangue (che sarà estremamente importante per preveniresanguinamento durante il parto) sono proteine.
• Pressione osmotica normale del plasma sanguigno perché le proteine attirano l'acqua. Quando ce ne sono abbastanza nel sangue, il fluido viene attratto dal letto vascolare e non si accumula nei tessuti, impedendo la coagulazione del sangue e l'edema.

Possibili conseguenze della carenza di proteine durante la gravidanza

La riduzione delle proteine nel sangue durante la gravidanza è spesso dovuta alla malnutrizione. Secondo la ricerca, se una donna non assume abbastanza proteine dal cibo, a causa di una dieta sbagliata, anche lei non assume abbastanza calcio, magnesio, ferro, vitamine, albumina.

La mancanza di proteine nella dieta è una delle cause della morbilità perinatale e della mortalità fetale. Una delle sindromi più comuni del periodo perinatale è il ritardo della crescita intrauterina, che complica il decorso di molte malattie.

La carenza di vitamine danneggia gravemente la salute del bambino, riduce la resistenza alle infezioni, porta a prematurità, deformità congenite, nascita di bambini indeboliti.

Le donne con un basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza riducono l'allattamento a 3,5 mesi. Il bambino deve essere trasferito alla nutrizione artificiale.

Secondo gli studi, tutte le donne con un basso livello di proteine ematiche totali durante la gravidanza hanno avuto varie complicazioni nel suo decorso:

• anemia da carenza di ferro (76%);
• insufficienza placentare cronica (63%);
• gestosi tardiva (33%);
• aborto minacciato (27%);
• sindrome da ritardo della crescita fetale (16%).

Anche le donne incinte con una dieta carente di proteine hanno complicazioni durante il parto:

• rotture del canale del parto;
• rottura prematura del liquido amniotico;
• attività lavorativa debole.

Il peso medio dei bambini nati da madri con un basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza è di circa 2900 g

La normalizzazione della nutrizione e il ripristino dei livelli proteici nel sangue attraverso la correzione nutrizionale riduce significativamente il rischio di complicanze della gravidanza (anemia, insufficienza placentare, gestosi tardiva, sindrome da ritardo dello sviluppo), nonché di asfissia neonatale.

Raccomandazioni per la normalizzazione degli indicatori

Prima di tutto, le donne con un basso livello di proteine nel sangue durante la gravidanza dovrebbero normalizzare la loro dieta - allineare il rapporto di BJU, prestare particolare attenzione alla quantità di alimenti proteici, grassi vegetali, cibi vegetali. È necessario fare una dieta equilibrata, solo che può soddisfare pienamente i bisogni della futura mamma.

Nutrizione nella prima metà della gravidanza

Durante questo periodo, il corpo della gestante ha bisogno di tanti nutrienti quanti prima del concepimento. Nel primo trimestre vengono deposti tutti gli organi del bambino, quindi in questo momento è estremamente importante assicurarsi che il corpo riceva proteine complete, nonché vitamine, macro e microelementi nel rapporto e nella quantità corretti.

Dipende dal peso, dall'attività fisica, dallo stato nutrizionale di una donna incintadovrebbe ricevere proteine 60-90 g/giorno, grassi 50-70 g/giorno. e carboidrati 325-450 g/giorno. Contenuto calorico della dieta - 2200-2700.

La dieta dovrebbe essere completa e varia. Fisiologicamente giustificati cinque pasti al giorno. Alle nove di sera - l'ultimo pasto - un bicchiere di kefir. La cena non dovrebbe contenere più del 20% delle calorie ed è meglio mangiare cibi grassi e proteici al mattino. Le donne incinte non dovrebbero riposare sdraiate dopo aver mangiato.

Nutrizione durante la seconda metà della gravidanza

Nella seconda metà della gravidanza, le esigenze nutrizionali della futura mamma aumentano a causa dell'aumento delle dimensioni del bambino, dell'inizio del funzionamento dei suoi organi: reni, fegato, intestino e sistema nervoso. Una donna ha bisogno di 80-110 g di proteine, 50-70 g di grassi e 325-450 g di carboidrati al giorno. Cioè, aumenta la necessità di proteine, la quantità di grassi e carboidrati necessari non aumenta. Inoltre, le proteine devono essere almeno per il 60% di origine animale. Il 30% delle proteine dovrebbe provenire dalle proteine della carne o del pesce, il 25% dal latte e dai latticini, il 5% dalle uova. Il contenuto calorico della dieta dovrebbe aumentare a 2300-2800 kcal.

Dieta per aumentare le proteine del sangue durante la gravidanza

Ogni giorno, la futura mamma dovrebbe ricevere:

• carne e pesce - 120-150 g;
• latte o kefir - 200 g;
• ricotta - 50 g;
• uovo - 1 pz.;
• pane - 200 g;
• cereali e pasta - 50-60 g;
• patate e altre verdure - 500g;
• frutta e bacche - 200-500 g.

È necessario consumare cibi contenenti proteine complete: latte, yogurt, kefir, formaggio dolce, ricotta a basso contenuto di grassi. Questi prodotti contengono non solo proteine complete, contenenti tutti gli aminoacidi necessari per una persona, ma anche calcio.

Se le proteine totali nel sangue delle donne in gravidanza sono basse, i nutrizionisti raccomandano di aumentare la dieta:

• carne e pesce fino a 180-220 g;
• Ricotta fino a 150 g;
• latte e kefir fino a 500 g.

È meglio bollire pesce e carne, soprattutto nella seconda metà della gravidanza. È necessario abbandonare i brodi di funghi, carne e pesce, il sugo, poiché contengono molte sostanze estrattive. È meglio cucinare zuppe di verdure o di latte.

È possibile aumentare il contenuto proteico nella dieta ipoproteica durante la gravidanza attraverso l'uso di miscele nutrizionali che contengono non solo proteine complete, ma anche vitamine, acidi grassi insaturi, macro e microelementi.