Trombofilia ereditaria e gravidanza: test, possibili complicazioni, consigli

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Ogni donna, prima di pianificare una gravidanza, dovrebbe effettuare un esame del proprio corpo per determinare i possibili rischi. Il fatto è che questo è causato da un certo bisogno e il suo nome è trombofilia. Questa malattia è stata identificata non molto tempo fa e quindi molti medici stanno ancora studiando la patologia. Tuttavia, è sicuro affermare che i due concetti di trombofilia ereditaria e gravidanza non vanno d'accordo. Non solo la futura mamma, ma anche suo figlio è in grave pericolo.

Con una tale malattia durante la gravidanza, la forza del corpo è notevolmente indebolita, a causa della quale la capacità del sistema immunitario di resistere ai pericoli interni è seriamente ridotta. Ma quanto è grande la minaccia di una tale malattia? Che tipometodi diagnostici utilizzati dalla medicina moderna? Ed è anche possibile pianificare una gravidanza in questo caso?

Cos'è la trombofilia?

Il termine "trombofilia" dovrebbe essere inteso come uno stato patologico del corpo, quando c'è un' alta probabilità di coaguli di sangue. In condizioni normali, entrambi i meccanismi circolatori (coagulazione e anticoagulante) sono in uno stato equilibrato.

Una diagnosi deludente può essere fatta mentre si trova un fattore debilitante in uno dei sistemi. Di norma, in una fase iniziale dello sviluppo, la malattia non si manifesta in alcun modo e può essere rilevata per puro caso. Si tratta di lesioni durante l'intervento chirurgico, compreso il rilevamento di trombofilia ereditaria durante la gravidanza.

Significativamente, una delle caratteristiche della gravidanza è l'aumento della coagulazione del plasma al fine di prevenire potenzialmente la perdita di sangue durante il parto, così come la probabilità di distacco della placenta e perdita di un bambino. A causa dell'aumento della coagulazione del sangue, esiste già il rischio di coaguli di sangue.

Fattori di rischio

Vale la pena notare che il fatto che una donna abbia un gene della malattia non è ancora una garanzia al 100% che incontrerà sicuramente la trombofilia se ha intenzione di rimanere incinta. Molto qui dipende da una serie di fattori provocatori:

• Gravidanza a 35 anni o più.
• Essere obesi.
• Malattie del fegato, sistema cardiovascolare.
• Fumo attivo (10 o più sigarette al giorno).
• Varicosiven.
• Alto numero di tentativi di gravidanza.
• Corso prolungato delle malattie allo stadio cronico.
• Rimanere nella stessa posizione per molto tempo.
• Uso di contraccettivi ormonali.
• Emicranie frequenti.

Come dimostrano numerose recensioni, la gravidanza con trombofilia ereditaria preoccupa molte donne. Inoltre, se esposto a uno qualsiasi di questi fattori, il rischio di complicazioni durante il periodo di gravidanza aumenta in modo significativo.

Per questo motivo è necessario identificare tempestivamente i segni caratteristici della malattia e iniziare un ciclo di cura. In questo caso sarà possibile non solo evitare le conseguenze, ma anche salvare il bambino.

Pericolo di malattia

Qual è il rischio di trombofilia nel corpo di una donna incinta? Nella maggior parte dei casi, la trombofilia genetica si fa sentire per la prima volta durante la gravidanza. Ciò è in gran parte dovuto alla comparsa del terzo circolo placentare della circolazione sanguigna. Di conseguenza, l'intero sistema circolatorio è sottoposto a forte stress.

In genere non ci sono capillari nella placenta - il plasma materno entra immediatamente in questo organo, dove scorre tra i villi coriali e solo allora entra nel cordone ombelicale.

Di norma, la malattia non rappresenta una seria minaccia per una donna, ma solo fino al momento del concepimento, quando tutto cambia radicalmente. Il rischio di sviluppare le conseguenze della trombofilia ereditaria durante la gravidanza aumenta di 5 o 6 volte. E il pericolo principalela malattia risiede nella probabilità di aborto spontaneo. E lui, in presenza di trombofilia, può verificarsi sia nel primo che nell'ultimo trimestre. Se una donna è stata in grado di partorire, il parto, di regola, avviene un po' prima del previsto. Di solito questo è tra 35 e 37 settimane, ma questo scenario può comunque essere considerato favorevole.

Gravi conseguenze per il bambino

La formazione di coaguli di sangue nei vasi della placenta può causarne l'insufficienza. A sua volta, a causa di ciò, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo del bambino. Inoltre, non si può escludere un'elevata probabilità di carenza di ossigeno nel feto (ipossia). In questo caso, il corpo del bambino riceverà sempre meno nutrienti o smetterà completamente di arrivare. In definitiva, tutto può sfociare in deludenti complicazioni della trombofilia ereditaria durante la gravidanza. Le conseguenze per il bambino possono essere della seguente natura:

• distacco della placenta;
• malformazioni;
• gravidanza che svanisce;
• aborto spontaneo;
• nascita pretermine;
• natimortalità.

Come notato da molti esperti, le complicazioni iniziano a comparire non prima della decima settimana di gravidanza. Non ci sono dati sull'impatto negativo della trombofilia sul parto di un bambino prima di questo periodo.

Allo stesso tempo, il secondo trimestre con una tale malattia procede con calma. Ma dopo 30 settimane, i rischi stanno già aumentando: proprio durante questo periodo possono iniziare a svilupparsi insufficienza fetoplacentare e forme gravi.preeclampsia.

Diagnosi della malattia

Purtroppo è abbastanza difficile diagnosticare la trombofilia, poiché i sintomi della malattia sono simili ai segni caratteristici delle vene varicose. Di solito è pesantezza e dolore alle gambe, stanchezza. Allo stesso tempo, non ha senso condurre un'indagine su tutte le donne in gravidanza, poiché la trombofilia ereditaria durante la gravidanza può verificarsi solo nello 0,1-0,5% delle future mamme.

A questo proposito, le donne possono conoscere la loro diagnosi da uno specialista qualificato che guida la gravidanza per tutto il periodo. Per questo motivo, tutte le potenziali madri dovrebbero scegliere responsabilmente un buon ginecologo.

Cosa può avvisare i medici?

Cosa fa pensare a uno specialista che ci sia il rischio di sviluppare trombofilia? Questo di solito può essere indicato da una serie di fattori:

• Aborto spontaneo. Di solito, questo dovrebbe essere inteso come gravidanze infruttuose (2 o 3, o anche di più), che non si sono concluse con il parto. Ciò dovrebbe includere anche lo sbiadimento dello sviluppo del bambino, aborti spontanei, parto prematuro, morte del bambino.
• Complicanze di una precedente gravidanza: insufficienza fetoplacentare e distacco di placenta, forme gravi di preeclampsia.
• Formazione di coaguli di sangue durante l'assunzione di contraccettivi ormonali.
• Sviluppo di trombofilia nei parenti di una donna.
• Tentativi di fecondazione in vitro falliti.

Se il medico identifica almeno uno dei suddetti fattori, questo è già un motivo per un esame più serio.

Pianificare la gravidanza contrombofilia ereditaria

La presenza di una malattia come la trombofilia, in cui i processi emostatici sono gravemente compromessi, non è ancora un verdetto definitivo e in nessun caso è una controindicazione alla gravidanza. L'unica cosa da considerare per le donne a cui è stato diagnosticato questo è ricordare che sono a rischio. A questo proposito, devi essere il più attento possibile a te stesso.

Inoltre, è necessario pianificare questo evento in anticipo e, se necessario, iniziare un trattamento tempestivo. Ciò richiede alcune ricerche. E se viene rilevato il fatto dello sviluppo della trombofilia, il medico prescriverà i farmaci necessari:

• anticoagulanti;
• eparina a basso peso molecolare (frazionata);
• acido folico;
• Vitamine del gruppo B;
• inibitori antipiastrinici (prevengono la formazione di coaguli di sangue);
• acidi grassi polinsaturi (omega-3);
• progesterone micronizzato.

Quando viene confermato il fatto della presenza di trombofilia ereditaria prima della gravidanza, le donne non devono farsi prendere dal panico e ancor di più negarsi la gioia della maternità. Il fatto stesso che la malattia sia stata rilevata anche prima dell'inizio della gravidanza è già positivo. Conoscendo la tua posizione, puoi prepararti con competenza per l'imminente parto di un bambino. E per evitare molte conseguenze indesiderabili.

Ricerca richiesta per le donne in gravidanza

Donne in gravidanza diagnosticatela trombofilia è confermata sulla base dei dati dell'esame. Allo stesso tempo, devono donare il sangue per l'analisi due volte. Per la prima volta, lo studio viene condotto nell'ambito di uno screening. Di norma, con tale analisi è possibile rilevare la localizzazione della patologia del sistema di coagulazione.

Per la seconda volta, la donna dovrà sottoporsi a studi specifici per una diagnosi più accurata. Test simili per la trombofilia durante la gravidanza possono rilevare disturbi specifici che sono caratteristici di questa malattia:

• aumento della densità plasmatica;
• aumento del numero di piastrine e globuli rossi;
• squilibrio tra le cellule del sangue;
• diminuzione della velocità di eritrosedimentazione.

Dopo aver identificato questi segni, la donna incinta viene indirizzata a uno specialista di profilo ristretto: un ematologo.

Di solito ordina test più specifici che includono una serie di test:

• Tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT) - consente di rilevare l'attività dei provocatori che agiscono sulla coagulazione del plasma.
• Il tempo di trombina, o test TV, è la quantità di tempo necessaria alla formazione di un coagulo di sangue.
• Indice di protrombina - un indicatore della coagulazione del plasma sanguigno.
• La presenza di una specifica proteina e di corpi antifosfolipidici - sono in grado di distruggere le membrane cellulari.

Inoltre, per determinare i fattori di rischio significativi per la trombofilia genetica durante la gravidanza, è appropriatoesami che rivelano disturbi a livello cellulare.

Terapia farmacologica

Il corso della terapia dipenderà in gran parte dalla gravità, dalla forma della malattia, dall'età gestazionale. Inoltre, è necessario iniziare il trattamento nella fase di pianificazione della gravidanza o nella sua fase iniziale. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la forma genetica della malattia è diversa in quanto è impossibile ottenere una guarigione completa

Tuttavia, l'assunzione di farmaci stabilizzerà le condizioni della paziente incinta. Allo stesso tempo, la terapia sostitutiva fornirà al corpo gli elementi mancanti per la coagulazione del sangue. A tale scopo, le iniezioni vengono eseguite utilizzando i farmaci necessari o vengono effettuati contagocce.

Il trattamento della trombofilia ereditaria durante la gravidanza ha lo scopo di eliminare il numero massimo di coaguli di sangue. In questo caso, la durata del corso può essere di 2-4 settimane. In alcuni casi, le donne hanno bisogno di farmaci per tutta la vita.

Pochi giorni prima della consegna, l'uso dei farmaci viene annullato. Se il processo procede naturalmente, la donna viene ricoverata in ospedale. Questo per monitorare le sue condizioni dopo che ha programmato di interrompere l'assunzione dei suoi farmaci.

3 giorni dopo il completamento del ciclo di terapia farmacologica, una donna incinta deve superare tutti i test necessari. Con un aumento dei principali indicatori di plasma e urina, i medici prendono una decisione responsabile sul parto artificiale. Naturalmente, pur accettandoannota tutti i possibili rischi.

Trasfusione di sangue per trombofilia durante la gravidanza

Questo è un altro metodo per trattare la trombofilia quando si pianifica una gravidanza. Se la condizione patologica procede in forma lieve, alla donna viene somministrato plasma sanguigno liofilizzato per via endovenosa o materie prime del donatore in forma secca. Nella fase grave della trombofilia, i farmaci fibrinolitici sono collegati. Le iniezioni vengono effettuate in quei luoghi dove, di fatto, si è verificato un blocco del vaso sanguigno.

Suggerimenti utili

Le donne che stanno subendo un trattamento per la trombofilia sono fortemente scoraggiate dal rimanere in una posizione per molto tempo. Tuttavia, anche le lunghe passeggiate non dovrebbero essere effettuate! Inoltre, il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere evitato!

Per aumentare l'efficacia del trattamento, oltre che per evitare le conseguenze della trombofilia ereditaria, durante la gravidanza è necessario seguire alcuni consigli utili degli specialisti:

• Puoi eseguire l'automassaggio degli organi colpiti.
• Non interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti.
• Fai brevi passeggiate.
• Rispettare rigorosamente la dieta prescritta dal medico.
• Rimanere in equilibrio tra lavoro e vita privata.
• L'esercizio terapeutico andrà solo a beneficio.

Se una donna conduceva uno stile di vita inattivo prima dello sviluppo della malattia, ora è il momento di cambiamenti significativi. Vale la pena spostarsi di più e per le donne incinte ci sono interi complessi di ginnastica che migliorano la salute.

In conclusione

Finalmente vale di piùvolte per dare una guida a tutte le donne che desiderano avere un figlio, ma la diagnosi di trombofilia oscura in qualche modo l'umore. La disperazione chiaramente non vale la pena! Nonostante il fatto che la trombofilia ereditaria e la gravidanza siano due concetti incompatibili, molti pazienti hanno partorito e partorito in sicurezza bambini completamente sani.

Certo, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dei medici curanti. Dopotutto, tre specialisti strettamente focalizzati prendono parte alla terapia contemporaneamente:

• ginecologo;
• ematologo;
• genetista.

Ciò è dovuto al fatto che la terapia richiede un approccio integrato. Inoltre, ogni donna incinta dovrebbe essere responsabile non solo del proprio benessere, ma anche della vita del suo bambino non ancora nato. Per questo, è solo necessario presentarsi agli specialisti sopra menzionati.