2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09
La gravidanza è una fase importante nella vita di ogni donna. Ammalarsi in questo momento è sgradevole e pericoloso. Molti farmaci sono vietati e virus e batteri possono influire negativamente sullo sviluppo del feto. La minaccia più grave è rappresentata dalle malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, la gonorrea durante la gravidanza. Cosa fare se non è stato possibile mantenere la salute, ma si è verificata un'infezione? Come proteggere al meglio il bambino all'interno dell'utero?
Certificato medico
La gonorrea è la più famosa malattia a trasmissione sessuale. Le persone usano anche il suo altro nome: "clap". L'infezione è microbica e colpisce uomini e donne con la stessa frequenza. Qualche tempo dopo l'infezione, si manifesta con sintomi spiacevoli.
L'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale senza contraccettivi di barriera con un partner malato. La patologia è particolarmente pericolosa per le donne nella posizione di un bambino all'interno dell'utero. L'infezione da gonorrea durante la gravidanza porta spesso ad aborto spontaneo.
Cause della malattia
L'unica causa della gonorrea è la penetrazione di microbi del genere Neisseria gonorrhoeae nel corpo. Un luogo preferito di localizzazione è l'epitelio del tratto genito-urinario (mucosa dei genitali, uretra, organi interni). In alcuni casi, i gonococchi colpiscono il retto e il rinofaringe. Pertanto, in termini di infezione, sia gli atti sessuali tradizionali che altre possibili opzioni rappresentano un pericolo uguale.
Durante la gravidanza, l'agente eziologico della malattia può manifestare la sua attività nel canale cervicale e nel sistema operativo esterno dell'utero. Successivamente passa al corpo dell'utero, alle tube di Falloppio o alle ovaie. Possibile danno alla placenta e alle membrane del feto, liquido amniotico. L'infezione di una donna incinta si verifica anche a causa di rapporti non protetti con un partner malato. In rari casi, l'infezione viene osservata attraverso il contatto domestico.
Varianti del decorso dell'infezione
In molti modi, la gonorrea durante la gravidanza nelle donne è simile a quella al di fuori della gestazione, ma ci sono una serie di caratteristiche tipiche. Nella pratica medica, la malattia è solitamente suddivisa in tre fasi, ognuna delle quali ha un quadro clinico caratteristico. Questo è:
- infezione fresca in forma acuta o subacuta;
- gonorrea cronica caratterizzata da sintomi flaccidi;
- infezione latente senza manifestazioni pronunciate.
La nuova infezione viene diagnosticata se sono trascorsi fino a 2 mesi dal momento dell'infezione. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia sono pronunciati eaumentare gradualmente nell'arco di 2 settimane dopo il contatto intimo non protetto.
La varietà torpida di gonorrea è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza. I suoi sintomi sono quasi invisibili. Una donna sta portando un bambino e non va dal medico per il trattamento. Questo porta alla trasformazione della malattia in una forma cronica, la cui terapia è molto più difficile e lunga.
La variante latente della malattia durante la gravidanza è estremamente rara. Ciò è dovuto alla mancanza di un quadro clinico pronunciato. D' altra parte, il processo di concepimento diventa quasi impossibile. La forma latente della gonorrea è caratterizzata dalla formazione di aderenze nelle tube di Falloppio, che è una sorta di ostacolo all'incontro tra uovo e sperma.
Foto clinica
Nonostante le misure preventive consigliate dai medici, spesso viene rilevata la gonorrea durante la gravidanza. Dal momento dell'infezione allo sviluppo dei suoi segni di solito occorrono dai 5 ai 10 giorni. Dopo questo periodo, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- aumento delle perdite vaginali insolite;
- dolore tagliente durante la minzione;
- disagio nell'addome inferiore.
La malattia può provocare un'infiammazione delle ghiandole vaginali - bartolinite. È caratterizzato dalla comparsa di una formazione dolorosa con un diametro di circa 5 cm Allo stesso tempo, la salute della donna si sta deteriorando, si stanno sviluppando segni di intossicazione.
La penetrazione della microflora patogena nella cavità uterina nelle donne in gravidanza è rara. AIn tal caso, il quadro clinico è accompagnato da un aumento del dolore addominale. Lo scarico dalla vagina diventa abbondante, può presentare striature di sangue o impurità di pus. Ancora meno spesso, i gonococchi causano un'infiammazione purulenta delle ovaie e delle tube di Falloppio, che è pericolosa per lo sviluppo dell'infertilità.
In alcuni casi, la malattia si manifesta senza un quadro clinico pronunciato. A volte i segni di infezione non sono nemmeno considerati una manifestazione di una malattia sessualmente trasmissibile. Ad esempio, i medici spiegano secrezioni pesanti con candidosi e crampi durante la minzione - con cistite.
Metodi diagnostici
La diagnosi della malattia inizia con un'indagine sulle donne. Particolare attenzione è rivolta ai reclami di una donna incinta, ai dati dell'esame ginecologico e all'anamnesi. Non è possibile fare una diagnosi accurata solo sulla base del quadro clinico. Pertanto, una serie di test è obbligatoria per una donna.
Prima di tutto, lo striscio prelevato dalla superficie delle mucose e del collo viene analizzato per la gonorrea. Durante la gravidanza, questo studio non rappresenta una minaccia per il feto e il benessere della donna stessa. È assolutamente indolore. Il materiale risultante viene colorato ed esaminato al microscopio. Normalmente non dovrebbe essere presente microflora patogena. Il suo rilevamento indica la presenza di infezione.
Inoltre, i raschiamenti vengono seminati su mezzi nutritivi per determinare la crescita di un patogeno specifico e la sua sensibilità agli antibiotici. Questo approccio consente di scegliere il trattamento più efficace e sicuro per una determinata età gestazionale.
Una macchia per la gonorrea durante la gravidanza non è l'unico modo per identificare la malattia. Un altro metodo diagnostico informativo è la tecnica PCR. Implica una reazione con fluidi biologici per determinare il DNA dell'agente patogeno. Tuttavia, con l'aiuto di tale studio, è possibile identificare la presenza o l'assenza di gonococchi. Questa analisi non può confermare il loro numero, forma di infezione.
Trattamento con antibiotici
Quando un test di striscio per la gonorrea mostra un risultato positivo durante la gravidanza, alla donna viene immediatamente prescritto un trattamento. Di solito viene iniziato immediatamente su appuntamento di un ginecologo. Il ricovero può essere richiesto solo in caso di grave intossicazione o minaccia per lo sviluppo del feto. In questo caso, non viene trattata solo la malattia sottostante, ma anche le complicanze associate.
La base del trattamento sono gli agenti antibatterici. Farmaci usati dal gruppo delle cefalosporine ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare una volta. In caso di reazione allergica alle cefalosporine, queste vengono sostituite con eritromicina o altri farmaci del gruppo dei macrolidi.
Un singolo ciclo di terapia è sufficiente per sconfiggere completamente la malattia. A volte è necessaria la somministrazione ripetuta di antibiotici. Allo stesso tempo, viene selezionato un altro farmaco, per il quale la flora patogena non ha sviluppato resistenza.
Altri trattamenti
Quando la gonorrea è combinata con altri disturbi dell'area genitale, è necessariovengono prescritti farmaci topici.
Per ridurre le secrezioni e alleviare il prurito nel primo trimestre, si raccomandano gli antisettici ("Hexicon", "Fluomizin"). Il trattamento della gonorrea durante la gravidanza nel secondo trimestre è integrato da farmaci più potenti ("Terzhinan", "Makmiror"). Si presentano sotto forma di candele. Allevia bene l'infiammazione ed elimina i sintomi spiacevoli del processo infettivo. La durata del trattamento locale non supera i 10 giorni.
Quando sorgono complicazioni dovute alla gonorrea, una donna incinta viene ricoverata in ospedale. In caso di minaccia di aborto spontaneo, la terapia principale è integrata con mezzi per ridurre il tono dell'utero. L'insufficienza placentare viene bloccata con farmaci che normalizzano il flusso sanguigno nell'utero stesso e nel cordone ombelicale del feto.
Caratteristiche del parto con gonorrea
La gonorrea durante la gravidanza nelle donne non è una ragione essenziale per la nomina di un taglio cesareo. Di norma, il parto avviene naturalmente, a meno che non ci siano altre indicazioni per l'intervento chirurgico. Un ostetrico può consigliare un taglio cesareo se il feto è in una condizione grave a causa di un'infezione o di una rottura prematura del liquido amniotico.
La questione dell'operazione sorge quando il "debutto" della gonorrea avviene al momento del parto. Il feto, passando attraverso il canale del parto, può contrarre un'infezione. Inoltre, con una grave intossicazione, il processo di nascita di un bambino nel mondo spesso termina senza successo. In questo caso, il metodo di consegna dipende dalla salute generale della donna e dall'intensità dei segni clinici della malattia.
Le conseguenze della gonorrea per una donna
Le conseguenze della gonorrea durante la gravidanza per una donna possono variare in modo significativo e dipendono dall'età gestazionale. Nel primo trimestre, l'infezione porta spesso alla formazione di endometrite e salpingo-ooforite, pericolose per lo sbiadimento fetale, aborto spontaneo e difetti evidenti.
In un secondo momento, c'è un' alta probabilità di infezione delle membrane, dell'utero e delle appendici. Tali patologie portano al parto prematuro o alla natimortalità. Inoltre, dopo la gonorrea, la gravidanza in futuro è difficile. Quando le tube di Falloppio si infiammano, si formano aderenze al loro interno, impedendo la piena fecondazione dell'uovo.
Le conseguenze della gonorrea per il feto
Nelle prime fasi, l'infezione nell'utero può causare aborto spontaneo o lo sviluppo di gravi malformazioni nel feto. Anche una gravidanza riuscita non garantisce che non ci saranno problemi nelle fasi successive della gestazione.
Nella seconda metà della gravidanza, l'infezione può penetrare nelle membrane fetali e provocare corionamnionite. Abbastanza spesso, la malattia porta all'insufficienza placentare, seguita dall'ipossia del bambino. Nel terzo trimestre non è escluso lo sviluppo di polidramnios.
Le conseguenze per il bambino della gonorrea durante la gravidanza dopo 30 settimane sono spesso espresse dal deflusso del liquido amniotico. Una situazione simile può provocare un'infezione del bambino, una nascita prima del previsto. Tutti i bambini prematuri vengono necessariamente trasferiti in un reparto specializzato, dove ricevono l'assistenza necessaria.
Recensioni
Puoi vedere come appare la gonorrea nelle donne nella foto in qualsiasi libro di consultazione medica. Questa malattia ispira paura in tutto il gentil sesso. Se l'infezione non può essere evitata, sarà necessaria una terapia antibiotica.
Secondo le recensioni, molte future mamme hanno paura della terapia antibatterica. A loro avviso, tali farmaci possono danneggiare il feto o provocare anomalie nel suo sviluppo. In effetti, molti antibiotici sono consentiti durante la gravidanza. Cefalosporine e macrolidi hanno superato con successo studi clinici, in cui è stata dimostrata la loro efficacia e sicurezza per il bambino nel grembo materno. Tuttavia, solo un medico può scegliere un farmaco e il suo dosaggio. Pertanto, l'automedicazione è inaccettabile. È anche peggio ignorare i sintomi e non vedere un medico. In questo caso, la gravidanza potrebbe concludersi con un aborto spontaneo.
Metodi di prevenzione
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Per la prevenzione della gonorrea basta seguire le regole elementari:
- evita il sesso occasionale e non protetto;
- trattare le malattie infettive in modo tempestivo;
- cura per l'igiene personale;
- prendersi cura dell'immunità mangiando correttamente e assumendo complessi vitaminici.
La gonorrea durante la gravidanza può essere un pericolo significativo sia per la donna stessa che per il bambino all'interno dell'utero. La principale difficoltà risiede nel fatto che la malattia non è facile da diagnosticare senza un esame appropriato, eil trattamento non dà sempre un risultato positivo dopo un ciclo. Pertanto, ogni donna deve occuparsi della prevenzione della malattia, seguendo regole abbastanza semplici.
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