2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08
La gravidanza è un evento straordinario che cambia completamente la vita di ogni donna. Adeguandosi al battito di un cuoricino, il corpo della madre cerca di fare di tutto per mettere a suo agio il bambino per tutti i nove mesi. Purtroppo, per lunghe quaranta settimane, la futura mamma deve provare non solo la gioia di incontrare presto il bambino, ma anche molto disagio che accompagna la gravidanza. Alcuni degli inevitabili compagni di gravidanza non rappresentano alcun pericolo per il feto, altri richiedono un costante controllo medico. Una delle gravi complicazioni durante il periodo di attesa di un bambino è il diabete gestazionale, una condizione in cui il livello di glucosio nel sangue periferico aumenta.
Cosa indica la glicemia alta durante la gravidanza?
Alla prima apparizione in clinica prenatale, la futura mamma riceve dal medico un rinvio per gli esami per valutare le condizioni generali della donna incinta. Uno degli indicatori più significativi in questo enorme elenco è la determinazione della glicemia. Se si scopre che lo zucchero è elevato durante la gravidanza, alla donna verrà chiesto di sottoporsi ad altroesame e, se necessario, un ciclo di trattamento.
L'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue non è affatto innocuo come potrebbe sembrare a prima vista. Un cambiamento nei livelli di zucchero innesca tutta una serie di meccanismi patologici che portano a un significativo deterioramento delle condizioni di una donna incinta. I processi che si verificano nel corpo della futura mamma influenzeranno inevitabilmente lo sviluppo del feto, aumentando il rischio di avere un bambino con segni di fetopatia diabetica.
Come fai a sapere se la tua glicemia è alta durante la gravidanza?
Una donna si sottopone a un esame del sangue per rilevare i livelli di glucosio due volte: alla prima apparizione in clinica prenatale e per un periodo di 22-24 settimane. Allo stesso tempo, la futura mamma non dovrebbe limitarsi al cibo o in qualche modo cambiare la sua dieta abituale tre giorni prima dell'esame programmato. Il sangue viene solitamente prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. Il superamento dei valori consentiti nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo del diabete gestazionale.
Perché il glucosio aumenta?
In condizioni normali, il contenuto di zucchero è regolato dall'ormone insulina, che viene continuamente prodotta dal pancreas. Sotto la sua influenza, il glucosio, che arriva con il cibo, passa gradualmente nelle cellule del corpo, svolgendo lì la sua funzione. Questo abbassa il livello di zucchero nel sangue. Cosa succede durante la gravidanza e perché questo meccanismo consolidato fallisce?
Gli ormoni che ti permettono di avere un bambino sono antagonisti dell'insulina. Glicemia elevatala gravidanza è dovuta al fatto che il pancreas semplicemente non riesce a far fronte al suo lavoro in tali condizioni. Gli ormoni della gravidanza attivano il rilascio di glucosio nel sangue e l'insulina, che può legare lo zucchero in eccesso, non è sufficiente. Di conseguenza, si sviluppa il cosiddetto diabete gestazionale, pericoloso per le sue conseguenze imprevedibili.
Fattori di rischio
Sembrerebbe che in questa situazione, qualsiasi donna in una posizione interessante dovrebbe soffrire di un eccesso di glucosio nel corpo. Tuttavia, non tutte le future mamme hanno aumentato lo zucchero durante la gravidanza. Cosa aumenta il rischio di sviluppare la malattia?
• obesità;
• ereditarietà (diabete mellito nei parenti stretti);
• sviluppo di una situazione simile in una gravidanza precedente;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• Età sopra i 25 anni.
Sintomi del diabete gestazionale
In molti casi, una donna incinta non è nemmeno consapevole di avere livelli elevati di glucosio nel sangue. Il suo stato di salute non cambia in alcun modo, il bambino si muove attivamente e si fa sentire con shock molto attivi. Il pericolo del diabete gestazionale è che la quantità di zucchero nel sangue aumenterà gradualmente, portando a gravi complicazioni.
Con il progredire della gravidanza, i livelli di glucosio aumenteranno e i livelli di insulina diminuiranno inevitabilmente. La manifestazione del diabete mellito è caratterizzata dai seguenti sintomi:
• costante sensazione di sete;
• aumento dell'appetito;
• aumentominzione;
• Compromissione visiva.
Per una diagnosi accurata non basteranno solo le denunce di deterioramento del benessere. La fame e la minzione frequente sono comuni tra molte donne in gravidanza con livelli di zucchero nel sangue perfettamente normali. La futura mamma dovrà sottoporsi a un esame speciale per confermare o negare il diabete gestazionale.
Diagnosi
Per scoprire se lo zucchero è veramente elevato durante la gravidanza, una donna è invitata a donare il sangue per determinare il livello di glucosio. L'analisi viene effettuata a stomaco vuoto.
Interpretazione dei risultati:
• da 3,3 a 5,5 mmol/l – normale;
• da 5,5 a 7 mmol/l – ridotta tolleranza al glucosio;
• più di 7,1 mmol/l – diabete mellito.
Quando il livello di glucosio è superiore a 7,1 mmol/l, la futura mamma viene inviata per un consulto con un endocrinologo per confermare la diagnosi e sviluppare tattiche terapeutiche.
L'aumento di zucchero nelle urine durante la gravidanza indica anche lo sviluppo del diabete gestazionale. Molto spesso, il glucosio viene rilevato nelle fasi successive, quando la malattia è andata abbastanza lontano. Lo zucchero nelle urine indica che i reni non sono più in grado di far fronte alla loro funzione, il che significa che aumenta il rischio di complicazioni da tutti gli organi e sistemi del corpo femminile.
Quanto è pericoloso il diabete gestazionale?
Molte donne incinte non cercano aiuto da specialisti, sperando che dopo il parto il livelloil glucosio scenderà da solo. Non sanno cosa sia davvero pericoloso ad alto contenuto di zucchero durante la gravidanza. Le conseguenze del diabete gestazionale possono essere molto tristi. Nelle donne con glicemia alta, aumenta il rischio di preeclampsia (una condizione caratterizzata da gonfiore e pressione alta alla fine della gravidanza). Inoltre, aumenta la probabilità di avere complicazioni dai reni e dal sistema urinario. Non dimenticare che le donne con diabete spesso partoriscono prematuramente.
In che modo il diabete influisce sul feto?
La glicemia elevata della madre influisce sulle condizioni del bambino. Il complesso di sintomi che si sviluppano durante una tale gravidanza è chiamato fetopatia diabetica. Con questa patologia, il bambino nasce molto grande, più di 4,5 kg. Ma molto peso non significa che il bambino sarà sano. Al contrario, la fetopatia diabetica è caratterizzata da un ritardo nello sviluppo fisico. A causa della mancanza di tensioattivo (una sostanza che aiuta i polmoni ad aprirsi alla nascita), il neonato presenta diversi problemi respiratori. Molto spesso si sviluppa ittero patologico, oltre a una varietà di disturbi neurologici.
Trattamento del diabete gestazionale
La maggior parte delle future mamme si spaventa quando scopre la glicemia alta durante la gravidanza. Cosa fare se si verificasse un tale fastidio? Prima di tutto, una donna dovrebbe chiedere il parere di uno specialista. L'endocrinologo valuterà le condizioni della futura mamma e, a seconda della gravità della malattia, prescriverà il necessariotrattamento.
Nella maggior parte dei casi, la gestione delle donne in gravidanza con diabete consiste nel cambiare la dieta. La normalizzazione del livello di insulina nel sangue ti consente di fare a meno dell'artiglieria pesante sotto forma di farmaci ormonali. La dieta ricca di zuccheri durante la gravidanza include i seguenti principi:
• La razione giornaliera è suddivisa tra proteine, grassi e carboidrati nel rapporto rispettivamente del 20-25%, 35-40% e 35%.
• Durante l'intero periodo della gravidanza, si verifica una graduale diminuzione del contenuto calorico del cibo fino a 25-30 kcal per 1 kg di peso.
• Eventuali carboidrati facilmente digeribili (soprattutto dolci) sono esclusi dal consumo quotidiano.
Nel caso in cui la dieta da sola non riesca a normalizzare il livello di zucchero, a una donna incinta viene prescritta una terapia insulinica. La selezione della dose viene effettuata dall'endocrinologo. Inoltre controlla la futura mamma durante l'intero periodo di gestazione e, se necessario, modifica la dose del farmaco prescritto.
Cura del diabete di emergenza
Durante la gravidanza, si consiglia a tutte le donne diabetiche di acquistare un glucometro personale. Questo farmaco consente di controllare il livello di zucchero nel sangue periferico in qualsiasi momento e di adottare le misure necessarie quando cambia. Il diabete gestazionale è pericoloso non solo per l'aumento della concentrazione di glucosio, ma anche per la sua forte diminuzione. Questa condizione minaccia di debolezza improvvisa, perdita di coscienza e persino coma.
Come aumentare la glicemia durante la gravidanza per evitare le spiacevoli conseguenze del diabete? Una donna dovrebbe ricordare che nelle sue condizioni, vertigini e debolezza sono sintomi pericolosi che richiedono un aiuto immediato. Quando compaiono i primi segni di un calo del glucosio, si consiglia alla futura mamma di mangiare urgentemente qualcosa di dolce. Può essere una caramella conservata nella borsa per un'occasione del genere o un pezzo di cioccolato. Per evitare una situazione del genere, una donna incinta dovrebbe mangiare bene, ricordandosi di includere nella sua dieta non solo cibi gustosi, ma anche cibi sani.
Il diabete gestazionale di solito scompare da solo dopo la nascita del bambino. Non dovresti rilassarti: nelle donne che hanno subito questa patologia durante la gravidanza, il rischio di sviluppare un vero diabete è significativamente aumentato. Per prevenire questa grave malattia, si consiglia di rivedere la propria dieta, aumentare l'attività fisica e monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue. Il rispetto di queste regole aiuterà una donna a notare eventuali deviazioni nello stato di salute in tempo e ad adottare le misure necessarie per eliminare i sintomi spiacevoli.
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