Il taglio cesareo è Indicazioni e controindicazioni, pro e contro

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

In pratica ogni famiglia attende con impazienza la nascita del proprio bambino. Ancora un po' e ci sarà un incontro emozionante con una nuova persona. Molte donne vogliono partorire un bambino in modo naturale, ma questo non è sempre possibile secondo le indicazioni. Un taglio cesareo è un' altra opzione per un rapido incontro con il bambino. La chirurgia ha i suoi pro e contro, ma di solito tutto finisce bene.

Cos'è un taglio cesareo

L'attività genitoriale nelle donne si svolge individualmente. Alcuni partoriscono naturalmente, mentre altri necessitano di un intervento chirurgico. Un taglio cesareo è una procedura chirurgica in cui il bambino viene rimosso dall'addome. Questa operazione è molto comune nel mondo moderno, circa il 40% dei bambini nasce grazie ad essa.

Medici e ostetriche durante la loro formazione nelle istituzioni mediche studiano in dettaglio la foto di un taglio cesareo. Ciò consente loro di prepararsi meglio per le operazioni future. PraticoLe abilità sono molto importanti nel lavoro di un medico. Le foto dei tagli cesarei nelle scuole di medicina sono necessariamente discusse durante le lezioni. La mortalità materna e infantile è stata notevolmente ridotta da quando è stata introdotta la procedura di nascita.

A volte un taglio cesareo è l'unico modo per salvare sia una donna che il suo bambino. Ma, come qualsiasi intervento chirurgico, questa procedura presenta vantaggi e svantaggi. Prima di iniziare un taglio cesareo, l'anestesista seleziona il metodo ottimale di anestesia. Ogni tipo di anestesia ha sia pro che contro, quindi è importante che il medico valuti tutti i rischi per la donna in travaglio. Dopo l'introduzione dell'anestesia, la futura mamma si addormenta.

Il taglio cesareo è un'operazione addominale. Il chirurgo prima taglia la pelle, il grasso e i tessuti correlati. Dopo che il medico ha sezionato l'utero. L'incisione può essere sia verticale che orizzontale, a volte possono alternarsi. Dal punto di vista estetico, una piccola cucitura trasversale è considerata ottimale. Il medico aspira il liquido fetale con un'attrezzatura speciale ed elimina il bambino, che poi lo passa all'infermiera.

Se viene utilizzata l'anestesia, in cui la donna è cosciente, il bambino viene applicato al suo petto. Dopo che il bambino è stato pulito e pesato. Il personale medico deve valutare il neonato sulla scala Apgar. In questo momento, la donna in travaglio è cucita. L'intera operazione, se procede senza complicazioni, richiede dai 30 ai 45 minuti.

Chi non dovrebbe avere un taglio cesareo?

Qualsiasi operazione può essere pericolosa pervita e salute del paziente. Un taglio cesareo è una procedura che non può avere controindicazioni assolute. Molto spesso, c'è una ragione piuttosto seria per l'operazione, ad esempio, salvare la vita di una madre o di un bambino. Se la salute della donna in travaglio è a rischio, i medici eseguono più spesso un intervento chirurgico.

Si può fare un taglio cesareo con una profonda prematurità del feto? No, perché è una controindicazione relativa. In questo caso, i medici fanno del loro meglio per evitare un parto prematuro e mantenere la gravidanza. Se il feto non è sufficientemente sviluppato per vivere fuori dall'utero, molto raramente è possibile salvarlo.

È possibile avere un taglio cesareo se la donna in travaglio ha malattie infiammatorie infettive del profilo ginecologico? Indesiderabile, minaccia di complicazioni purulente-settiche. Ma se una donna ha indicazioni assolute per un taglio cesareo, allora viene eseguito. Circa 20-30 anni fa, durante tale operazione, l'utero è stato immediatamente tagliato fuori dalla donna in travaglio, il che le ha reso impossibile una successiva gravidanza. Attualmente, tutti gli sforzi dei medici sono volti a preservare l'organo. Questo viene fatto attraverso un'operazione chiamata taglio cesareo extraperitoneale, che sigilla temporaneamente l'addome.

Un' altra controindicazione relativa è la morte fetale intrauterina. Per preservare la salute della madre in questo caso, è meglio avere un parto naturale. L'ipossia grave prolungata è anche una controindicazione per il taglio cesareo. Non eseguirlo e con parto naturale molto complicato. Ad esempio, nel casose si applicava una pinza ostetrica e si praticava un'incisione nella cervice, dopodiché veniva inserito un palloncino per aumentare le contrazioni.

Indicazioni per un intervento chirurgico

A volte una donna non ha scelta, nel qual caso deve partorire solo con taglio cesareo. In alcune situazioni, l'intervento chirurgico può essere evitato. Le indicazioni per il taglio cesareo in ospedale possono essere sia assolute che relative. Nel secondo caso, i medici valuteranno la necessità di un intervento chirurgico.

Un taglio cesareo può essere sostituito da un parto naturale? In alcuni casi questo è consentito. Ma solo i medici possono prendere una decisione, terranno conto del rischio per la salute sia della madre che del bambino. Le malattie non ginecologiche di una donna sono considerate un'indicazione relativa per il taglio cesareo. Ad esempio, con disturbi cardiaci, il parto naturale può essere pericoloso. Nel processo, il corpo della futura mamma subisce un tremendo sovraccarico, che può causare vari attacchi epilettici, un aumento o una diminuzione della pressione.

Spesso i medici raccomandano un taglio cesareo per le donne con malattie vascolari, renali e del sistema nervoso. Il parto naturale è indesiderabile per le future mamme con miopia, poiché possono causare danni alla vista ancora maggiori. Per le donne con diabete, i medici raccomandano un taglio cesareo. Il cancro di qualsiasi tipo è una controindicazione relativa sia al parto naturale che alla gravidanza in generale.

Molto spesso, il taglio cesareo è raccomandato per le donne nullipare di età superiore ai 30 anni, poiché hanno maggiori probabilità di avere complicazioni. Il parto naturale è indesiderabile in presenza di una malattia così pericolosa come la gestosi delle donne in gravidanza. La procedura chirurgica viene spesso eseguita su donne che hanno già una cicatrice sull'utero da precedenti operazioni. Le indicazioni relative al taglio cesareo includono una pelvi clinicamente stretta e una debolezza del travaglio, che non è corretta dai farmaci.

Indicazioni assolute per la chirurgia

A volte, anche prima dell'inizio del processo, è chiaro che una donna non sarà in grado di partorire naturalmente. In questo caso le indicazioni per il taglio cesareo sono assolute. In alcune situazioni, una donna non può partorire da sola, poiché ciò minaccia la vita della futura mamma e del feto. Quindi il medico decide il modo ottimale per uscire dalla situazione, che è un taglio cesareo in questa situazione.

Il bacino assolutamente stretto è una delle indicazioni per la chirurgia. In questo caso, il bambino non può passare fisicamente attraverso il canale del parto. Esistono diversi gradi di restringimento delle ossa pelviche, ad esempio, con il tipo 3-4, la risoluzione del carico è possibile solo con un taglio cesareo attraverso la cavità addominale. Inoltre, molto qui dipende dalle dimensioni e dal peso del bambino. Con un restringimento delle ossa pelviche di 1°-2° grado, è possibile il parto naturale, ma a volte durante il loro processo il medico può decidere di eseguire un taglio cesareo d'urgenza.

Le donne che hanno subito qualsiasi tipo di intervento chirurgico all'utero dovrebbero capire che esiste la possibilità di rottura dell'utero durante il parto. Se le suture sono incoerenti o non è trascorso molto tempo dall'intervento, i medici dirigonogestante per un taglio cesareo. La cicatrice viene esaminata sia prima che durante il parto, poiché la situazione potrebbe cambiare. Se una donna ha già subito 2-3 tagli cesarei, tale indicazione è considerata assoluta.

La chirurgia è consigliata se ci sono ostacoli meccanici al parto naturale. Le indicazioni assolute includono tumori ovarici, alcuni tipi di fibromi uterini, deformità delle ossa pelviche. A volte la placenta attaccata nel modo sbagliato può bloccare l'uscita al canale del parto. Si esegue un taglio cesareo con posizione trasversale del feto o con prolasso del cordone ombelicale dovuto a polidramnios. Se si verifica un distacco della placenta prima o durante il parto, la donna viene operata. In caso contrario, la futura mamma potrebbe morire dissanguata.

Per quali indicazioni si esegue urgentemente l'operazione?

Il taglio cesareo viene spesso eseguito come pianificato. Se una donna ha indicazioni assolute, nel giorno stabilito viene in ospedale, dove viene operata. Se le contrazioni iniziano in anticipo, la procedura viene eseguita in caso di emergenza. Se la gravidanza va bene, il medico prescrive un taglio cesareo ed è fatto in tempo.

Una delle indicazioni per un intervento di emergenza è l'attività lavorativa debole o la sua assenza. Se i farmaci che i medici hanno somministrato al paziente non hanno avuto l'effetto necessario, allora c'è solo una via d'uscita. A una donna in questa situazione viene mostrato un taglio cesareo d'urgenza. L'utero del paziente viene aperto e il bambino viene portato fuori, il che gli salva la vita. Con un lungo periodo anidro durante il parto, il bambino ha spesso l'ipossia,questo caso dura minuti.

Un' altra indicazione per un taglio cesareo d'urgenza è un'improvvisa e abbondante emorragia. Anche qui ogni minuto è importante e il processo del parto può impedire ai medici di fornire al paziente tutto l'aiuto necessario in questo caso. I medici prelevano il bambino dall'utero e trasportano la donna al reparto di terapia intensiva dopo un taglio cesareo. Quanto tempo starà lì? Questa è un'impostazione molto individuale.

Se una donna in travaglio ha un secondo taglio cesareo, durante il parto, la sua cicatrice potrebbe iniziare a divergere. Naturalmente, prima dell'inizio delle contrazioni, i medici controllano ripetutamente la consistenza della sutura, ma a volte tutto accade in modo imprevisto. Durante il parto, tutti gli organi di una donna sono sovraccarichi, ma soprattutto l'utero. Se la cicatrice si disperde, la futura mamma potrebbe morire. In questo caso, i medici eseguono un taglio cesareo d'urgenza.

Numero di interventi chirurgici che una donna può subire nella sua vita

Molte ragazze sognano una grande famiglia, dove le risate dei bambini risuoneranno costantemente. Ma alcuni di loro pensano che questo non sia possibile dopo un taglio cesareo. Quanti interventi chirurgici possono essere eseguiti su una donna senza molto danno alla sua salute? Le opinioni dei medici qui differiscono.

Una donna dovrebbe capire che il secondo taglio cesareo e quelli successivi sono molto spesso più pericolosi del primo a causa della cicatrice sull'utero. Dopo l'operazione, le sue pareti sono danneggiate. Il tessuto cicatriziale ha una bassa elasticità, quindi non può allungarsi completamente durante le gravidanze successive. È particolarmente pericoloso se la rottura tra loro era piccola. La cicatrice deveguarire completamente dopo il taglio cesareo attraverso la cavità addominale. Quanto tempo devo aspettare prima di pianificare una nuova gravidanza? I medici dicono almeno 3 anni.

Anche l'anestesia non passa senza conseguenze, questo limita anche il numero di operazioni. I medici russi parlano di 3, massimo 5 tagli cesarei, a seconda della salute della donna. Va tenuto conto del fatto che con l'età i muscoli dell'utero si indeboliscono, peggiorano le cicatrici e impiegano più tempo a riprendersi. Con ogni intervento successivo, aumenta il rischio di fistole e di insufficienza immunitaria.

Alcuni medici ritengono che si possano eseguire tutti i tagli cesarei di cui una donna ha bisogno. Alcuni dei loro colleghi stranieri sono della stessa opinione. Ma qui molto dipende da come sono stati eseguiti gli interventi chirurgici passati. L'esperienza moderna consente di eseguire più tagli cesarei su una donna con meno danni alla salute rispetto a 10-20 anni fa.

Quale anestesia è meglio usare?

Qualsiasi operazione addominale viene eseguita in anestesia. Se non viene fatto, il paziente morirà semplicemente per lo shock del dolore. Un taglio cesareo utilizza l'anestesia generale o uno dei due tipi di anestesia: spinale o epidurale. Il metodo di anestesia è scelto dall'anestesista, dipende dallo stato di salute della donna. A volte i medici combinano l'anestesia tra loro, cioè eseguono l'anestesia epidurale spinale.

L'anestesia generale è ora utilizzata meno frequentemente rispetto a qualche anno fa. Ciò è dovuto al fatto che dopo di esso ci sono più complicazioni rispetto, ad esempio, all'anestesia spinale. Indurante la durata dell'anestesia, è più difficile per i medici intubare. I rischi derivanti dal suo utilizzo durante la gravidanza aumentano molte volte. Durante l'anestesia generale, il contenuto gastrico può essere inalato nelle vie aeree, provocando talvolta una grave polmonite. Al momento dell'operazione, gli effetti dannosi si estendono sia alla futura mamma che al bambino. Dopo un taglio cesareo, il bambino potrebbe avere problemi respiratori. Ecco perché ora gli ostetrici-ginecologi stanno cercando di non usare l'anestesia generale.

Ma a volte il suo utilizzo è necessario secondo indicazioni. L'anestesia generale viene sempre utilizzata se il cordone ombelicale è prolasso o il feto è sdraiato. In alcuni pazienti, l'uso dell'anestesia spinale o epidurale non è possibile a causa della presenza di una controindicazione ad essi. Un taglio cesareo d'urgenza viene spesso eseguito anche in anestesia generale, poiché in questa situazione i minuti possono contare. L'anestesia epidurale o spinale non è indicata se la madre ha un'emorragia abbondante.

Vantaggi per la mamma

Il più grande vantaggio di un taglio cesareo è che salva la vita della madre e del suo bambino. Non sempre un bambino può nascere naturalmente, in questo caso i medici vengono in soccorso. Nessun dolore causato da un taglio cesareo metterà in ombra la gioia di incontrare madre e bambino.

Inoltre, l'operazione è molto più veloce del parto naturale. Quanto tempo dura un taglio cesareo? Poco più di mezz'ora. L'operazione aiuta ad evitare il dolore a lungo termine. Questo è un altro vantaggio di un taglio cesareo. La procedura nocolpisce i genitali e rimangono nello stesso stato. Questo ha un effetto positivo sulla vita intima di una donna, perché non avrà cuciture o lacrime lì.

Il parto naturale in alcuni casi porta a emorroidi e prolasso degli organi pelvici. Con un taglio cesareo, il paziente potrebbe non preoccuparsi di questi problemi. Sono escluse anche le rotture della cervice, che occasionalmente, ma si verificano ancora durante il parto naturale. Alcune donne possono sviluppare incontinenza a causa del prolasso degli organi pelvici e della vescica in particolare.

Un altro degli aspetti positivi del taglio cesareo è l'assenza di contrazioni e tentativi dolorosi. Sì, dopo l'operazione la donna avverte dolore, ma è incomparabile con molte ore di estenuanti contrazioni muscolari necessarie per la naturale espulsione del feto. Alcune donne in travaglio concordano con il medico per un taglio cesareo per soldi, poiché hanno molta paura del disagio.

Svantaggi per la mamma

Oltre agli innegabili vantaggi del taglio cesareo, ci sono anche degli svantaggi. Se dopo il parto naturale, che è andato bene, una donna dimentica presto il dolore provato, dopo l'operazione, una cicatrice rimane per sempre. La cicatrice diventerà meno evidente nel tempo, ma non scomparirà completamente. Se il medico ha fatto una sutura cosmetica, di solito è sottile e leggera. A volte, a causa di una cicatrice dopo un taglio cesareo, una donna inizia a sentirsi brutta e inferiore. Alcune mamme smettono persino di andare in spiaggia e di andare in vacanza.

Dopo il parto naturale, una donna che ha vissuto per lei dolore e angosciabambino, si innamora subito di lui. Dopo un taglio cesareo, la mamma potrebbe sentirsi strana dal punto di vista psicologico. La storia della nascita del bambino le sembra non detta. A volte le donne non percepiscono affatto un neonato come loro figlio. Oppure la madre è sopraffatta dal senso di colpa nei confronti del bambino, le può sembrare che non si sia impegnata abbastanza per il suo parto.

Dopo un taglio cesareo, la durata della dimissione è la stessa di un parto naturale. Per molto tempo, qualsiasi carico sarà vietato a una donna, sarà più difficile per lei prendersi cura del bambino. Dopo un taglio cesareo, lo stomaco impiega molto tempo a prendere forma, sarà difficile riportarlo al suo aspetto prenatale. È necessario un duro allenamento, ma sono controindicati durante questo periodo. È meglio che una giovane madre ascolti le raccomandazioni dei medici. Per almeno un mese dopo un taglio cesareo, una donna non potrà sollevare nulla di più pesante del suo bambino.

Vantaggi per bebè

Il principale vantaggio dell'operazione per il bambino è la sua nascita. A volte un taglio cesareo è l'unico modo in cui una donna può partorire. Pertanto, senza un intervento chirurgico, il bambino sarebbe semplicemente morto. Anche se un bambino nasce prematuro, un mese dopo un taglio cesareo, quasi raggiunge i suoi coetanei.

I bambini nati con taglio cesareo possono avere paura. Una madre deve aiutare suo figlio. Devi stendere il bambino sulla pancia più spesso, facendogli sapere che è al sicuro. Un altro vantaggio è l'esclusione delle lesioni alla nascita dopo il taglio cesareo. Quali altri vantaggi fadà? Il bambino ha un rischio ridotto di infezione. Ciò è particolarmente importante se la madre soffre di una malattia contagiosa, come il virus dell'immunodeficienza umana.

Durante il parto naturale, il bambino potrebbe soffrire di ipossia. Se il processo è molto ritardato, il bambino potrebbe nascere con varie anomalie. A volte anche la morte di un neonato si verifica a causa di una grave ipossia intrauterina. Se il bambino è nato durante un taglio cesareo pianificato, è assicurato contro questi problemi. Il bambino nasce in tempo e non è stressato.

Svantaggi per un bambino

Nel parto naturale, un bambino attraversa un percorso difficile per nascere. Ma è così concepito dalla natura, in cui nulla accade proprio così. Un bambino nato con taglio cesareo attraverso un'apertura nella cavità addominale non sperimenta questi sovraccarichi. Sembrerebbe un vantaggio, ma purtroppo non è tutto così.

Il bambino cesareo nasce troppo presto. Durante il parto naturale, un bambino che attraversa i sentieri si adatta gradualmente alle nuove condizioni per lui. Ci sono cambiamenti nel suo sistema circolatorio e respiratorio. Se nel grembo materno un bambino ha ingerito accidentalmente acqua fetale, il che è abbastanza comune, durante il passaggio del canale del parto vengono eliminati. Con un taglio cesareo, questo non accade, che è irto dello sviluppo dell'infiammazione. I polmoni umidi possono persino rendere difficile ai bambini il primo respiro.

Durante il taglio cesareo, l'anestesia non riguarda solo il corpo della madre, ma anche il bambinoprendi un po' di medicinale. Questo può influenzarlo negativamente in seguito, poiché l'anestesia difficilmente può essere definita utile. I bambini con taglio cesareo ottengono quasi sempre un punteggio inferiore nel punteggio di Apgar rispetto ai bambini nati per via vaginale.

Nei primi mesi di vita, questi neonati sono più suscettibili alle malattie. Possono essere meno attivi dei bambini nati naturalmente. I bambini nati con taglio cesareo di solito hanno un'immunità più bassa all'inizio della loro vita, ma qui tutto è nelle mani della madre. Se una donna organizza cure impeccabili per suo figlio, allora presto raggiungerà i suoi coetanei.

Possibili complicazioni

Il taglio cesareo è un'operazione addominale che in alcuni casi può essere pericolosa. Una delle complicazioni più comuni è una grande perdita di sangue. Questo può minacciare sia la vita della donna in travaglio che il suo bambino. Con un taglio cesareo, una donna perde in media 3-4 volte più sangue rispetto a un processo naturale. A volte una donna in travaglio ha bisogno di una trasfusione, che comporta anche dei rischi.

Dopo un taglio cesareo, molte donne hanno un' altra complicazione: le aderenze. Questo è il nome dei film che si formano all'interno della piccola pelvi. Il loro gran numero interferisce con il normale funzionamento degli organi interni. Inoltre, le aderenze nel bacino possono causare infertilità. Se il lavoro dell'intestino viene interrotto, la donna attende una costipazione costante e persino un'ostruzione. Nei casi più gravi, i medici eseguono la laparoscopia per eliminare le aderenze. Ma questa è un'operazione che comporta rischi per la salute. Inoltre, laparoscopiaè una panacea per le aderenze, dopo di che ricompaiono molto spesso.

L'endometrite si verifica spesso dopo il taglio cesareo, poiché i microrganismi patogeni entrano nella cavità uterina. La malattia può essere asintomatica per qualche tempo. Quindi la donna inizia periodicamente a provare dolore nell'addome inferiore. Potrebbe essere febbricitante, avverte debolezza e brividi. Il polso della donna accelera, si verifica la tachicardia. Può apparire una scarica insolita dal tratto genitale, a volte contengono impurità di pus. I medici consigliano di visitare il tuo ginecologo entro e non oltre una settimana dopo la dimissione dall'ospedale.

Le complicazioni dopo il taglio cesareo possono essere correlate alla cicatrice. Se i vasi sanguigni non sono sufficientemente suturati, spesso si formano ematomi. Si verificano anche con un trattamento impreciso della cicatrice. Le cuciture possono infiammarsi, è facile capire dalla pelle gonfia e arrossata. Se il processo è riuscito ad andare lontano, compaiono deflussi purulenti. Nei casi difficili, a causa dell'infiammazione, una donna può avere la febbre. In alcuni casi si verificano febbre e persino delirio. Per il trattamento, il medico prescrive un ciclo di antibiotici al paziente. Se una donna non presta attenzione alla cucitura, questo potrebbe portare a una seconda operazione.

La cicatrice a volte diverge, e questo non accade sempre nei primi due giorni dopo l'operazione. Il paziente deve attenersi a tutte le istruzioni del medico e non sollevare pesi. In alcuni casi, nel tempo, si formano fistole di legatura vicino alla cucitura. Si verificano a causa di un'allergia ai fili situati all'interno della cavità addominale. Inoltre, le fistole della legatura si formano quando entra nella feritainfezioni. Questa complicanza non si verifica immediatamente, può comparire diversi anni dopo un taglio cesareo.

Se durante l'operazione è stata utilizzata una sutura longitudinale, potrebbe formarsi un'ernia. Questa complicanza è abbastanza rara e principalmente in coloro che non rispettano i periodi di tempo consigliati dai medici tra un taglio cesareo. Ad esempio, una donna che rimane incinta e partorisce ogni anno per diversi anni ha una probabilità notevolmente maggiore di contrarre un'ernia postpartum.

Le complicazioni del taglio cesareo sono spesso causate dall'anestesia. Durante l'introduzione del tubo tracheale, la gola è talvolta graffiata. Una donna può avere complicazioni dal cuore, a volte c'è una violazione delle funzioni dei vasi. Gravi conseguenze sono causate dalla penetrazione del contenuto dello stomaco nel sistema respiratorio. Una donna può essere perseguitata dal dolore alla gola e alla schiena per molto tempo. Sono possibili complicazioni sotto forma di vene rotte, puntura del midollo spinale durante l'anestesia epidurale.

Dopo il completamento del parto, l'utero di una donna si contrae naturalmente. Con un intervento grossolano nel processo naturale, possono iniziare complicazioni. A volte c'è atonia dell'utero, cioè diventa incapace di contrarsi. Ciò può causare sanguinamento prolungato e abbondante. Fortunatamente, questa complicazione è piuttosto rara oggi.

Parere di esperti

I medici usano il taglio cesareo in un momento in cui semplicemente non c'è altra via d'uscita per risolvere il problema. Dopo l'operazione, il compito principale della donna è il prima possibile.recuperare. Questo è necessario sia per se stessa che per suo figlio.

Dopo essere arrivata dall'ospedale, una donna dovrebbe spiegare alla sua famiglia che tra poche settimane avrà bisogno del loro aiuto. All'inizio, quando fa le faccende domestiche, una giovane madre non dovrebbe chinarsi. Sarà bene che il padre si occupi della parte principale del bagnetto e della vestizione del bambino.

La mamma dovrebbe cercare di iniziare l'allattamento al seno, a meno che il medico non abbia raccomandato diversamente. A causa dei farmaci prescritti nell'ospedale di maternità, sono spesso costrette a dare il latte artificiale ai bambini. Puoi utilizzare i servizi di specialisti dell'allattamento al seno, disponibili nella maggior parte delle cliniche prenatali, che aiuteranno a ripristinare l'allattamento.