Titolo anticorpale in gravidanza: concept, indicazioni per la donazione di sangue e interpretazione dei risultati

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:59

Le proteine-anticorpi - prodotte dal sistema linfatico del corpo, svolgono un ruolo di primo piano nel funzionamento del sistema immunitario. Il loro compito principale è quello di unire i globuli rossi, per resistere agli antigeni che sono innaturali per l'uomo.

Il titolo anticorpale durante la gravidanza è un indicatore quantitativo della concentrazione di anticorpi sintetizzati della gestante. Le donne in gravidanza non hanno uno stato psico-emotivo stabile, quindi devono comprendere l'essenza dello studio ed essere in grado di donare il sangue correttamente, non essere nervose, cercare irragionevolmente di decifrarne i significati.

Qual è l'essenza delle analisi di laboratorio

Durante il periodo della gestazione, il corpo di una donna subisce dei cambiamenti, diventa più vulnerabile e le patologie che prima si manifestavano in forma cronica si aggravano. Nelle donne in gravidanza, le funzioni di barriera del corpo sono indebolite, che è spesso la causa dell'introduzione di infezioni e, quindi, comporta il rischio di anomaliesviluppo del bambino.

Il test per gli anticorpi contro le infezioni è obbligatorio. Pertanto, viene determinata la resistenza a TORCH: rosolia, toxoplasmosi, herpes, ecc. Per un bambino che si sviluppa nell'utero, sono dannosi. L'infezione può influenzare negativamente il sistema nervoso, modificare il corso della gravidanza, provocare sbiadimento fetale, parto prematuro o la comparsa di un bambino con evidenti segni di patologie.

Le donne aspettano con ansia i risultati dell'analisi, perché se vengono trovati anticorpi contro le infezioni, non c'è bisogno di preoccuparsi: nulla minaccia il feto.

Anticorpi Rh durante la gestazione

A metà del primo trimestre, gli anticorpi vengono sintetizzati in modo intensivo, che è la causa del conflitto Rh. La concentrazione di proteine nelle persone con un fattore Rh positivo è dell'85%. Quando l'indicatore non corrisponde e non ci sono tali proteine, stiamo parlando di un Rh. negativo.

Il pericolo è che una donna incinta con un Rh negativo possa portare un bambino che ha ereditato il fattore Rh del padre - positivo. Nel secondo trimestre, gli anticorpi della madre vengono introdotti nella placenta e agiscono in modo aggressivo sui globuli rossi, il che successivamente ha un effetto dannoso sullo sviluppo del bambino. Di conseguenza, si verifica una disfunzione epatica, il muscolo cardiaco non funziona correttamente e il cervello soffre. Il risultato di un tale sviluppo è triste, poiché il feto si blocca.

Fattori negativi per avere un bambino in conflitto:

• gravidanza extrauterina;
• trasfusione di sangue (emotrasfusione);
• aborto di gravidanza per vari motivi;
• distacco della placenta;
• cesareosezione;
• separazione manuale della placenta;
• puntura della membrana amniotica (amniocentesi);
• mancanza di prevenzione.

Per le donne, Rh negativo di solito suona come una frase e si negano la felicità di essere madri. Deve essere chiaro che il titolo anticorpale durante il periodo di gestazione aumenta se gli eritrociti del feto vengono introdotti nel flusso sanguigno della madre.

Donando sangue per i titoli anticorpali durante la gravidanza, la loro funzione è determinata in un caso particolare. Se stanno combattendo le infezioni da TORCH, non c'è motivo di preoccuparsi. Inoltre, gli anticorpi possono identificare il feto come un agente estraneo e concentrare l'attività aggressiva contro di esso, che è irta di una minaccia per il bambino. Il titolo anticorpale durante la gravidanza con un fattore Rh negativo aumenta. Ciò contribuisce allo sviluppo del conflitto Rh.

Test di laboratorio per il titolo anticorpale durante la gravidanza

Il compito dello specialista leader è identificare tempestivamente le minacce per la madre e il feto, eliminarle o fermarle. È importante prevenire uno sviluppo anormale del bambino.

Analisi dei titoli anticorpali durante la gravidanza a:

• TORCIA;
• Conflitto di Rhesus;
• incompatibilità del gruppo sanguigno.

Per non farti prendere dal panico senza motivo, vale la pena approfondire l'argomento e analizzare ogni caso separatamente.

TORCIA

TORCH - un gruppo di diverse infezioni unite nel 1971 con una proprietà comune - per mettere in pericolo il feto in via di sviluppo e il neonato. La decodifica dell'abbreviazione include le lettere iniziali del principaleinfezioni:

• T - toxoplasmosi;
• O - clamidia, epatite A e B, gonorrea, listeriosi, gonococchi;
• R - rosolia;
• H - herpes.

Se affronti il problema della gravidanza consapevolmente, vale la pena superare i test per TORCH durante il periodo di pianificazione per il concepimento. La presenza di anticorpi garantisce un periodo di gestazione tranquillo per una donna. L'assenza di anticorpi è motivo di una seconda donazione di sangue o di ricerca di una soluzione al problema.

Il pericolo principale di infezioni da TORCH è significativo durante l'infezione primaria. Se stiamo parlando di un'esacerbazione di una malattia esistente, le manifestazioni pericolose sono meno comuni.

Le conseguenze dell'assenza di anticorpi possono essere imprevedibili. Prima di tutto, il sistema nervoso soffre. È anche possibile un fallimento nel pieno sviluppo del feto, che può provocare un aborto spontaneo.

Per determinare il grado di pericolo, il medico presta attenzione ai titoli e al tipo di immunoglobuline (IgG, IgM). Il rilevamento degli anticorpi IgG indica la presenza di immunità nella madre e nel bambino. Un risultato "positivo" non è sempre motivo di panico.

Vale la pena notare che solo la rosolia si fa sentire con sintomi vividi. In altri casi, l'infezione può essere asintomatica. La maggior parte dei proprietari di gatti ha anticorpi contro la toxoplasmosi. Le donne che non hanno anticorpi contro questo tipo di infezione saranno costrette a fare il test più di una volta. Le infezioni da TORCH sono relativamente sicure per gli adulti, i bambini e le future mamme, ma rappresentano una minaccia mortale per il feto.

Le immunoglobuline delle classi M e G sono considerate indicatori importanti nella diagnosi.l'assenza suggerisce che la donna sia assolutamente sana e non abbia riscontrato rosolia, herpes. Vale la pena notare che questo non è un motivo per la gioia di una donna incinta. Durante tutto il periodo della gestazione, dovrai sottoporti a ripetuti esami mensili, evitare luoghi affollati, ristorazione pubblica. La mancanza di meccanismi di protezione è stata una preoccupazione per tutti i 9 mesi.

Rh-conflitto

Con diversi fattori Rh nei genitori, se il feto eredita Rh che non corrisponde a quello della madre, si sviluppa l'isoimmunizzazione. Prevalentemente, il pericolo è più probabile con gravidanze ripetute se la donna non ha adottato misure preventive volte a combattere lo sviluppo del conflitto immunitario.

Il conflitto Rhesus è pericoloso per lo sviluppo della malattia emolitica in un bambino. La distruzione degli eritrociti comporta forme gravi di malattia con prognosi sfavorevole per il recupero. Se i titoli anticorpali sono elevati, è più che probabile un conflitto Rh durante la gravidanza e dovrebbero essere prese tutte le misure necessarie per fermare lo sviluppo di patologie.

Conflitto ABO

Con diversi gruppi sanguigni nella madre e nel bambino, esiste la possibilità di formazione di un titolo anticorpale ABO durante la gravidanza. Di solito questo fenomeno è caratteristico delle donne di gruppo O, che portano un feto di gruppo sanguigno A o B.

Vale la pena prestare attenzione alle seguenti combinazioni di gruppi sanguigni:

1. Mamma A - Padre B.
2. Mamma B - padre A.
3. Madre A o B - padre AB.

Per evitare inutili preoccupazioni,vale la pena notare che il conflitto nei gruppi sanguigni è meno pericoloso di quello allogenico. Si raccomanda di donare il sangue per i titoli anticorpali durante la gravidanza, poiché sono possibili segni di malattia emolitica, sebbene sia lieve e non richieda un'azione terapeutica.

Quando vengono prescritti test per rilevare gli anticorpi

Nella prima gravidanza, purché non vi sia storia di aborti spontanei, aborti, lo studio viene effettuato una sola volta nel periodo da 18 a 30 settimane. Due volte tra le settimane 30 e 36.

Quando durante una gravidanza non è la prima volta viene rilevato un titolo anticorpale di 1:4 - l'analisi viene eseguita una volta al mese, con rischio di titolo - il medico può ritenere opportuno prescriverlo fino a 2-3 volte. L'esame si svolge alla fine del primo trimestre (settimane 7-8) e poi viene eseguito secondo le indicazioni del ginecologo.

Come superare un'analisi per i crediti

Un'analisi dei titoli anticorpali durante la gravidanza è importante per passare correttamente, poiché i risultati sono molto importanti e l'ulteriore sviluppo della gravidanza e del feto possono dipendere da essi. Per ottenere indicatori oggettivi, dovresti rispettare le seguenti regole:

• una dieta sana dovrebbe essere seguita alcuni giorni prima della donazione del sangue;
• necessario per escludere le bevande che includono caffeina e soda;
• Le procedure fisioterapiche non vengono eseguite prima dei test;
• l'assunzione di farmaci è concordata con il medico, se possibile esclusa;
• dona sangue a stomaco vuoto - la colazione dovrà farloastenersi.

Consegna tempestiva dei test, l'attuazione delle raccomandazioni del principale specialista aumenta la probabilità di un esito positivo della gravidanza.

Rendimento normale

La norma del titolo anticorpale durante la gravidanza varia entro (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

L'assenza di anticorpi lgM e lgG indica che la donna non ha mai avuto un'infezione prima. La situazione è pericolosa perché c'è un' alta probabilità di infezione durante il periodo di gestazione. In una situazione del genere, è indicato il controllo mensile.

Un risultato positivo conferma la presenza di anticorpi, ma sono consigliabili ulteriori test per escludere possibili rischi per lo sviluppo fetale.

Dovresti anche sapere:

• lgG - positivo, lgM - negativo - nessun effetto sul feto, poiché l'infezione è stata trasferita prima;
• lgG - negativo, lgM - positivo - indica che l'infezione si è unita durante la gravidanza;
• quando si esaminano gli anticorpi contro le infezioni TORCH, lgM non dovrebbe essere normale;
• Gli anticorpi di classe lgG sono considerati una variante normale.

Se non viene rilevato lgG per la rosolia o viene rilevata una quantità insufficiente, ovvero il livello è negativo, vengono vaccinati. Va notato che il metodo è adatto come misura preventiva ed è consentito durante la pianificazione di una gravidanza. Il concepimento è possibile dopo 2-3 mesi a una velocità di anticorpi contro i fosfolipidi di 10 U/ml.

Per escludere possibili rischi di sviluppo patologicoil titolo anticorpale fetale durante la gravidanza con un Rhesus negativo viene monitorato per tutto il periodo. La concentrazione è chiaramente definita in 1 ml di soluzione.

Nel determinare la presenza di anticorpi in una donna durante il periodo di gestazione, è importante sapere che un rapporto di 1:4 è considerato un valore normale. Un forte eccesso della norma è un motivo per monitorare le condizioni del bambino attraverso gli ultrasuoni. La crescita degli anticorpi è monitorata da test costanti. Con valori stabili, c'è un' alta probabilità di uno sviluppo positivo degli eventi per la donna incinta e il feto. Con titoli crescenti, è consigliabile somministrare immunoglobuline.

Qual è il pericolo per il feto

Gli anticorpi dovrebbero essere determinati nel sangue di una donna incinta, poiché l'analisi è di relativa importanza nella diagnosi. Un risultato accurato può essere ottenuto in combinazione con altri test. Particolare attenzione è rivolta al valore del titolo e al suo cambiamento durante la gravidanza, alla deviazione della performance.

Il titolo anticorpale viene calcolato in relazione alla massima quantità di diluizione sierica alla quale può agglutinare gli eritrociti Rh-positivi. Rapporto: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, ecc. - è un indicatore. Di conseguenza, maggiore è il titolo, maggiore è la concentrazione di anticorpi e la prognosi meno favorevole per il corso della gravidanza. Un alto titolo anticorpale durante la gravidanza è un indicatore pericoloso.

Impatto sullo sviluppo fetale:

1. Con un titolo anticorpale di 1:4, il corso della gravidanza è Rh-conflitto. A tassi più elevati (1:16), viene prescritta l'amniocentesi. Va notato che titoli elevati spesso portano all'aborto. La puntura della membrana amniotica consente il controllo di laboratorio o la somministrazione di farmaci. La manipolazione viene eseguita dopo 26 settimane.
2. Un titolo anticorpale elevato durante la gravidanza (1:61) indica che il parto precoce con taglio cesareo è indispensabile.
3. Gli anticorpi identificati nel sangue contro la toxoplasmosi nel primo trimestre possono indicare un'infezione nel feto. Successivamente, ciò può influire sullo stato del sistema nervoso, del fegato, della milza. Con l'aggiunta della toxoplasmosi in un secondo momento, il corso è meno pericoloso, praticamente non causa complicazioni. Con una diagnosi accurata del problema nelle prime fasi, il medico può raccomandare l'interruzione della gravidanza.
4. Gli anticorpi rivelati contro la rosolia in una donna incinta sono un indicatore pericoloso. Sono interessati gli organi visivi del feto, il miocardio e il sistema nervoso. In caso di infezione nel primo trimestre, è indicata l'interruzione della gravidanza. Successivamente, la probabilità di uno sviluppo pericoloso viene notevolmente ridotta. Come risultato della malattia, c'è un ritardo nella crescita e nello sviluppo, disfunzione degli organi vitali.
5. Se il test rileva anticorpi contro l'infezione da citomegalovirus, questo può causare il congelamento del feto. Un neonato che sopravvive ha una patologia congenita: idropisia cerebrale, ipertrofia epatica, malattie cardiache.
6. Segni di aggressività immunitaria compaiono con la crescita degli anticorpi antifosfolipidi. Le cellule immunitarie portano alla distruzione dei fosfolipidi, a causa della quale si sviluppa la sindrome da antifosfolipidi. Questa condizione è irta di aborto spontaneo, asfissia, distacco di placenta,disturbi intrauterini. Tutte le deviazioni anormali sono associate a un cambiamento nella circolazione sanguigna nella placenta.

Conoscendo i pericoli dei titoli anticorpali durante la gravidanza, le donne sono più responsabili nella pianificazione della gravidanza.

Come eliminare gli effetti negativi sul feto

Il conflitto di Rhesus tra il feto e la donna incinta porta a pericolose conseguenze. Per evitare momenti difficili, dovresti ascoltare le raccomandazioni del medico su come ridurre i titoli anticorpali durante la gravidanza. Per prima cosa devi seguire il programma "Anti-Dgamma-globulin". Le stesse azioni sono appropriate dopo la nascita del bambino e con un fattore Rh negativo nei risultati del sangue del bambino.

Vale la pena prestare l'attenzione del medico alla situazione in cui una donna, in varie circostanze, viene colpita allo stomaco. L'apertura del sanguinamento o la perdita della placenta è la ragione dell'introduzione della gamma globulina. In questo caso, l'immunoglobulina anti-Rhesus viene somministrata al 7° mese e dopo la risoluzione della gravidanza il terzo giorno.

Non dubitare dell'appuntamento del dottore per i test. Pertanto, molti problemi associati al corso della gravidanza e allo sviluppo del feto possono essere esclusi.

I cambiamenti nel corpo di una donna incinta vengono monitorati per 9 mesi. L'assenza di anticorpi nel sangue prima delle 28 settimane, o quando il tasso non supera 1: 4, lascia motivo di preoccupazione. Di conseguenza, è probabile che gli anticorpi siano in grado di rispondere più tardi e in modo più forte. Un titolo anticorpale di 1:2 durante la gravidanza è già un indicatore di questotale supervisione specialistica è richiesta durante l'intero periodo.

Il rischio di manifestazione del conflitto di Rhesus fa sì che il principale specialista vada sul sicuro e, per prevenire deviazioni, introduca l'immunoglobulina D (anti-Rhesus). Vale la pena notare che il vaccino non rappresenta una minaccia per la donna e il feto. Inoltre, l'iniezione deve essere ripetuta dopo il parto. Pertanto, sono escluse complicazioni future.

Se la circolazione sanguigna supera i limiti di 100, viene indicato un taglio cesareo d'urgenza. Il benessere del bambino dipende dalla velocità del processo decisionale e dalla professionalità dei medici.

Quando si diagnostica una malattia emolitica, un aumento del numero di anticorpi, le azioni terapeutiche vengono eseguite nell'utero. Se una trasfusione di sangue non è possibile, si formano i polmoni del bambino, che stimolano il travaglio precoce.

Le moderne tecnologie consentono la plasmaferesi o una diminuzione della concentrazione di anticorpi nel sangue materno. Il metodo è efficace e viene utilizzato nella seconda metà della gravidanza.

Puoi anche purificare il sangue dai composti tossici facendo passare il sangue della madre attraverso un filtro. L'emoassorbimento consente di restituire il sangue già purificato al sistema circolatorio.

Se la situazione lo richiede, il medico può prescrivere iniezioni per accelerare lo sviluppo del sistema respiratorio fetale dopo 24 settimane. In questo modo si realizza un parto prematuro di emergenza e si salva il bambino.

Dopo la nascita di un bambino, gli specialisti esaminano il neonato, prescrivono manipolazioni adeguate alle sue condizioni:

• fototerapia;
• plasmaferesi;
• trasfusionesangue.

Non tutti gli ospedali possono fornire uno specialista in grado di eseguire con competenza la trasfusione di sangue intrauterino. La procedura è complicata, perché durante l'esame ecografico, il sangue viene iniettato nell'addome fetale o la vena ombelicale viene perforata con un ago lungo.

Quello che le donne a rischio dovrebbero sapere

Il titolo anticorpale durante la gravidanza è un indicatore importante, poiché nessuno è al sicuro dalle infezioni, conflitto di Rhesus. Le future mamme dovrebbero ricordare:

• La trasfusione di sangue deve provenire rigorosamente da un donatore con Rh identico;
• qualsiasi aborto - il rischio di aumentare gli anticorpi nel sangue con il concepimento desiderato;
• Le donne Rh-negative dovrebbero prestare particolare attenzione alla contraccezione;
• dopo il parto, occorre determinare immediatamente la Rh del neonato;
• i medici hanno 72 ore dopo il parto per somministrare le immunoglobuline.

Le donne con Rh negativo dovrebbero conoscere tutte le sfumature, se necessario segnalarle al medico.

Conclusione

Le funzioni protettive del corpo non sono stabili, il sistema immunitario può fallire per vari motivi. Secondo le statistiche, la maggior parte della popolazione mondiale ha un fattore Rh positivo, solo il 15% negativo. Il problema sorge quando il bambino ha ereditato il Rh provocatore dal padre, provocando un conflitto a contatto con il sangue della madre.

Per escludere la risposta immunitaria dell'organismo e i rischi di aborto, lo sviluppo di un feto con anomalie patologiche è graveaffrontare la questione del concepimento. Un esame tempestivo, adottando misure per prevenire deviazioni impreviste dalla norma, consentirà alla futura mamma di sopportare con calma 9 mesi e garantire la nascita di un bambino sano.