La lunghezza del canale cervicale: struttura, norme, patologie

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:53

Non ci sono dubbi sull'unicità del corpo femminile. Madre natura provvede a tutto nei minimi dettagli. Il dispositivo del corpo di una donna consente la formazione di un feto, che inizia il suo viaggio con un insieme di cellule, trasformandosi successivamente in un embrione e all'inizio del terzo trimestre assomiglia già a una persona. Dopo la fecondazione dell'uovo, il corpo entra in una nuova fase, il cui scopo è lo sviluppo di una nuova vita. La lunghezza del canale cervicale gioca un ruolo importante in questo processo.

Non per niente i medici prestano molta attenzione a questo parametro all'appuntamento in clinica prenatale. Fissare la lunghezza della cervice consente di rilevare tempestivamente la presenza di una particolare patologia e di adottare tutte le misure necessarie per evitare gravi complicazioni. Ma quale lunghezza è considerata la norma e in quale caso è un segno di deviazione? In re altà, questo è l'argomento di questo articolo.

Informazioni generali

Per cominciare, riveliamo l'essenza del concetto di canale cervicale: di cosa si tratta? In effetti, questo è un segmento che collega la vagina alla cavità dell'organo riproduttivo. Nel linguaggio dei medici, si chiama faringe. È attraverso di essa che il liquido seminale passa per la fecondazione dell'uovo, così come lo scarico durante le mestruazioni.

La dimensione del canale dipende direttamente dal fatto che la ragazza abbia partorito o meno. Il diametro standard della gola non supera i 3 mm. Inoltre, se la ragazza non è ancora diventata madre, all'esame ginecologico il medico vedrà un punto e nelle donne che hanno già partorito - un divario. Per quanto riguarda la lunghezza del canale cervicale, ecco le dimensioni:

• per ragazze nullipare - 40 mm;
• madri fino a 80 mm.

Durante la seconda gravidanza, può essere considerata normale se, durante l'esame, la faringe sbaglia un dito. Allo stesso tempo, la lunghezza del collo non deve essere inferiore a 20 mm. In caso contrario, indica chiaramente l'insufficienza istmico-cervicale (ICI).

Il ruolo del canale cervicale durante la gravidanza

Le principali funzioni della faringe sono le seguenti:

• Questo lume collega la vagina e la cavità uterina, il flusso mestruale lo attraversa, il che indica l'assenza di gravidanza. Ma se la ragazza non ha il suo primo sanguinamento mestruale (menarca), allora il problema risiede nell'ostruzione del canale cervicale.
• Formazione di un tappo mucoso lungo l'intera lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza. Questa sostanza aiutapromozione delle cellule germinali maschili nella cavità dell'organo riproduttivo. Il muco fornisce protezione contro le infezioni, poiché ha proprietà battericide. Durante la gravidanza, si indurisce e si forma un tappo, chiudendo finalmente il passaggio nell'utero. Questo forma una barriera fisica che impedisce la penetrazione di qualsiasi microrganismo patogeno nella cavità dell'organo.
• Nella fase di allargamento dell'organo riproduttivo, il canale diventa più piccolo (questa non è una patologia) e più denso. Questa misura evita la rottura prematura del liquido amniotico.
• Durante il parto, il canale può allungarsi per non sentire la mancanza del bambino.

Quanto al tappo, dura tutti i 9 mesi, mentre una donna porta un bambino sotto il suo cuore. E insieme all'apertura della faringe, se ne va da sola. Ma come viene determinata la lunghezza del canale cervicale dalle settimane di gravidanza e nel normale stato fisiologico?

Cervicometria

Questo termine va inteso come il metodo di esame ecografico del canale cervicale. Consente ai medici di scoprire non solo la sua lunghezza, ma anche altri parametri. Inoltre, gli ultrasuoni aiutano a determinare la dimensione dell'os. interno ed esterno.

L'esame stesso viene eseguito utilizzando un sensore transvaginale, con l'aiuto del quale vengono determinati tutti i parametri del canale. Questa procedura non provoca dolore nelle donne ed è facilmente tollerata da loro.

La tecnica si basa sul principio della riflessione delle onde ultrasoniche in uscita da strutture biologiche di vario tipo. Tipicamente, ultrasuonipuò essere effettuato non solo in ospedale, ma anche durante una visita in clinica.

Inoltre, la lunghezza della cervice lungo il canale cervicale può essere determinata durante una visita programmata delle donne in gravidanza da un medico per una visita ginecologica. Lo specialista rivela le sue dimensioni al tatto. Inoltre, in questo modo, non solo si determina la lunghezza, ma anche la densità, la localizzazione, l'espansione.

Indicatori normali

Normalmente, il canale cervicale è in uno stato chiuso, il che consente di mantenere il feto nella cavità dell'organo riproduttivo per tutto il periodo della gravidanza. Di solito, la condizione della faringe viene registrata durante la procedura diagnostica standard. Ma se c'è qualche sospetto, il medico prescrive uno studio aggiuntivo al paziente, che confermerà la diagnosi o la confuterà.

Inoltre, le donne dovranno sostenere tutti i test necessari. Ciò consentirà ai medici di fare un quadro clinico oggettivo della situazione attuale sia in relazione alla donna stessa che al suo bambino.

La lunghezza del canale cervicale dalla 20a settimana di gravidanza inizia a cambiare e, a partire da questo periodo, i medici fissano questo parametro già ogni sette giorni. Questo viene fatto al fine di rilevare tempestivamente eventuali deviazioni dalla norma.

Cambiare la lunghezza del canale per settimana di gravidanza

Con l'inizio del primo trimestre di gravidanza, la lunghezza del canale è di 40 mm, che rientra nell'intervallo normale. Nel secondo periodo di gestazione, il canale inizia ad accorciarsi e la faringe stessa si espande. In questo momento, una lunghezza di 35 è considerata la norma.mm. Prima del parto, a 36-37 settimane, la lunghezza del canale diventa ancora più piccola - fino a 30 mm, che non è nemmeno una patologia. Una settimana prima del parto, questo valore diventa ancora leggermente più piccolo, mentre la faringe viene espansa a 100 mm. Un'idea più precisa della variazione della lunghezza del canale fornirà la tabella seguente.

La tabella delle variazioni della lunghezza del canale cervicale entro la settimana di gravidanza è normale.

Durata della gravidanza (a settimana)	Lunghezza canale (in mm)
Da 10 a 14	34-36
Da 15 a 19	38-39
da 20 a 25	40
da 25 a 29	41
da 30 a 32	30-33
Da 32 a 36	33-36
Da 36 a 40	29-30

Dalla tabella sopra, si vede chiaramente che in un periodo compreso tra 12 e 15 settimane di gravidanza, la lunghezza del canale è quasi uguale alla sua lunghezza nelle ragazze al di fuori di questo stato fisiologico. Naturalmente, a seconda della salute fisica della donna.

La lunghezza del canale cervicale inizia ad aumentare dalla 16a settimana di gravidanza. E a 19 settimane è già 39 mm e il 29 raggiunge un massimo di 41 mm. In altre parole, il canale cervicale inizia ad aumentare gradualmente dal secondo trimestre di gravidanza. Ma poi le dimensioni diminuiscono - e tutto questo è la norma.

Allungamento del canale

Per 9 mesi di gravidanza, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza è normaleprima aumenta e poi diminuisce, e questa non è una patologia. Ma cosa succede se la dimensione del canale non corrisponde al valore medio in un determinato periodo? È questa la norma o questo fenomeno può già essere considerato una patologia? Per cominciare, considera le ragioni dell'allungamento del canale cervicale:

• struttura anatomica di carattere innato;
• infiammazione frequente del sistema riproduttivo femminile;
• ferito;
• chirurgia.

A causa delle dimensioni allungate del canale, potrebbe esserci una violazione del processo di fecondazione e sviluppo fetale, compreso il parto successivo. Inoltre, il sistema operativo uterino subisce cambiamenti indesiderati e la placenta stessa potrebbe non attaccarsi correttamente alla parete dell'utero. Allo stesso tempo, i casi di gravidanza post-termine non sono rari a causa del fatto che il sistema riproduttivo non è ancora pronto per il parto.

Inoltre, quando la lunghezza del canale cervicale devia dalla norma, ha una struttura solida. Di conseguenza, non si allunga bene e quindi non matura entro la data richiesta. Inoltre, aumenta la durata delle contrazioni, il che porta a un indebolimento del corpo femminile e alla complicazione del parto. Di norma, in tali situazioni, ricorrono alla stimolazione del travaglio.

Il canale troppo lungo dovrebbe essere attribuito alla patologia. Questa condizione non porta a nulla di buono e quindi richiede l'intervento di specialisti. Per questo motivo, la ricerca è in corso nella clinica prenatale.

Fattori provocatori

La lunghezza del canale cervicale varia dappertuttotutti i 9 mesi di gravidanza. Allo stesso tempo, questo processo è normalmente influenzato dagli ormoni e da una serie di altri motivi.

Non sono tuttavia da escludere fattori provocatori che contribuiscono alla deviazione della lunghezza del canale cervicale a 12 settimane dalla norma (o in qualsiasi altro momento). Alcuni di loro non fanno ben sperare:

• Squilibrio ormonale. Le sostanze biologicamente attive forniscono il controllo sulla gravidanza. Forniscono anche la preparazione del sistema riproduttivo del corpo femminile per il travaglio. Per questo motivo il verificarsi di uno squilibrio provoca inevitabilmente una deviazione della lunghezza del canale cervicale dai limiti normali.
• Lesione alla cervice durante l'intervento chirurgico. In particolare si tratta di aborti o nascite precedenti. In questo caso, la cervice può diventare più corta o più lunga.
• Malattie del sistema riproduttivo di natura infettiva.
• Caratteristiche della struttura anatomica.
• Stress. Non c'è da stupirsi che gli esperti raccomandino alle donne in gravidanza di evitare una forte eccitazione. È importante che qualsiasi futura madre assicuri la pace, poiché uno stato stabile aiuta a mantenere i livelli ormonali entro limiti normali. Situazioni stressanti (soprattutto quelle forti) possono provocare diverse patologie nello sviluppo del feto.

Per questo motivo è necessario monitorare costantemente la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza. Ciò consentirà di intraprendere un'azione tempestiva.

Espansione del canale

Quandodei pazienti, viene rilevata un'espansione del canale cervicale, vengono inviati in ospedale. La necessità di questa decisione è in gran parte dovuta al fatto che questo segno indica l'ICI. Cioè, la cervice stessa è già stata aperta prima del previsto. Il feto, aumentando di dimensioni, esercita ancora più pressione su di esso. E se stiamo parlando di gravidanze multiple, allora questo fenomeno è quasi sempre osservato a causa delle specificità di questa situazione.

Per eliminare la patologia viene utilizzata una terapia farmacologica o un metodo chirurgico. Con l'aiuto di farmaci, è possibile riportare alla normalità lo sfondo ormonale ed eliminare l'ipertono dell'organo riproduttivo.

Patologia infiammatoria

L'impatto dei microrganismi patogeni sul canale cervicale contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio. Questa condizione è chiamata endocervicite. Di norma, l'infiammazione è dovuta alla presenza di una ferita (lungo l'intera lunghezza del canale cervicale o in una certa parte di esso). Microrganismi come clamidia e stafilococco aureus possono causare una reazione simile anche se il canale non è danneggiato.

Il pericolo di endocervicite è il seguente:

• ipertonicità uterina;
• fornitura insufficiente di ossigeno al feto;
• allentamento della membrana fetale;
• inizio prematuro del travaglio.

Durante la visita ginecologica del paziente, sulla base dei suddetti segni, lo specialista diagnostica l'endocervicite. Per determinare il corso del trattamento, viene prelevato uno striscio, che viene esaminato in laboratorio.condizioni. Per prima cosa devi scoprire il tipo di agente patogeno e solo dopo determinare il farmaco per combatterlo.

Poiché non tutti i medicinali possono essere utilizzati dalle donne in gravidanza, viene data preferenza ai rimedi locali: supposte, capsule. La nomina di un particolare farmaco per uso esterno deve essere gestita solo da un medico altamente qualificato. Inoltre, si dovrebbe prendere in considerazione non solo il tipo di agente patogeno, ma anche la durata della gravidanza.

Una diagnosi spaventosa

In alcuni casi, nel determinare se la lunghezza del canale cervicale è normale o meno entro la settimana di gravidanza, i medici possono rilevare la presenza di un polipo. Molte ragazze hanno paura di una tale diagnosi.

Tuttavia, in questo caso, ci sono due modi di sviluppo:

• Vero polipo. Spesso, la sua presenza causa problemi con il concepimento. Per questo motivo, quando si pianifica una gravidanza, va sicuramente rimossa. Dopodiché, la donna deve sottoporsi a terapia farmacologica per evitare ricadute.
• Lo pseudopolipo si sviluppa solo nelle future mamme. Allo stesso tempo, la crescita stessa non ha alcun effetto sulla salute e sul benessere di una donna e del suo bambino. E dopo il parto, si dissolve da solo. La ragione della comparsa di questa neoplasia è un cambiamento nello sfondo ormonale nel corpo femminile. Poiché si elimina da solo, non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico, è sufficiente trattarlo con qualsiasi antisettico.

Allo stesso tempo, un vero polipo può essere trovato anche nelle donne in gravidanza. Solo in questo caso, non dovrebbe essere disturbato prima della nascita del bambino, dovrebbe essere effettuato solo un attento monitoraggio delle sue condizioni durante gli esami di routine della lunghezza del canale cervicale. Ciò ti consentirà di prevenire eventuali complicazioni in modo tempestivo. Solo nei casi più gravi, nonostante la particolare situazione della donna, viene prescritto l'intervento chirurgico quando c'è una minaccia per la vita della madre.

Conclusione

Dentro ognuno di noi, tutti i sistemi sono uniti in un unico tutto, che è chiamato in una parola: il corpo. Inoltre, ognuno di essi è costituito da organi e l'efficienza di tutti i processi dipende dalla loro salute. E la gravidanza in questo caso non fa eccezione.

Quale conclusione si può trarre da tutto quanto sopra? Una cosa si può dire con certezza: determinare la lunghezza del canale cervicale per settimane di gravidanza è un modo fondamentale per controllare questo processo. È importante garantire l'osservazione della dinamica dei cambiamenti nella sua lunghezza al fine di identificare tempestivamente la patologia e avviare il corso di trattamento appropriato, a seconda del fattore provocante.

Questo manterrà la gravidanza fino alla fine del trimestre e il bambino nascerà completamente sano e felice per la gioia dei genitori. Sicuramente non vale la pena scherzare con la tua salute, e ancor di più con tuo figlio.