Aumento del tono della parete posteriore dell'utero durante la gravidanza: cause, caratteristiche del trattamento e raccomandazioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

L'aumento locale del tono uterino è comune durante la gestazione e nella maggior parte dei casi non è una complicanza pericolosa. Ma a volte è una condizione patologica che può essere una minaccia per l'aborto. Quanto segue descrive i sintomi e le cause dell'ipertono uterino, di cosa si tratta, i metodi diagnostici e le tattiche di trattamento.

Tono uterino aumentato

L'utero è l'organo principale del sistema riproduttivo femminile. È costituito da muscoli che formano tre strati: il sieroso esterno, l'interno epiteliale e il miometrio situato tra di loro. Le fibre del miometrio si ramificano in tre diverse direzioni, il che consente all'utero di allungarsi durante la gravidanza e di contrarsi bene durante il parto. La contrazione troppo precoce o la tensione eccessiva dei muscoli di un organo è chiamata ipertono.

L'aumento del tono uterino il più delle volte non è una grave complicazione della gravidanza, ma non dovresti ignorarlo completamentequesto sintomo. I muscoli possono contrarsi localmente o lungo l'intera superficie interna dell'organo. A livello locale, la tensione può diffondersi lungo la parete anteriore o posteriore dell'organo muscolare. L'unico modo per diagnosticare accuratamente il problema è con un'ecografia. Piccoli dolori alla trazione all'addome e fastidio alla parte bassa della schiena non sempre indicano la presenza di patologia.

Cause per lo sviluppo della patologia

Le cause dell'ipertono uterino lungo la parete posteriore durante la gravidanza si dividono in condizionatamente fisiologiche e patologiche. Le future mamme si lamentano spesso di dolori alla trazione che si irradiano alla schiena, con gravidanze multiple o con una grande massa fetale. In questo caso, i muscoli sono sovraccarichi e molto allungati. A volte il corpo semplicemente non ha il tempo di adattarsi alla "nuova modalità operativa" e subisce un carico serio. Lo stress e l'affaticamento costante possono portare a complicazioni durante la gravidanza.

I fattori di rischio gravi sono le cattive abitudini, soprattutto se una donna non è pronta a smettere di fumare e di bere alcolici per il periodo della gestazione. La condizione patologica è più spesso diagnosticata nelle future mamme di età inferiore ai 18 anni e oltre i 35 anni. La ragione dell'aumento del tono della parete posteriore dell'utero nelle donne in gravidanza nelle prime fasi potrebbe essere l'attaccamento del feto alla parete posteriore (cosa che accade nella maggior parte dei casi), perché l'afflusso di sangue è migliore lì e il muro è più spesso, così come l'infiammazione locale causata dall'impianto. In questo caso, l'infiammazione non significa la presenza di infezione. Questo è un tono temporaneo lungo la parete posteriore dell'utero, causato daragioni fisiologiche.

Malattie ginecologiche e generali

Se a una donna viene diagnosticata l'ipertensione, a volte dovrebbe essere effettuato un ulteriore esame (il più delle volte si consiglia di farlo in un ambiente ospedaliero) per determinare se la condizione clinica è causata da una patologia. Nell'utero si possono rilevare alterazioni patologiche, ad esempio endometriosi o fibromi, infezioni generali e malattie virali (soprattutto accompagnate da febbre), troppo o troppo poco liquido amniotico, infiammazioni nelle ovaie o nell'utero.

Basso progesterone

L'ipertonicità uterina può diventare una grave complicanza della gravidanza se è causata da bassi livelli di progesterone, un ormone necessario per una gestazione di successo. Il progesterone viene prodotto nelle ovaie e fornisce le condizioni più favorevoli per il concepimento. Durante la gravidanza, l'ormone favorisce il rilassamento prolungato delle fibre muscolari in modo che non si verifichi un aborto spontaneo. Dopo la quindicesima settimana di gestazione, il progesterone inizia a essere prodotto dalla placenta. Livelli insufficienti dell'ormone possono causare ipertono lungo la parete posteriore dell'utero.

Tono sulla parete posteriore dell'utero: genetica

In uno dei casi più gravi, il tono è causato da un'incompatibilità genetica tra madre e feto. È abbastanza difficile eliminare l'incompatibilità genetica con i farmaci. Questa gravidanza sarà difficile. In alcuni casi, i medici raccomandano un'interruzione artificiale a una donna. Il corpo del paziente percepisce il feto come un corpo estraneo e cerca di farlosbarazzartene tu stesso. Il risultato è un tono che può portare a un aborto spontaneo.

Sintomi di ipertono uterino

Dolori da disegno nel basso addome si verificano con ipertono lungo la parete anteriore o generale, il tono lungo la parete posteriore dell'utero durante la gravidanza è più spesso caratterizzato da disagio nella parte bassa della schiena. Una donna potrebbe notare delle macchie sulla biancheria intima. In alcuni casi, questa è una variante della norma (rosso scuro, leggera scarica dopo l'esame nelle prime fasi o l'impianto dell'embrione), ma a volte è gravemente pericolosa per la vita (con sanguinamento, la scarica è abbondante e di colore rosso brillante, spesso questo è l'inizio di un aborto spontaneo). In ogni caso non fa male consultare ancora una volta il ginecologo osservatore.

Il tono sulla parete posteriore dell'utero durante la gravidanza si manifesta con dolore alla schiena, il più delle volte nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena, basso addome. Alla fine del secondo e terzo trimestre, cioè dalla ventiduesima settimana circa fino al parto, l'ipertono non solo si sente, ma si vede. L'addome si indurisce, "sassi", può cambiare forma. Se si verifica un'emorragia, è necessario un ricovero urgente, poiché ciò indica un distacco di placenta. In alcuni casi, l'ipertensione nel primo trimestre può essere asintomatica o manifestarsi in risposta a manipolazioni mediche (visita ginecologica).

Possibili conseguenze dell'ipertono

Qual è il pericolo del tono uterino durante la gravidanza? Spesso i medici parlano della minaccia di interruzione se l'ecografiala ricerca ha rivelato ipertono. In re altà, questa condizione non è sempre pericolosa per la salute della madre e per il normale sviluppo del feto. Ma in ogni caso, se ci sono dolori alla trazione nella parte bassa della schiena o nel basso addome, spotting e qualsiasi cambiamento nel benessere, dovresti consultare un ginecologo per cambiare la tattica della gravidanza in futuro.

Il tono dell'utero lungo la parete posteriore durante la gravidanza può essere una condizione di breve durata. Ma se il sintomo clinico persiste a lungo, può verificarsi una grave carenza di ossigeno del feto a causa del bloccaggio dei vasi che prendono parte all'afflusso di sangue al feto. Questo minaccia la fame di ossigeno. C'è una carenza di nutrienti e ossigeno, vitali per la crescita e lo sviluppo tempestivi del bambino.

La complicanza più grave dell'ipertonicità è il distacco prematuro della placenta. Anche con una piccola quantità di spotting, è necessaria una consultazione urgente con un ginecologo, che deciderà il trattamento in ospedale. Molto probabilmente, il trattamento verrà effettuato lì, cioè sotto la costante supervisione di specialisti. Questo aiuterà a mantenere la gravidanza e portare il bambino a un termine accettabile per il parto.

Metodi per la diagnosi della patologia

Il tono dell'utero durante la gravidanza sulla parete posteriore o anteriore viene diagnosticato mediante ultrasuoni. Se il paziente si lamenta di dolore fastidioso e spotting, l'ecografia viene eseguita in qualsiasi momento secondo le indicazioni.volta. L'ipertonicità, caratterizzata da un decorso asintomatico, può essere diagnosticata durante un esame di routine o un'ecografia. La diagnosi viene fatta se il paziente lamenta dolori taglienti al basso ventre, che diventano più forti durante lo sforzo fisico, fastidio alla parte bassa della schiena, tensione nell'utero.

Durante una diagnosi ecografica, il medico valuta le condizioni dell'utero, quanto sono spesse le pareti dell'organo, come si sviluppa la placenta e quanto bene fornisce al bambino tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari. Durante la procedura, il diagnostico valuterà le condizioni e la lunghezza della cervice per rilevare possibili sintomi di dilatazione. Il ginecologo può prescrivere ulteriori studi. Di solito si tratta di un esame del sangue per il progesterone e altri ormoni.

Trattamento

Come trattare l'ipertonicità della parete posteriore dell'utero? Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, il ginecologo valuterà la possibilità di un trattamento a casa, ma di solito si consiglia di trascorrere diversi giorni in ospedale in modo che medici qualificati si assicurino che la gravidanza sia normale o prescrivano un trattamento appropriato in modo tempestivo. A tutte le donne con diagnosi di ipertensione si raccomanda un rigoroso riposo a letto, antispastici e sedativi.

Raccomandazioni generali dei medici

Il trattamento dell'ipertonicità della parete posteriore dell'utero durante la gravidanza viene selezionato rigorosamente individualmente. Si raccomanda a una donna di osservare un rigoroso riposo a letto per qualche tempo, cosa che non è sempre possibile a casa,rifiutare qualsiasi attività fisica. Devi cercare di assumere una posizione in cui l'utero sia il più rilassato possibile. Può essere una posa di lato o anche a quattro zampe. Dovresti eliminare lo stress, riposarti molto e dormire almeno otto ore al giorno. Di solito, i medici raccomandano anche di evitare i rapporti sessuali per un po'.

Terapia farmacologica

Se durante la gravidanza viene diagnosticato un tono uterino lungo la parete posteriore, il medico prescriverà alcune medicine alla donna per aiutare a stabilizzare la condizione. Di solito sono consigliati antispastici, che aiutano a ridurre la contrattilità dell'organo ("No-Shpa", candele "Papaverina"), sedativi generali (tintura di valeriana o erba madre).

Vengono spesso prescritti preparati a base di magnesio ("Magne B6" in combinazione con vitamina B), che eliminano lo sforzo muscolare e normalizzano i processi metabolici. Dopo sedici settimane di gravidanza, è possibile utilizzare preparati speciali che normalizzano il tono, ma solo sotto la supervisione di un medico.

Le cause e il trattamento dell'ipertono uterino durante la gravidanza sono correlati. Quindi, se la condizione patologica è causata da malattie comuni o problemi ginecologici, vengono inoltre prescritti farmaci che normalizzano la salute della donna. Con una mancanza di progesterone, il ginecologo consiglierà di assumere "Duphaston", "Utrozhestan". Il dosaggio e la durata del farmaco sono selezionati individualmente.

Prevenzione del tono eccessivo

I coniugi che desiderano diventare genitori dovrebberoapproccio responsabile alla pianificazione della gravidanza. È necessaria una preparazione tempestiva e una registrazione precoce nella clinica prenatale affinché il ginecologo possa controllare le condizioni della donna. Prima del concepimento, è auspicabile trattare le malattie infiammatorie nella parte ginecologica e visitare un genetista. Ciò è particolarmente importante per le donne che stanno pianificando una gravidanza di età superiore ai 35 anni.

Durante il periodo della gravidanza, dovresti visitare regolarmente un ginecologo osservatore, escludere l'attività fisica intensa, ma non dimenticare l'attività moderata, che andrà a beneficio solo della futura mamma, eviterà stress e affaticamento nervoso. È necessario seguire le raccomandazioni del medico, perché altrimenti si possono incontrare gravi complicazioni della gravidanza: ipossia fetale, parto prematuro, alterata funzionalità della placenta, aborto spontaneo.

Opinione del Dr. Komarovsky

Il pediatra, medico della categoria più alta Evgeny Olegovich Komarovsky, la cui opinione è ascoltata da molti genitori futuri e già affermati, afferma che il concetto stesso di "ipertono" non esiste in ostetricia (tranne rari casi durante il parto). Questo termine iniziò ad essere utilizzato dai diagnostici durante l'era sovietica, che si basavano su un'errata comprensione di ciò che vedevano durante un'ecografia pelvica.

L'utero è un organo muscolare del sistema riproduttivo ei muscoli dovrebbero normalmente avere un certo tono. La tensione locale non è ipertono. Ciò può essere causato dal rilascio di una certa quantità di ormoni nel sangue, dall'attaccamento di un embrione,pressione meccanica sulla parete anteriore dell'addome o della cervice da parte di una sonda ecografica, movimenti del bambino, normale attività fisiologica dell'organo, gonfiore e così via, cioè cause assolutamente naturali.

Un lieve dolore durante la gravidanza è normale. Il dolore "normale" non aumenta, non è accompagnato da secrezione atipica mista a sangue, non ha l'aspetto di contrazioni (contrazioni ritmiche), si verifica a casaccio e può aumentare leggermente con l'attività fisica. La gravidanza è un nuovo stato di qualità per il corpo femminile, quindi la reazione potrebbe essere diversa.