Pessario in gravidanza: indicazioni, installazione, recensioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

La gravidanza è un evento importante e felice nella vita di una donna. Ma a volte questo periodo può essere oscurato da un parto prematuro. Una delle cause di questa condizione è il fallimento della cervice. Ciò significa che c'è ancora molto tempo prima del parto, ma la cervice inizia ad ammorbidirsi e ad aprirsi, il che può provocare una nascita prematura. In precedenza, con una tale diagnosi, il bambino non poteva sopravvivere, ma nei tempi moderni, a una donna viene offerto di inserire un dispositivo che riduca al minimo il rischio di parto prematuro.

Cos'è un pessario

Il dispositivo utilizzato per prevenire il parto prematuro è chiamato pessario o anello uterino. Un pessario durante la gravidanza è un dispositivo in silicone o plastica che viene indossato sulla cervice, supporta alcuni degli organi interni, incluso l'utero stesso, il retto e la vescica. Se utilizzato, i tessuti interni non vengono lesi, in quanto il prodotto è realizzato con bordi perfettamente uniformi ed è completamente sterile. Adatto per uso ripetuto individuale. Un pessario durante la gravidanza ha fondamentalmente la forma di un anello, una ciotola, un fungo o un ovale, ma un prerequisito è un foro nel mezzo per il collo stesso. In alcuni modelli sono presenti ulteriori fori lungo i bordi per il rilascio delle secrezioni vaginali.

Quale tipo specifico verrà utilizzato, su appuntamento, il medico curante deciderà dopo l'esame.

Tipi di pessario

Ci sono tre tipi di pessario ostetrico durante la gravidanza, a seconda dei parametri della cervice e della vagina:

• 1a vista. Usato per le donne durante la prima e la seconda gravidanza. Il diametro della cervice non deve superare i 30 mm e le dimensioni del terzo superiore della vagina non devono superare i 65 mm.
• 2a occhiata. Un dispositivo di questo tipo viene solitamente installato nelle donne durante la seconda o terza gravidanza. La lunghezza della cervice in questo caso non dovrebbe essere superiore a 30 mm, mentre la lunghezza del terzo superiore della vagina non dovrebbe essere superiore a 75 mm.
• 3a vista. È installato nel caso in cui il terzo superiore della vagina abbia una dimensione superiore a 76 mm e il diametro della cervice sia superiore a 30 mm. Fondamentalmente, questo tipo viene somministrato alle donne con gravidanze multiple.

Indicazioni per il posizionamento del pessario

Pessary durante la gravidanza è raccomandato per le donne nei seguenti casi:

• Insufficienza istmico-cervicale (ICI). In questo caso, la cervice, per qualche motivo, non può far fronte alla funzione assegnata e inizia ad aprirsi sotto il pesofeto o liquido amniotico, che possono portare a parto prematuro o infezioni trasmesse dall'acqua.
• Con una cervice corta.
• Per la prevenzione delle CCI.
• Nei casi in cui la donna ha già avuto un parto prematuro o un aborto spontaneo.
• A volte l'installazione di un pessario durante la gravidanza viene eseguita nei casi in cui il trattamento chirurgico dell'insufficienza istmico-cervicale non ha avuto successo. Inoltre, un pessario può servire come profilassi per la divergenza dei punti dopo che sono stati applicati alla cervice.
• Gravidanza multipla.

Controindicazioni per l'installazione del dispositivo

Ma ci sono situazioni in cui è severamente vietato mettere un pessario durante la gravidanza.

Questi includono:

• scarico sanguinolento o sano;
• processi infiammatori sulla cervice o sulla vagina (in questo caso, l'uso del dispositivo è possibile dopo la rimozione dell'infiammazione);
• sospetto di aborto spontaneo;
• gravi malformazioni fetali;
• malattie di una donna in cui la gravidanza è una controindicazione;
• grado espresso di CCI;
• violazione dell'integrità del sacco amniotico.

Principio di installazione del pessario

L'installazione di un pessario durante la gravidanza, di norma, avviene dopo la 24-26a settimana, ma secondo le indicazioni può essere utilizzato dopo la 13a settimana.

Prima della manipolazione, è imperativo prendere strisci per infezioni e alterazioni patologiche nella microflora vaginale e curarle completamente. Questo punto di preparazione è molto importante, perché quandogravidanza, molte donne soffrono di mughetto.

Molti hanno paura di questa procedura e si chiedono se fa male durante l'installazione di un pessario durante la gravidanza. La maggior parte dei medici sostiene che l'introduzione del dispositivo non è una procedura dolorosa, può solo causare un piccolo disagio. Tutto dipende dal grado di sensibilità dell'utero e della cervice. In rari casi può essere utilizzata l'anestesia locale. La procedura viene eseguita durante l'appuntamento con il medico.

• Alcuni giorni prima dell'installazione, si consiglia di utilizzare supposte vaginali per purificare la microflora da vari batteri.
• Circa mezz'ora prima della procedura, si consiglia di assumere un antispasmodico per prevenire le contrazioni uterine in risposta a manipolazioni mediche.
• Poi il medico seleziona la forma e il tipo di dispositivo ottimali per il paziente, poiché la tecnica di inserimento dipende da questo.

Ad oggi, i tipi più comuni sono:

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  Plastica "Juno" (prodotta in Bielorussia). Ha solo tre dimensioni, ha un' alta efficienza. Ma quando viene spostato, una donna può provare dolore. In questo caso, si consiglia di consultare un medico il prima possibile.

• 

  "Pessario del dottor Arabin" (prodotto in Germania). Ha la forma di una ciotola. Inserimento indolore, non provoca irritazione e disagio quando indossato. Pessary Arabin durante la gravidanza ha 13 taglie, il che rende difficile l'acquistola taglia giusta per l'individuo. Prima dell'acquisto, si consiglia di consultare un medico per un aiuto. Vale la pena notare che a volte il silicone può aderire ai tessuti, causando dolore e disagio.

Come mettere un pessario durante la gravidanza?

• Devi svuotare la vescica prima della procedura.
• Una donna si siede su una poltrona ginecologica, il medico igienizza il tratto genitale e il pessario stesso.
• Il pessario, precedentemente lubrificato con vaselina o glicerina, viene inserito delicatamente nella vagina con un'ampia base.
• Quindi il dispositivo viene ruotato in modo che la parte stretta sia sotto le ossa pubiche del bacino e la parte larga sia in profondità nella vagina.

Se viene utilizzato un pessario rotondo, il medico, dopo aver tastato la cervice, vi posiziona con cura un anello.

La procedura in totale non dura più di 20-30 minuti, dopodiché la donna dovrà essere sotto osservazione per un po' di tempo. Se nulla la disturba, può andare a casa.

Quando si installa un pessario, l'abilità del medico è molto importante, poiché un inserimento e un'installazione impropri possono danneggiare gravemente sia il bambino che la madre.

Raccomandazioni dopo l'introduzione

Dopo aver installato un pessario durante la gravidanza, la qualità della vita di una donna migliora, poiché alcune restrizioni sull'attività fisica vengono rimosse. Nonostante questo, deve rispettare alcune regole:

• Un divieto categorico di attività sessuale.
• Escludi l'attività fisica, in particolare inclinazioni e squat.
• Ogni2-3 settimane per testare le infezioni.
• Non puoi nuotare in piscina, in acque libere.
• Di norma, il medico prescrive l'introduzione di supposte vaginali per tutto il periodo di utilizzo del pessario al fine di escludere infezioni genitali.
• Non tentare di riparare o rimuovere il dispositivo da soli. In caso di disagio, consultare immediatamente un medico.

Possibili complicazioni dopo l'inserimento del pessario

L'uso di un pessario non esclude effetti collaterali, poiché il corpo potrebbe reagire in modo diverso a un corpo estraneo. Possibili complicazioni includono:

• Selezioni. Se noti un aumento del loro numero, non farti prendere dal panico immediatamente. Un certo aumento dei bianchi è una risposta del tutto normale del corpo all'introduzione di un oggetto estraneo. Dovresti consultare immediatamente un medico se c'è sangue o perdite di sangue; giallastro o verde (può indicare un'infezione batterica); trasparente, liquido con un odore leggermente dolce (probabilità di violare l'integrità del sacco amniotico).
• Sviluppo di infiammazione, colpite. A volte, quando il pessario viene spostato, può svilupparsi colpite - infiammazione della mucosa vaginale. In questo caso, si possono avvertire dolore nell'addome inferiore e prurito, simile al mughetto. In questo caso, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

Rimozione del pessario

Se la gravidanza è stata normale, la rimozione del dispositivo avviene dopo 38 settimane di gestazione, quando il bambino inizia a essere considerato a termine. La procedura viene eseguita da un ginecologo rigorosamente in un istituto medico. La rimozione del pessario è molto rapida e generalmente indolore. Successivamente viene eseguita la sanificazione del canale del parto.

Motivi per la rimozione prematura del dispositivo.

Succede che devi rimuovere urgentemente il pessario nei seguenti casi:

• se l'attività lavorativa è iniziata;
• se il liquido amniotico si è rotto;
• con infezione del liquido amniotico;
• se è necessaria una consegna di emergenza;
• se sono state riscontrate malattie infiammatorie degli organi femminili della madre.

Efficienza

Le recensioni sul pessario durante la gravidanza sono per lo più positive. Molte donne notano la sua efficacia, l'indolore della somministrazione. Di norma, il pessario molto raramente sposta o provoca infiammazione. A differenza della sutura chirurgica, l'installazione di questo dispositivo non richiede anestesia ed è meno traumatica.

Conclusione

Riassumendo, vale la pena notare che dopo aver rimosso il pessario durante la gravidanza, il parto non si verifica necessariamente nei prossimi giorni. Molte donne portano il bambino a 40 settimane e alcune partoriscono un paio di giorni dopo il ritiro.

È molto importante che il dispositivo sia installato da un medico qualificato di cui ti puoi fidare. La sua efficacia e l'assenza di effetti collaterali dipenderanno dalle sue azioni e dalla corretta selezione della dimensione e del tipo di pessario.

Il parto dopo aver rimosso il dispositivo non è diverso dal normale.

Le madri in attesa dovrebbero ricordarlo per passare con successogravidanza un pessario non sarà sufficiente. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e fare i test necessari in tempo.