Insufficienza placentare: cause e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:00

Mentre portano in grembo un bambino tanto atteso, le donne sono spesso costrette ad affrontare vari tipi di problemi. In alcune situazioni non c'è pericolo né per la madre stessa né per il suo bambino. Tuttavia, se hai qualche disturbo, dovresti consultare un medico.

Se a una donna viene diagnosticata un'insufficienza placentare durante la gravidanza, allora questa non è ancora una frase. Questa malattia è un intero complesso di cambiamenti nell'area in cui si trova il feto in crescita. In alcuni casi, una tale patologia può portare a un funzionamento alterato degli organi del bambino che stanno appena iniziando a svilupparsi. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio cosa costituisce l'insufficienza uteroplacentare. Se chiarisci i sintomi della malattia, puoi evitare gravi complicazioni.

Informazioni generali

L'insufficienza placentare è una sindrome speciale che porta a disturbi durante il funzionamento di questo importante componente. Ciò accade sullo sfondo del fatto che il feto inizia a reagire ai disturbi di cui soffre la donna stessa.

Se parliamo della manifestazione di questa malattia, di solito si esprime nel fatto che la placentaa un certo punto smette di rispondere ai bisogni del bambino. In questo caso, si verificano cambiamenti molecolari piuttosto gravi che colpiscono le cellule e i tessuti vicini. Ciò influisce sulla velocità e sulla qualità dello sviluppo degli organi interni del feto.

Se parliamo di statistiche, l'insufficienza placentare durante la gravidanza si verifica nel 30% dei casi. Molto spesso, ciò è causato da malattie del sistema cardiovascolare, interruzioni nella composizione ormonale e processi infiammatori che si verificano nel sistema genito-urinario di una donna. In alcune situazioni, con un grado complesso di patologia, può portare alla morte del feto.

Le donne più colpite da insufficienza placentare sono le donne che hanno avuto in precedenza un aborto spontaneo o hanno sofferto di una serie di complicazioni, incluso il cosiddetto aborto spontaneo. Nel processo di questa malattia, il feto può iniziare a ritardare lo sviluppo. Questo fenomeno è comunemente chiamato insufficienza feto-placentare.

Varietà

Nella pratica medica, l'insufficienza placentare primaria è isolata. Si sviluppa durante le prime 16 settimane di gestazione. Durante questo periodo di tempo si forma il mezzo nutritivo necessario per il feto e l'uovo fetale viene fissato direttamente su una delle pareti dell'utero. Nella fase secondaria dello sviluppo della malattia, il flusso sanguigno è disturbato.

Esiste anche:

• Insufficienza placentare acuta. In questo caso, c'è una forte violazione del flusso sanguigno nell'utero. Ciò è dovuto al distacco della placenta stessa e alla comparsa di ematomi. Questa fase è molto pericolosa perchépuò svilupparsi entro poche ore. Durante questo periodo, il feto diventa ipossico e muore.
• Insufficienza placentare cronica. In questo caso, la violazione del flusso sanguigno avviene gradualmente. Quando il mezzo nutritivo perde la sua capacità di adattarsi alle mutate condizioni, va incontro a distrofia. Inoltre, potrebbero essere apportate altre modifiche.

L'insufficienza placentare cronica è meno pericolosa di un attacco acuto. Tuttavia, questo tipo di malattia richiede un intervento medico immediato.

Gravità della malattia

In base a questo indicatore, alloca:

• Insufficienza placentare compensata. In questo caso, si verificano lievi violazioni dei processi biochimici nel corpo della futura mamma. Ad esempio, vengono prodotte troppe proteine. In questo caso, la placenta mantiene un livello normale di flusso sanguigno, ma esiste ancora la possibilità di ipossia fetale.
• Insufficienza scompensata. In questo caso, durante la formazione della placenta, si verificano violazioni piuttosto gravi che influiscono negativamente sulle funzioni necessarie per il bambino del materiale nutritivo. Inoltre, in questa fase, si verifica un deterioramento del flusso sanguigno nell'utero, che porta a una grave carenza di ossigeno del feto.

Tre fasi di sviluppo della malattia

Questa patologia si sviluppa secondo un certo schema. Nella prima fase, la placenta inizia a reagire bruscamente a qualsiasi cambiamento che si verifica nel corpo della donna. Lei lavora con l' altocon la forza se al gentil sesso viene diagnosticata una gravidanza prolungata. Inoltre, un disturbo simile si sviluppa sullo sfondo della preeclampsia in forma lieve e con un aumento del contenuto di colesterolo nel corpo della futura madre.

Durante la seconda fase, la placenta perde la sua precedente attività. Allo stesso tempo, i suoi indicatori vanno oltre la norma. Durante questo periodo si osserva un aumento dei lipidi e l'attività degli ormoni, al contrario, diminuisce. Lieve preeclampsia, ipertensione, difetti cardiaci e altre malattie portano a tali cambiamenti.

Nella terza fase arriva un completo cedimento della placenta. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nel feto è seriamente disturbata. Questa fase di insufficienza placentare porta a gravi ritardi nel processo di sviluppo intrauterino del feto. Questo può portare a ipossia e morte.

Vale anche la pena considerare perché questo disturbo si verifica spesso nelle donne che portano un bambino.

Insufficienza placentare di 1° grado: cause di accadimento

Questo tipo di patologia si manifesta principalmente a causa di disordini genetici associati al feto stesso. Ciò accade in rari casi quando il materiale genetico dei genitori contiene determinati errori. La trisomia può essere trovata nel feto. Ciò significa che ha tre tipi identici di cromosomi contemporaneamente. È anche possibile diagnosticare un'eliminazione e così via.

Un altro motivo per lo sviluppo dell'insufficienza uteroplacentare di 1° grado è che la madre potrebbe soffrire di gravi malattie infettive perle prime 16 settimane di gestazione. In questo caso, virus o batteri nel suo corpo potrebbero aver causato queste anomalie fetali.

Inoltre, l'attività insufficiente delle ovaie porta spesso a questo stadio dello sviluppo della malattia. Ad esempio, se il corpo femminile produce una quantità insufficiente di progesterone, necessaria per una gravidanza completa.

Insufficienza placentare di 2° grado: perché si sviluppa

In questo caso, il motivo più comune è che la donna ha determinate caratteristiche biologiche che portano a tali problemi. Vale anche la pena considerare l'età della futura mamma. Se non ha ancora 18 anni o più di 30, in questo caso il corpo potrebbe non essere in grado di far fronte completamente al portamento del bambino. Nel primo caso, non è ancora del tutto preparato per tali shock, e nel secondo caso, potrebbe essere troppo "sfinito" per tali eventi.

Inoltre, lo stile di vita della futura madre può diventare la causa dell'insufficienza placentare durante la gravidanza. Se una donna mangia male, continua a fumare, bere o usare droghe, tutto ciò influenzerà negativamente il feto in via di sviluppo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata da coloro che, a causa del loro lavoro, sono costretti a entrare in contatto con sostanze chimiche aggressive o veleni. Inoltre, anomalie fetali e una violazione della formazione della placenta possono essere causate dal fatto che una donna, in virtù della sua professione, è costretta a lavorare costantemente con apparecchiature a raggi X o in condizioni di temperature estremamente alte o basse. Negativamente puòaffettività ed eccessiva attività fisica, che è categoricamente controindicata per le donne in posizione.

Inoltre, parlando delle cause dell'insufficienza placentare, vale la pena prestare attenzione se una donna soffre di disturbi cronici. Ad esempio, se in precedenza le erano state diagnosticate malattie renali, malattie cardiovascolari, glicemia alta o disturbi ormonali, tutto ciò può portare a spiacevoli conseguenze per il feto, in particolare nel processo di corretta formazione della placenta. Attenzione anche a chi soffre di patologie tiroidee e malattie del sangue.

Vale anche la pena studiare attentamente la storia medica della futura mamma. Molto spesso, l'insufficienza placentare è vissuta da donne che hanno subito un trattamento per l'infertilità, hanno avuto un aborto spontaneo. Eventuali complicazioni registrate durante una precedente gravidanza possono avere conseguenze che influiscono sul corretto funzionamento degli organi interni e sulla formazione della placenta necessaria per lo sviluppo del bambino.

Se una donna ha abortito o ha avuto una malformazione uterina, questo può anche influenzare il processo di nascita del feto.

Fattori di rischio

Le più attente dovrebbero essere quelle donne che conducono uno stile di vita malsano, soffrono di obesità, stress e depressione costanti.

I disturbi ginecologici del passato possono anche portare a seri problemi nel presente. Ad esempio, se una donna soffriva di lesioni endometriali. Di norma, questo accadecausato da una procedura di aborto eseguita in modo errato. Inoltre, le donne a cui è stato precedentemente diagnosticato un fibroma uterino hanno maggiori probabilità di sottoporsi a un esame medico e di sottoporsi a test. Lo stesso vale per coloro che sono stati curati per infezioni come la clamidia e altre malattie ginecologiche pelviche.

Tuttavia, se non ci sono stati problemi prima, questo non significa che puoi rilassarti. Durante la gravidanza in corso può svilupparsi anche un'ampia varietà di complicazioni che possono provocare insufficienza placentare. Ad esempio, se una donna soffre di sanguinamento durante il secondo trimestre di gravidanza. Lo stesso vale per quelli con diagnosi di oligoidramnios o polidramnios.

Le donne con un fattore Rh negativo devono essere doppiamente attente. Questo indicatore è molto pericoloso. In alcune situazioni, la gravidanza è completamente controindicata per le donne.

Sintomi

Se parliamo delle manifestazioni dell'insufficienza placentare, la sua presenza è quasi impossibile da determinare indipendentemente. Di norma, quando compaiono i primi sintomi gravi, il feto riceve già un danno abbastanza grave che è incompatibile con la vita. Per diagnosticare le prime manifestazioni di questa malattia, è necessario un esame completo. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista sarà in grado di vedere le principali manifestazioni di insufficienza placentare. Questi includono:

• Ristrutturazione parziale dei vasi arteriosi. Tuttavia, nel 56% dei casi questoil quadro clinico è tipico del portamento normale del bambino. Pertanto, il medico presta attenzione anche alle dimensioni dei fibromi, se vengono trovati. Se i nodi sono abbastanza grandi, allora c'è la possibilità che le arterie uteroplacentari siano state deformate.
• Inoltre, con lo sviluppo dell'insufficienza placentare, puoi vedere aree morte.
• Per segnalare un possibile problema, membrana muscolare troppo assottigliata, che si trova tra i fibromi e l'uovo fetale stesso.

Trattamento

Se parliamo di misure terapeutiche, prima di tutto i medici cercano di stabilire il flusso sanguigno nell'utero. Inoltre, nel processo di trattamento dell'insufficienza placentare, vengono prese misure preventive per eliminare la possibilità di ritardo della crescita fetale. Ciò tiene conto delle dimensioni e delle condizioni del bambino.

Anche in questa fase, i medici cercano di scegliere il momento migliore per il parto e la sua tipologia. In alcune situazioni, la nascita di un bambino in modo naturale diventa impossibile, quindi viene eseguito un taglio cesareo.

Una delle fasi principali del trattamento è l'attenta osservazione di eventuali cambiamenti nelle condizioni del feto. Per questo è obbligatoria un'ecografia settimanale. È anche necessario misurare la velocità del flusso sanguigno nell'utero e nei suoi vasi principali. Un controllo simile viene eseguito a intervalli di 3-5 giorni.

Si esegue anche la cardiotocografia. Questa procedura è una registrazione di come vengono prodotte in modo sincrono le contrazioni del muscolo cardiaco fetale. Questo evento è necessarioeseguire ogni giorno.

Inoltre, il trattamento include i farmaci. Prima di tutto, il medico prescrive farmaci che possono migliorare significativamente il flusso sanguigno. Vengono utilizzati anche angioprotettori, la cui attività è volta a proteggere i vasi sanguigni da possibili danni. In alcune situazioni, è necessario ridurre la tensione muscolare direttamente nell'utero stesso. Per fare questo, il medico prescrive i tocolitici.

Dato che una donna sta già vivendo uno stress tremendo durante questo periodo, lo stress aggiuntivo può solo aggravare la situazione. Pertanto, si consiglia al gentil sesso di assumere sedativi leggeri. Il medico prescrive anche un ciclo di agenti rinforzanti generali che possono stabilizzare le condizioni della donna in travaglio e migliorare il funzionamento del sistema immunitario.

Se a una donna è stata diagnosticata un'insufficienza scompensata, in questo caso c'è un grave ritardo nello sviluppo dell'uovo fetale. In tali situazioni è necessario un ricovero urgente.

Possibili complicazioni

Come accennato in precedenza, una tale patologia può portare a ipossia e ritardato sviluppo fetale. Tutti questi fenomeni negativi possono portare alla sua morte intrauterina.

Se il bambino è ancora nato e nato, possono svilupparsi polmonite, ittero patologico e altri disturbi della pelle.

L'insufficienza placentare del feto può portare alla prematurità, anche se il parto è avvenuto all'ora prescritta. Allo stesso tempo, la massa del bambino difficilmente puòraggiungere il 2000, a condizione che il bambino sia nato a 38-40 settimane.

Inoltre, un disturbo simile può provocare lesioni perinatali piuttosto gravi del sistema nervoso fetale. In questo caso, il funzionamento del cervello del bambino sarà compromesso.

Prevenzione

Per evitare tali problemi, è necessario un approccio responsabile alla pianificazione della gravidanza e alla sua preparazione. Se una donna ha alcune malattie croniche, è necessario curarle in modo tempestivo e solo dopo iniziare a pensare di concepire un bambino.

Una futura mamma dovrebbe assolutamente dormire a sufficienza e trascorrere più tempo possibile all'aperto. In questo caso, è necessario registrarsi in clinica prenatale. Il medico deve condurre un esame completo e monitorare la salute della futura mamma in tutte le fasi del parto.

Devi anche seguire la tua dieta e rinunciare a tutte le cattive abitudini. La dieta dovrebbe includere quanta più frutta, verdura e verdura possibile.