Come si stimola il travaglio in maternità: concetto, caratteristiche di comportamento, indicazioni per la stimolazione, pro e contro del metodo

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

L'attività patrimoniale è un processo naturale stabilito dalla natura. Si verifica dopo che il corpo della madre è pronto per espellere il feto maturo dalla cavità uterina. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica a 38-40 settimane di gestazione. Se il parto non è arrivato in tempo, la donna incinta potrebbe aver bisogno di una stimolazione artificiale del travaglio nell'ospedale di maternità. Come avviene questo processo, quali metodi vengono utilizzati, quali sono i loro pro e contro, leggi di più a riguardo nell'articolo.

Indicazioni per l'induzione del travaglio

In alcuni casi, una donna ha bisogno di un intervento esterno per iniziare un parto naturale. E non importa se si tratta del primo parto o del successivo, se la donna incinta era rimasta sdraiata a terra per molto tempo prima.conservazione o entrato in reparto con contrazioni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Ci sono una serie di indicazioni per l'induzione del travaglio in ospedale:

1. Sovraccarico. A 40 settimane ostetriche, il bambino è considerato maturo al 100%, sebbene il travaglio possa iniziare a 38 o 39 settimane. Ogni caso è unico. Fino a 41 settimane, i medici, di regola, continuano a monitorare la donna incinta, raccomandando modi naturali per stimolare il travaglio per questo periodo, ma dopo questo periodo iniziano ad agire in modo decisivo. La sovragestione è irta di invecchiamento della placenta e di un cambiamento nella consistenza e nel colore del liquido amniotico, in cui si accumulano le tossine. Questa condizione può essere pericolosa per il feto.
2. Il passaggio dell'acqua senza l'inizio del travaglio. Se sono trascorse 12-24 ore da quando il liquido amniotico è stato scaricato e le contrazioni non si intensificano, i medici cercano di non ritardare le cure di emergenza.
3. Stop contrazioni. Succede che l'attività lavorativa iniziata viene improvvisamente interrotta, le contrazioni si attenuano e la cervice non si appiana.
4. Problemi legati al normale sviluppo del feto. Se il peso del bambino a 40 settimane è inferiore a 2500 ge superiore a 4500 g, la stimolazione viene eseguita per motivi medici. Nel primo caso, il bambino potrebbe non ricevere i nutrienti di cui ha bisogno e, nel secondo caso, è necessario un intervento nel processo naturale per evitare complicazioni durante il parto, che è associato a un feto di grandi dimensioni.
5. Patologie croniche nella madre. Se una donna incinta ha una storia di malattie dei reni, del cuore, dei vasi sanguigni, la stimolazione viene effettuata già dal 38settimane.
6. Gravidanza multipla. Come nel caso precedente, l'intervento nell'attività lavorativa viene effettuato dopo 38 settimane, quando i bambini sono già completamente maturi, hanno un peso superiore a 2500 g e sono pronti per nascere.

Profughi dell'induzione del lavoro artificiale

In alcuni casi, questo metodo è vitale sia per la madre che per il feto. Ma non vale la pena concentrarsi solo sulla data di nascita stimata. Prima di prendere una decisione finale, è obbligatorio un esame ecografico, con l'aiuto del quale il medico valuta le condizioni della placenta, la quantità di acqua e altri indicatori. Nel normale corso della gravidanza, la stimolazione viene effettuata solo dopo 41 settimane.

Pro di fare questo:

• ridurre il rischio per il feto durante l'ipossia e il ritardo della crescita intrauterina;
• sollievo dalle condizioni di una donna durante l'esacerbazione di malattie croniche e preeclampsia;
• ripresa o stimolazione del travaglio con contrazioni deboli.

Di solito le donne incinte hanno un atteggiamento molto negativo nei confronti dell'interferenza nel processo naturale, direttamente correlato alla nascita di un bambino. Un buon medico spiegherà sicuramente come viene stimolato il travaglio nell'ospedale di maternità e sceglierà il modo migliore per una donna. Tutte le manipolazioni vengono eseguite solo nel reparto e rigorosamente sotto la supervisione di specialisti.

Svantaggi del metodo

Qualsiasi interferenza con il lavoro naturale può portare a risultati imprevedibili. Ecco perché è importante considerare non solo i pro,ma anche svantaggi della stimolazione. Questi ultimi includono:

• dolore maggiore del parto naturale senza intervento;
• rischio di privazione di ossigeno fetale;
• inconveniente per una donna in travaglio quando usa un contagocce di ossitocina per indurre le contrazioni;
• alta probabilità di avere un bambino con ittero e problemi al sistema nervoso.

La maggior parte degli esperti si oppone alla stimolazione farmacologica. Ritengono che sia consigliabile eseguirlo solo in caso di necessità vitale, quando attendere l'inizio del processo naturale può essere pericoloso per la madre e il feto.

Modi per indurre il travaglio in ospedale

Prima di intervenire nel processo di consegna, il medico esamina attentamente la scheda di scambio della donna incinta. Solo dopo viene determinato un metodo specifico per stimolare il travaglio. Il modo in cui questa procedura viene eseguita nell'ospedale di maternità dipende direttamente dal metodo scelto:

• distacco delle membrane amniotiche;
• stimolazione del catetere di Foley;
• uso di prostaglandine (supposte, gel);
• usando alghe;
• amniotomia;
• Gocce di ossitocina;
• pillole di stimolazione.

Tutti i metodi possono essere suddivisi condizionatamente in quelli in cui l'intervento nel processo del parto viene effettuato con farmaci e altri che comportano un effetto meccanico sulla cervice. Tutti hanno i loro vantaggi e svantaggi.

In alcuni casi vengono utilizzati metodi combinatistimolazione del travaglio in maternità. Il modo in cui tale intervento avviene dipende dai metodi scelti. Ad esempio, alghe e gel possono essere usati per preparare la cervice in una donna incinta. I metodi combinati possono ridurre del 40% il rischio di rottura del collo dell'utero durante il parto e di quasi la metà la probabilità di avere un bambino con ipossia.

Metodi meccanici di stimolazione

I metodi elencati di seguito comportano un uso minimo di farmaci per avviare il processo di nascita. Questi includono:

1. Distacco delle membrane amniotiche. Durante una visita ginecologica, il medico separa le membrane che collegano l'utero alla vescica fetale. Ciò contribuisce alla produzione delle prostaglandine necessarie per attivare il processo del parto. La manipolazione è indolore per una donna, ma può causarle disagio.
2. Uso di un catetere di Foley. Con l'aiuto di questo strumento urologico, i ginecologi eseguono l'espansione della cervice prima del parto nell'ospedale di maternità. La stimolazione è la seguente: un catetere viene inserito nel canale cervicale e riempito con acqua in un volume di 30-60 ml. Di conseguenza, la cervice si dilata abbastanza da consentire ai medici di indurre attivamente il travaglio. Lo svantaggio del metodo è che le contrazioni molto raramente iniziano da sole. Molto spesso, una donna incinta perfora ulteriormente la vescica fetale e inserisce un contagocce con ossitocina.
3. Stimolazione del parto con alghe. Questo metodo meccanico di dilatazione della cervice è preferito all'uso di un catetere di Foley. Nel canale cervicale vengono introdotte alghe secche di 2-3 mm di spessore. Sotto influenzal'umidità delle alghe aumenta di volume durante il giorno di 5 volte, espandendo così la cervice. Lo svantaggio del metodo risiede nel disagio che alcune donne provano durante l'introduzione di alghe nel canale cervicale. Nonostante ciò, i ginecologi usano molto spesso questo particolare metodo di stimolazione del travaglio in maternità a 41 settimane di gestazione.
4. Amniotomia. Se l'attività lavorativa di una donna è piuttosto debole, mentre l'acqua non è ancora partita, il processo può essere accelerato perforando la vescica fetale. La procedura viene eseguita utilizzando uno strumento speciale. Dopo aver perforato la vescica fetale, le acque si rompono e inizia l'attività lavorativa.

Usare le pillole

Molto spesso, il farmaco da prescrizione Mifepristone viene utilizzato per indurre il travaglio in ospedale a 41 settimane. Vale la pena notare che viene utilizzato non solo in questo caso, ma anche per l'interruzione anticipata della gravidanza, il cosiddetto aborto medico.

Una pillola per stimolare il travaglio nell'ospedale di maternità viene somministrata rigorosamente in presenza di un medico. Il farmaco "Mifepristone" può essere piuttosto pericoloso se assunto in violazione delle istruzioni. Il regime è il seguente: la prima compressa con un dosaggio di 200 mg viene assunta immediatamente e la seconda dopo 24 ore. Se dopo due giorni il travaglio non viene attivato, alla donna vengono iniettate vaginalmente prostaglandine sotto forma di gel. Se la pillola ha dato l'effetto desiderato, il parto di solito inizia in un giorno. Allo stesso tempo, per accelerare il processo della donna incinta, viene perforata la vescica fetale.

Se le acque si rompessero, ela cervice non è ancora matura, la seconda compressa di Mifepristone viene assunta non 24, ma 6 ore dopo la prima. Ciò è dovuto al fatto che un lungo periodo anidro può essere pericoloso per il feto.

Controindicazioni

Per evitare le conseguenze negative dell'interferenza artificiale nel naturale processo di nascita di un bambino, il medico deve discutere preventivamente con la paziente incinta di tutti i punti relativi alla stimolazione del travaglio in maternità: come avviene la procedura, quali sono i vantaggi del metodo scelto e altre sfumature. È importante tenere conto dello stato di salute della donna, tenere conto dei risultati dell'ultimo esame ecografico. Ciò consentirà l'identificazione tempestiva di tutte le controindicazioni per la procedura:

• taglio cesareo a seguito di un parto precedente;
• mancata corrispondenza tra le dimensioni della testa del feto e del bacino della donna;
• posizionamento improprio del feto o della placenta;
• condizione insoddisfacente del feto;
• distacco di placenta prematuro;
• diabete mellito in una donna incinta;
• ipertensione.

Quando una delle condizioni sopra elencate viene rilevata in una donna incinta, la donna non viene stimolata con i farmaci, ma viene preparata per l'operazione.

Effetti dell'induzione del travaglio per madre e bambino

Qualsiasi intervento sul lavoro del corpo di una donna incinta è un rischio. Ma le conseguenze della stimolazione del travaglio in ospedale possono essere molto meno pericolose di quelle dovute alla prepotenza del feto. Va ricordato che mentre aspetta una donna a 42 settimane di gravidanzacontrazioni, il bambino in questo momento soffre di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive a causa dell'invecchiamento della placenta. Anche la quantità di liquido amniotico dopo 40 settimane diminuisce gradualmente, il che non giova al bambino.

Una donna non dovrebbe aver paura della stimolazione se ha indicazioni per questo. Se a 40 settimane di gravidanza la cervice è immatura, il medico ti consiglierà vivamente di iniziare ad ammorbidirla in uno dei modi sopra descritti. Come mostra la pratica, la maggior parte delle donne ha paura dei contagocce con l'ossitocina. Ma nella maggior parte degli ospedali per la maternità, questo farmaco viene somministrato dopo che la cervice è maturata, mentre le contrazioni non sono abbastanza efficaci. In ogni caso, la necessità di questo farmaco è valutata dal medico. Una donna incinta dovrebbe fare pieno affidamento sulla sua esperienza e professionalità.

Posso indurre il travaglio a casa?

Dopo la 40a settimana di gravidanza, quando il parto non è arrivato in tempo, una donna può provare ad avviare il processo naturale da sola. Tali metodi comportano l'aumento dell'attività fisica e il cambiamento della dieta. Il fatto è che molte donne incinte hanno qualche esperienza o sentito dalle loro amiche su come viene stimolato il travaglio nell'ospedale di maternità, quindi cercano di ritardare questo momento in ogni modo possibile o evitarlo del tutto.

Per avviare il naturale processo di nascita di un bambino a casa, puoi utilizzare:

1. Rapporto sessuale senza preservativo. Gli scienziati hanno dimostrato che contenuto nel maschiole prostaglandine contribuiscono alla levigatura della cervice nello sperma, che è particolarmente importante quando la gravidanza sta giungendo alla sua conclusione logica.
2. Massaggio ai capezzoli. Può sembrare strano, ma un tale massaggio aiuta davvero a contrarre l'utero e l'inizio precoce del parto.
3. Lunghe passeggiate all'aria aperta. Possono essere classificate come attività fisica moderata, come lavare i pavimenti a mano, scavalcare le scale, ecc.
4. Bagno caldo. L'acqua moderatamente calda, insieme agli oli aromatici, aiuta a rilassare i muscoli e ad attivare il travaglio.
5. Pasti speciali. Alle donne che sognano di accelerare il parto si consiglia di appoggiarsi ad ananas, barbabietole, tè al lampone (dalle foglie), ribes e prezzemolo fresco. Tutti questi prodotti aiutano ad appiattire la cervice, cioè agiscono come prostaglandine naturali.

Feedback sull'induzione del travaglio

Molte donne hanno familiarità con la situazione in cui il parto non è iniziato in tempo o questa attività non era abbastanza attiva. In questo caso, alcuni di loro hanno fatto ricorso a metodi casalinghi, mentre altri hanno fatto affidamento sull'aiuto dei medici. A giudicare dalle recensioni, la stimolazione del travaglio in ospedale è abbastanza facile. Le ragazze notano che:

• mi ha fatto male, ma molto velocemente;
• la prossima volta accetterà anche la stimolazione;
• quando la vescica fetale è stata perforata, si è scoperto che le acque erano scure, quindi si è deciso di indurre il travaglioflebo di ossitocina.

In generale, le donne in gravidanza rispondono positivamente alla stimolazione quando necessario. L'unico aspetto negativo che chiamano: contrazioni molto forti e dolorose, che, tuttavia, è del tutto possibile sopravvivere per il bene della nascita di un bambino sano.