Paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno: cause, trattamento, recensioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:53

Molto spesso, la paraproctite viene diagnosticata nei bambini di età inferiore a un anno. La malattia è associata a sintomi dolorosi e conseguenze spiacevoli. Pertanto, non può essere ignorato. I genitori devono prima sapere a quali segnali prestare attenzione.

Certificato medico

La paraproctite è un fenomeno infiammatorio che si diffonde ai tessuti nell'area del retto. Questo organo è circondato da diversi spazi peculiari: ileo-rettale, retro-rettale, pelvico-rettale e sottomucoso. Il processo infiammatorio può verificarsi in ognuno di essi. Quando un'infezione penetra nel tessuto adiposo localizzato nel retto, viene separata dalle aree sane. Questo è l'inizio dello sviluppo di un ascesso. Con un trattamento tempestivo, l'infiammazione può essere fermata. Altrimenti, l'ascesso si apre, appare una specie di passaggio fistoloso. In una situazione del genere, la malattia diventa cronica.

Tra i bambini, la patologia si manifesta più spesso prima dei 6 mesi (70% ditutti i casi). Raramente viene diagnosticata nei bambini più grandi. Secondo le statistiche, l'infiammazione dei tessuti intorno al retto si verifica di solito nei ragazzi, che è associata alle caratteristiche strutturali degli organi del sistema genito-urinario.

Fattori chiave

La principale causa di paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno è l'infezione. Nei neonati, in particolare in quelli che allattano, l'infiammazione è causata dagli stafilococchi. Inoltre, la flora patogena può entrare nel retto nei seguenti casi:

• trascuratezza delle regole igieniche durante la cura di un neonato;
• disturbi frequenti delle feci, accompagnati dalla formazione di crepe intorno all'ano;
• malattie congenite del retto;
• immunodeficienze;
• infiammazione della mucosa rettale per intolleranza al lattosio.

Quindi, la paraproctite si verifica quando un'infezione entra nel corpo. Per attivare la flora patogena sono necessari fattori predisponenti. Ad esempio, le ragadi anali compaiono con scarsa igiene. Dopo il lavaggio, vengono applicati i pannolini al bambino e sotto di essi compare un'eruzione cutanea da pannolino, lasciata incustodita.

Sintomi della forma acuta della malattia

I più caratteristici sono i sintomi della paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno nella fase acuta dello sviluppo. In questo caso, i genitori annotano nel bambino:

• aumento della temperatura a 39 gradi;
• comparsa di malumore senza causa;
• rifiutare il cibo;
• la defecazione è accompagnata da una fortepiangendo.

Il disagio doloroso nel bambino persiste anche in posizione seduta. Di conseguenza, questo porta a flatulenza e ritenzione di feci. Quando si esamina visivamente l'ano, è possibile notare arrossamento della pelle, neoplasie nodulari. Quando viene premuto, il bambino inizia a piangere violentemente.

Malattia cronica

Se il trattamento della paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno non viene eseguito in modo tempestivo, l'ascesso può aprirsi spontaneamente verso l'esterno o nel tessuto sottocutaneo. Dopodiché, le condizioni di un piccolo paziente di solito migliorano: la temperatura scende, il dolore si attenua o scompare del tutto. Allo stesso tempo, la secrezione con impurità di pus e sangue può iniziare a fuoriuscire dall'ano.

Spesso, con l'apertura spontanea di un ascesso, si forma un tratto fistoloso. La malattia diventa cronica. Le conseguenze potrebbero essere i seguenti problemi di salute:

• sciolto dal contenuto della neoplasia dello strato interno del retto (nelle ragazze, la vagina può soffrire);
• diffusione dell'infezione in tutto il corpo;
• sfondamento di un ascesso nella cavità addominale, di conseguenza, lo sviluppo di peritonite.

Le fistole a volte sono congenite. Nel decorso acuto della paraproctite, aumentano, si trasformano in cavi. In questo caso si ha una pronunciata asimmetria dei glutei.

Di cosa dovrebbero preoccuparsi i genitori?

I primi segni di paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno compaiono alla fine del primo giorno di sviluppo della malattia. Il secondo o il terzo giorno, possibile secrezione purulenta dalla formazione odirettamente ano. Allo stesso tempo, nel processo di defecazione, insieme alle feci, fuoriesce una grande quantità di muco, che favorisce la guarigione dei tessuti.

La forma sottocutanea della malattia è facile da diagnosticare con segni esterni. La variante sottomucosa è accompagnata solo da un leggero aumento della temperatura, che è spesso percepito dai genitori come una diminuzione dell'immunità o della dentizione. Pertanto, non cercano immediatamente l'aiuto di un medico. Questo è pericoloso con una svolta dell'ascesso e lo sviluppo della sepsi. In questo caso, la temperatura sale a 40 gradi. La frequenza cardiaca del bambino aumenta, appare il vomito. Richiede cure mediche urgenti. Se compaiono questi sintomi, i genitori dovrebbero chiamare un'ambulanza.

Metodi diagnostici

La diagnosi di paraproctite viene effettuata in 2 fasi. In primo luogo, il medico esamina la storia del piccolo paziente e conduce un esame fisico. Il sospetto della malattia può sorgere in presenza di gonfiore o dolore nell'area dell'ano.

Per confermare una diagnosi preliminare, è necessario un esame completo. Di solito include le seguenti attività:

• esame delle dita;
• sondaggio rettale;
• radiografia;
• Ultrasuoni del retto;
• sangue, esami delle urine.

Se un bambino ha pus dall'ano, il materiale biologico viene inviato per la coltura. Con l'aiuto di questa analisi, è possibile stabilire l'agente eziologico della malattia per la nomina della terapia antibiotica in un secondo momento.

Caratteristiche della terapia

Secondo le revisioni mediche, il trattamento della paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno in forma acuta viene effettuato esclusivamente attraverso un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita il giorno della visita dal medico, poiché esiste il rischio che l'infezione si diffonda in tutto il corpo in caso di sfondamento della neoplasia nell'intestino. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Dura non più di 20 minuti. In presenza di una fistola, l'operazione viene eseguita in 2 fasi:

1. La neoplasia viene aperta, pulita dalle secrezioni purulente, lavata e drenata. Al fine di prevenire l'infezione, ai piccoli pazienti vengono prescritti antibiotici. La durata dell'ammissione è di 7 giorni.
2. Quando le condizioni del bambino migliorano dopo 3-4 giorni, il drenaggio viene rimosso. Dopo il primo movimento intestinale, vengono mostrati i bagni giornalieri con una soluzione di manganese.

Per tre giorni dopo l'intervento, viene applicata una dieta senza scorie. Inoltre, la fisioterapia può essere prescritta su base individuale. Il bambino viene solitamente dimesso 2 settimane dopo l'operazione. A casa, il trattamento con l'uso di farmaci che ripristinano la microflora intestinale continua per qualche tempo.

La forma cronica della malattia prevede una terapia conservativa (farmaci antibatterici, supposte antinfiammatorie, Levomekol). Se tali metodi sono inefficaci, cosa che accade più spesso, viene prescritto un trattamento chirurgico della paraproctite in un bambino. Un'operazione viene solitamente eseguita a 1 anno o anche 2 anni, in assenza di una chiara minaccia, l'intervento non lo èconsigliato.

Consigli del dottor Komarovsky

Il famoso pediatra Komarovsky crede che l'unico vero modo per curare la malattia sia la chirurgia. Dopo l'intervento, è importante attenersi alle elementari regole igieniche con particolare responsabilità. Questo aiuterà a prevenire le ricadute.

Inoltre, con la paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno, Komarovsky consiglia di utilizzare qualsiasi supposta di glicerina per alleviare le feci. Il medico sconsiglia l'automedicazione e, quando compaiono i primi segni di malattia, contattare immediatamente un pediatra.

Prognosi per la guarigione

La paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno non appartiene alla categoria delle malattie mortali. Con un rilevamento tempestivo, può essere completamente curato.

Se il processo infiammatorio è stato rilevato in ritardo o sono comparse complicazioni, la durata della terapia può essere aumentata più volte. L'intervento chirurgico aiuta a fermare le conseguenze della malattia. La prognosi è positiva anche in questo caso.

È possibile un esito sfavorevole nella forma cronica di paraproctite, una rottura di un ascesso nella cavità addominale.

Metodi di prevenzione

Per prevenire la paraproctite nei bambini dopo un anno e nei primi 12 mesi di vita, è necessario seguire le regole igieniche di base e curare in modo tempestivo le malattie associate ai disturbi intestinali. Se un bambino è soggetto a costipazione o diarrea, il problema non dovrebbe essere lasciato incustodito. Richiede la comparsa del dolore durante la defecazioneRivolgersi immediatamente a un medico.

Una forma avanzata della malattia può causare non solo sintomi spiacevoli, ma anche un intervento chirurgico. Questo è uno stress aggiuntivo per un organismo immaturo.

La prevenzione della paraproctite include le seguenti raccomandazioni:

1. Prevenzione della stitichezza e della diarrea. Per fare ciò, è necessario stabilire un'alimentazione e non dimenticare il regime di consumo.
2. Il rispetto delle regole di igiene personale fin dalle prime ore di vita di un bambino. È necessario lavare il bambino dopo ogni atto di defecazione, organizzare periodicamente bagni d'aria. Quando si verifica un'eruzione da pannolino, è necessario utilizzare creme speciali.
3. Trattamento tempestivo dei disturbi intestinali sotto la guida di un pediatra.
4. Rafforzamento dell'immunità. Indurimento, passeggiate quotidiane all'aria aperta, definizione della dieta e del sonno corretti: tutto ciò ha un effetto positivo sul lavoro delle difese dell'organismo.

Nella foto, la paraproctite nei bambini di età inferiore a un anno sembra piuttosto spiacevole. Pertanto, i genitori stessi dovrebbero esaminare il bambino ogni giorno per il rossore nell'ano. Se compaiono segni specifici di malattia, contattare immediatamente il pediatra.

Opinione dei genitori

Le recensioni sulla paraproctite in un bambino fino a un anno dai genitori sono varie. La maggior parte delle mamme e dei papà parla di un improvviso aumento della temperatura, seguito da un arrossamento della pelle intorno all'ano. Nel processo di defecazione, il bambino piangeva costantemente. Solo visita medicali ha aiutati a capire la causa principale di questi sintomi.

I genitori dicono anche che solo la chirurgia ha permesso di sbarazzarsi della malattia. Tuttavia, le medicazioni e il trattamento dell'area interessata che seguono sono piuttosto estenuanti. Anche dopo la rimozione della neoplasia, i bambini possono essere ancora capricciosi per qualche tempo, poiché il processo riabilitativo è spesso accompagnato da una leggera sindrome dolorosa.